Лекарства от подагры

Подагра – это хроническое заболевание, характеризующееся повышенным уровнем мочевой кислоты в организме, что приводит к образованию острых воспалений суставов и болезненным приступам. Обычно болезнь затрагивает суставы, особенно большой палец стопы, но также может влиять на другие суставы в организме. Лечение подагры направлено на снижение уровня мочевой кислоты, устранение симптомов и предотвращение повторных приступов. В этой статье мы рассмотрим различные лекарства от подагры, используемые для терапии, а также те, которые пока не попали на наш фармрынок, и предоставим вам полезные рекомендации.

Подагра: причины и факторы риска 

Подагра развивается, когда уровень мочевой кислоты в организме становится слишком высоким, что приводит к образованию и накоплению мочевых камней (уратов) в суставах и околосуставных тканях. Это вызывает воспаление и сильную боль в пораженных суставах, которая иногда становится невыносимой, ограничивает подвижность и ухудшает качество жизни пациента. Ели не принимать лекарства от подагры, то болезнь может прогрессировать и приводить к различным осложнениям и проблемам со здоровьем – подагрическому артриту, образованию тофусов, мочекаменной болезни, остеопорозу, сердечно-сосудистым заболеваниям.

Подагра является довольно распространенным заболеванием, хотя точные данные о его распространенности могут различаться в зависимости от региона и популяции. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщает, что примерно 1-2% населения всего мира страдает от подагры. В некоторых развитых странах эта цифра может быть еще выше и составлять около 4-5% населения. Подагра в основном поражает мужчин после 40 лет и женщин после 60 лет. Однако в последние годы отмечается увеличение числа случаев подагры среди молодых людей и даже среди женщин в репродуктивном возрасте.

Распространенность подагры также связана с факторами риска, такими как ожирение, наследственная предрасположенность, употребление алкоголя и определенных продуктов питания. Более высокая частота подагры также наблюдается у людей с сопутствующими заболеваниями, такими как сахарный диабет, повышенное артериальное давление и заболевания почек.

В целом, подагра представляет значительную проблему для здоровья и требует диагностики и лечения. Раннее выявление проблемы и использование эффективных лекарств от подагры помогает предотвратить развитие осложнений и улучшить качество жизни пациентов.

Современная медицина предлагает эффективные лекарственные препараты для лечения подагры. В данной статье мы рассмотрим различные лекарства от подагры, которые помогают контролировать симптомы заболевание и предотвращать его осложнения.

Препараты от подагры 

Для лечения подагры, когда возникают приступы подагрического артрита, обычно применяются специфические лекарственные препараты, такие как:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВП, такие как ибупрофен, напроксен и диклофенак, являются основным средством для снятия боли и снижения воспаления при приступах подагры. Они помогают облегчить боль и улучшить подвижность суставов.
2. Колхицин. Колхицин действует, уменьшая воспаление и облегчая болевые симптомы. Колхицин обычно принимается в начале приступа и может потребоваться продолжение приема в течение нескольких дней или недель для полного снятия симптомов.
3. Урозурат-снижающие препараты. Урозурат-снижающие препараты, такие как аллопуринол и фебуксостат, используются для снижения уровня мочевой кислоты в организме, чтобы предотвратить образование новых подагрических приступов. Эти препараты регулируют продукцию мочевой кислоты или усиливают ее вывод из организма. 
4. Препараты, блокирующие выработку мочевой кислоты. Новое поколение препаратов, таких как февубоконазол и лезинуриад, направлены на снижение уровня мочевой кислоты путем блокирования ферментов, ответственных за ее синтез. Эти препараты помогают контролировать продукцию мочевой кислоты и предотвращать приступы подагры. 
5. Глюкокортикостероиды. Глюкокортикостероиды, например преднизолон и метилпреднизолон, могут быть назначены в виде инъекций или приема внутрь для снижения воспаления и облегчения боли в суставах при приступах подагры. Они обычно используются в случаях, когда НПВП и колхицин не эффективны или не могут быть применены.

Мази от подагры

Существует ряд мазей, которые могут применяться для облегчения симптомов подагры. 

