Неоворин-Здоровье инструкция по применению
Официальная инструкция
Состав:
діюча речовина: 1 флакон містить лейковорину (у вигляді лейковорину кальцію) 15 мг або 30 мг (7,5 мг/мл); 50 мг або 100 мг (10 мг/мл);допоміжні речовини: натрію хлорид, динатрію едетат, вода для ін'єкцій.
Основные физико-химические свойства:
прозорий жовтуватий розчин.
Производитель:
Фармакотерапевтическая группа:
Фармакологические свойства:
Фармакодинаміка. Лейковорин діє як антидот відносно антагоніста фолієвої кислоти метотрексату. Він сприяє відновленню метаболізму фолатів, запобігає ушкодженню клітин кісткового мозку, захищає гемопоез і дозволяє використовувати метотрексат у необхідних для хіміотерапії високих дозах. Лейковорин модулює дію деяких цитостатиків, зокрема піримідинового антагоніста 5‑фторурацилу. Активність лейковорину починає проявлятися через 10–20 хвилин після внутрішньом’язового введення і менш ніж через 5 хвилин після внутрішньовенного введення. Захисна дія проявляється лише відносно нормальних клітин і не розповсюджується на клітини пухлини.Фармакокінетика. Після внутрішньовенного введення метаболізується 66 % препарату, після внутрішньом’язового – 72 %. Період напіввиведення лейковорину після внутрішньовенного та внутрішньом’язового введення становить 6,2 год. Лейковорин виводиться в основному з сечею (80–90 % від введеної дози) у вигляді метаболітів. Приблизно 5–8 % препарату виводиться з калом.
Показания к применению:
З профілактичною метою при застосуванні метотрексату в середніх та високих дозах та як антидот при передозуванні метотрексату.Паліативна терапія для лікування пухлин шлунково-кишкового тракту, зокрема, колоректальної карциноми, раку молочної залози у стадії прогресування у поєднанні з 5-фторурацилом. Лікування мегалобластної анемії, що обумовлена дефіцитом фолієвої кислоти.
Противопоказания:
Гіперчутливість до лейковорину або інших компонентів препарату; перніціозна та інші мегалобластні анемії на фоні дефіциту вітаміну В12; вагітність і лактація. Відносні протипоказання – схильність до розвитку судомних нападів у дітей, порушення функції нирок.
Надлежащие меры безопасности при применении:
Застосовувати препарат слід тільки під наглядом лікаря, що має досвід лікування злоякісних пухлин. Не вводити внутрішньоартеріально!
Особенности применения:
При передозуванні антагоністів фолієвої кислоти лікування Неоворином-Здоров’я слід розпочинати якнайшвидше, оскільки ефективність антитоксичної дії препарату при призначенні у пізній строк передозування знижується. Застосування Неоворину-Здоров’я на фоні макроцитарної анемії, викликаної дефіцитом вітаміну В12, може призводити до гематологічної ремісії з одночасним прогресуванням неврологічних розладів.
Применение в период беременности или кормления грудью:
В період вагітності і годування груддю застосування препарату протипоказане.
Дети:
Препарат застосовують дітям (див. розділ Спосіб застосування та дози).