1. НПВП-мази. Мази на основе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) являются одним из основных средств для облегчения боли и воспаления при подагре. Эти мази содержат активные ингредиенты, такие как ибупрофен, диклофенак или напроксен, которые могут проникать в кожу и снижать воспаление в суставах. 
2. Глюкокортикостероидные мази. Глюкокортикостероидные мази содержат стероидные препараты, которые могут снижать воспаление и облегчать боль при подагре. Эти мази могут быть назначены в случаях, когда другие меры лечения неэффективны. 
3. Мази с колхицином. Колхицин — это препарат, который может использоваться для лечения подагры и предотвращения приступов. Мази с колхицином содержат этот активный ингредиент и могут применяться для локального нанесения на пораженные суставы. Они могут помочь снизить воспаление и симптомы подагры. 
4. Мази на растительной основе. Некоторые мази на растительной основе могут также предлагаться в качестве альтернативного варианта лечения подагры. Они содержат натуральные ингредиенты, такие как арника, розмарин, куркума и другие, которые известны своими противовоспалительными свойствами. Однако эффективность таких мазей может варьироваться у разных пациентов, и они не всегда могут быть достаточно сильными для снятия сильных болевых симптомов.

Важно помнить, что лекарства от подагры должны быть назначены и применены только после консультации с врачом. Самолечение может быть опасным и привести к осложнениям. Регулярные посещения врача, соблюдение рекомендаций и комбинация различных методов лечения помогут эффективно управлять подагрой на ноге и улучшить качество жизни пациента. 

Дополнительные средства от подагры

Рассмотрим также дополнительные и альтернативные способы лечения подагры

• Травы и растительные препараты. Многие люди предпочитают использовать травы и растительные препараты в качестве дополнительного средства для управления подагрой. Чтобы облегчить симптомы заболевания, можно применять черешню, куркуму, зеленый чай, имбирь и бромелайн. Однако перед использованием трав и растительных препаратов необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать побочных эффектов и взаимодействий с другими препаратами.
• Физиотерапия. Физиотерапевтические процедуры могут быть полезны для укрепления мышц и суставов, улучшения подвижности и снижения боли при подагре на ноге. Это упражнения для растяжки и укрепления, массаж, электротерапия, ультразвуковая терапия и т. д. Физиотерапия должна обязательно проводиться под наблюдением специалиста.
• Альтернативные методы облегчения боли. Уменьшения боли от подагры можно также добиться с помощью альтернативных методов, таких как акупунктура, хиропрактика, рефлексология или гомеопатия. Однако эффективность этих методов не всегда однозначна, и их применение требует осторожности и консультации с врачом.
• Изменение образа жизни и диета. Наиболее важным аспектом лечения подагры является изменение образа жизни и диеты. Пациентам рекомендуется избегать пищи, богатой пуринами, такой как красное мясо, морепродукты, сахарозаменители и алкоголь. Регулярная физическая активность, поддержание здорового веса и употребление достаточного количества жидкости также являются важными мерами для контроля подагры.
• Иммуномодуляторы. Некоторые пациенты с подагрой могут получать пользу от иммуномодуляторов, которые помогают регулировать иммунную систему и снижают воспаление. Эти препараты включают азатиоприн, метотрексат и другие. Однако решение о применении иммуномодуляторов должно быть принято врачом на основе индивидуальных особенностей пациента.
• Хирургическое вмешательство. В ряде случаев, когда консервативное лечение не приносит достаточного облегчения, может потребоваться хирургическое вмешательство. Речь идет о дренировании сустава, удалении подагрических узлов или хирургической коррекции деформаций. Хирургическое вмешательство обычно рекомендуется в тяжелых случаях подагры, и решение о его проведении должно быть принято совместно с врачом.
• Регулярные медицинские обследования. При лечении подагры важно регулярно проходить медицинские обследования и следовать рекомендациям врача. Это поможет контролировать состояние подагры, выявлять любые изменения и принимать меры надлежащего лечения, если необходимо.

Новые лекарства от подагры

В последние годы были разработаны и введены в клиническую практику новые лекарственные препараты для лечения подагры. Некоторые из них включают:

1. Биологические препараты. Биологические препараты, такие как адалимумаб и токсицепт, являются новым направлением в лечении подагры. Они блокируют определенные молекулы и цитокины, ответственные за воспаление и развитие подагрического артрита. Биологическая терапия может быть рекомендована для пациентов с тяжелыми и устойчивыми формами подагры, которые не откликаются на другие препараты.
2. Фебуксостат. Этот препарат является ингибитором ксантиноксидазы, фермента, ответственного за образование мочевой кислоты в организме. Фебуксостат помогает снизить уровень мочевой кислоты в крови, предотвращая образование подагрических приступов. Он показал эффективность в снижении боли и воспаления при подагре.
3. Пеглотиказа. Это новое поколение лекарств от подагры, которое ингибирует фермент мочевой кислоты оксидазу, уменьшая образование мочевой кислоты в организме. Пеглотиказа демонстрирует высокую эффективность в снижении уровня мочевой кислоты и профилактике подагрических приступов.
4. Урикозурические препараты. Эти препараты направлены на повышение выведения мочевой кислоты из организма, что помогает предотвратить ее накопление в суставах. Примеры урикозурических препаратов: пробеницид и оксипуринол. Они используются для снижения уровня мочевой кислоты и предотвращения подагрических приступов.
5. Моноклональные антитела. Новые биологические препараты, такие как инфликсимаб и канакинумаб, применяются в лечении подагры. Они направлены на блокирование воспалительных сигналов, вызываемых межлейкоцитарной средой и провоспалительным цитокином ИЛ-1β, что помогает снизить воспаление и симптомы подагры.

Применение новых лекарственных препаратов от подагры должно осуществляться под наблюдением врача и в соответствии с индивидуальными особенностями пациента. Консультация с ревматологом или другим специалистом поможет определить наиболее подходящий препарат и его дозировку для эффективного контроля подагры.

Противопоказания препаратов при лечении подагры

Важно помнить, что некоторые препараты могут быть противопоказаны или требовать осторожного применения при лечении подагры. Вот несколько из них:

1. Противовоспалительные препараты, такие как аспирин, могут ухудшить симптомы подагры и повысить уровень мочевой кислоты в организме. Использование этих лекарств нежелательно при подагре.
2. Диуретики, такие как гидрохлортиазид и фуросемид, повышают уровень мочевой кислоты в крови и способствуют образованию подагрических приступов. В некоторых случаях, при наличии сопутствующих заболеваний, диуретики все же могут использоваться, но под строгим наблюдением врача и с применением мер предосторожности.
3. Употребление алкоголя может способствовать образованию подагрических приступов и ухудшению симптомов подагры. Рекомендуется ограничить потребление алкоголя или полностью избегать его при подагре.
4. Некоторые антибиотики, например ампициллин и амоксициллин, требуют осторожного применения у пациентов с подагрой, так как способны усугубить ее симптомы.
5. Искусственный подсластитель аспартам, содержащий фенилаланин, может увеличить уровень фенилаланина у некоторых людей с подагрой, что способствует образованию подагрических приступов. Рекомендуется ограничить потребление продуктов, содержащих аспартам.
6. Леводопа, препарат, обычно используемый при лечении болезни Паркинсона, может повысить уровень мочевой кислоты и ухудшить симптомы подагры. Пациентам с подагрой часто рекомендуется избегать применения леводопы или проконсультироваться с врачом относительно альтернативных лекарственных средств.

Важно отметить, что список противопоказанных препаратов при подагре является индивидуальным для каждого пациента и зависит от его общего состояния здоровья, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов. Поэтому всегда следует обсуждать выбор лекарственных препаратов с врачом или ревматологом, чтобы убедиться в их безопасности и соответствии конкретной ситуации.

В целом, все лекарства от подагры должны быть назначены и использованы под наблюдением врача, с учетом особенностей каждого пациента. Комбинация медикаментозной терапии, изменение образа жизни и диеты, направленной на снижение уровня мочевой кислоты, являются ключевыми факторами в эффективном лечении подагры. Раннее обращение к врачу, соблюдение рекомендаций и поддержка со стороны специалистов помогут пациентам эффективно контролировать свое состояние и улучшить качество жизни.