Способ применения и дозы:
Препарат застосовують внутрішньом’язово та внутрішньовенно. Дозування і тривалість застосування Неоворину-Здоров’я грунтуються на визначенні рівня метотрексату в крові. При лікуванні високими і надвисокими дозами метотрексату. Як правило, Неоворин-Здоров’я призначають дорослим і дітям внутрішньовенно у дозі 6 – 12 мг/м2 поверхні тіла в перші 2 – 4 години, але не пізніше, ніж через 24 години після інфузії метотрексату. Такі ж дози вводяться з інтервалами в 3 - 6 годин протягом наступних 72 годин. Поява серйозних побічних ефектів потребує продовження лікування Неоворином-Здоров’я. Кратність введення визначається станом видільної функції нирок при систематичному (мінімум 1 раз на добу) моніторингу рівня креатиніну та метотрексату в крові. Тривалість застосування Неоворину-Здоров’я залежить від дози метотрексату та його концентрації в крові. Як правило, при концентрації метотрексату в крові нижче 5*10-8 застосування Неоворину-Здоров’я можна припинити.Після повторного парентерального введення (внутрішньом’язові або внутрішньовенні ін’єкції, внутрішньовенні інфузії) можна перейти до перорального прийому препарату. Завдяки майже повному всмоктуванню лейковорину пероральна доза відповідає парентеральній. Хоча в нормі всмоктування лейковорину майже повне, у пацієнтів із синдромом мальабсорбції та іншими порушеннями травлення (блювання, нудота тощо) належна кишкова абсорбція не гарантується, і лікування Неоворином-Здоров’я слід проводити парентерально. При лікуванні звичайними дозами метотрексату. Для профілактики запалення слизових оболонок Неоворин-Здоров’я вводиться в дозі 3 – 15 мг через 24 – 28 годин після прийому метотрексату. Потім такі ж дози вводяться ще деякий час з чотирьох-, шестигодинними інтервалами. При лікуванні колоректальної карциноми (з 5-фторурацилом). При лікуванні колоректальної карциноми, раку молочної залози у стадії прогресування використовується схема лікування із застосуванням 5-фторурацилу та Неоворину-Здоров’я у високих дозах. Неоворин-Здоров’я рекомендовано застосовувати у дозі до 500 мг/м2 щодобово шляхом безперервної інфузії протягом 6 діб кожні 28 діб, починаючи через 24 години після застосування 5-фторурацилу. Розчин лейковорину для інфузій необхідно готувати ex tempore, використовувати на протязі 12 годин.
Передозировка:
Випадки передозування невідомі.
Побочные действия:
Після введення Неоворину-Здоров’я у високих дозах можливі диспептичні розлади і алергічні реакції (кропив’янка, анафілактичний шок). При застосуванні Неоворину-Здоров’я разом з цитостатиками, наприклад, 5-фторурацилом, побічні явища можуть посилюватися.
Лекарственное взаимодействие:
При одночасному прийомі антагоністів фолієвої кислоти (наприклад, триметоприму, клотримазолу, метотрексату) і Неоворину-Здоров’я активність антагоністів фолієвої кислоти може знижуватися або й зовсім нейтралізуватися. При одночасному застосуванні з 5-фторурацилом цитотоксична активність останнього підвищується.
Срок годности:
2 роки.
Условия хранения:
Зберігати в захищеному від світла місці при температурі 2 – 8°С. Не заморожувати. Зберігати в недоступному для дітей місці.
Форма выпуска / упаковка:
По 1 флакону з розчином у картонній коробці.
Категория отпуска:
Дополнительно:
61013, Україна, м. Харків, вул. Шевченка, 22.
Дополнительные данные
Тип данных | Сведения из реестра |
---|---|
Торговое наименование: | Неоворин-Здоровье |
Производитель: | ООО "Фармацевтическая компания "Здоровье" |
Форма выпуска: | По 1 флакону з розчином у картонній коробці. |
Регистрационное удостоверение: | № UA/9581/01/01 от 09.04.2009. Приказ № 239 от 09.04.2009 |
МНН: | Calcium folinate |
Условия отпуска: | Без рецепта. |
Состав: | діюча речовина: 1 флакон містить лейковорину (у вигляді лейковорину кальцію) 15 мг або 30 мг (7,5 мг/мл); 50 мг або 100 мг (10 мг/мл);допоміжні речовини: натрію хлорид, динатрію едетат, вода для ін'єкцій. |
Фармакологическая группа: | Засоби, що застосовуються для усунення токсичних ефектів протипухлинної терапії. |
Код АТХ: | V03AF03 - Кальция фолинат |