Аллергия на солнце — симптомы и лечение

Аллергия на солнце — это гиперчувствительность организма к воздействию солнечных лучей. Чаще всего она проявляется зудящей сыпью, в редких случаях сопровождается образованием волдырей или крапивницей. Реакция может варьироваться от легкой до тяжелой, иногда ограничивая повседневную деятельность.

Виды солнечной аллергии

Наиболее распространенные виды аллергии от солнца:

• полиморфная световая сыпь (PMLE) — реакция иммунной системы на воздействие ультрафиолета, чаще всего проявляется зудящей красной сыпью, пятнами и небольшими волдырями. Наиболее распространенные места возникновения включают V-образную зону шеи, тыльную сторону рук, внешнюю поверхность голеней;
• актиническая пруриго (почесуха) — наследственная форма PMLE, при которой на коже появляются приподнятые папулы или узелки. Сыпь может поражать дополнительные участки кожи, которые не подвергались воздействию ультрафиолета. Симптомы обычно более выражены, чем проявления классической PMLE;
• фотодерматит (фотодерматоз) — кожная реакция, вызваная воздействием ультрафиолета на вещество, нанесенное на кожу (входит в состав парфюмерии, косметики или антибактериальных мазей) или принятое внутрь (лекарство). Лекарственные препараты, вызывающие фотодерматит, включают антибиотики (особенно тетрациклины, фторхинолоны и сульфаниламиды), НПВП Ибупрофен, Напроксен, диуретики;
• солнечная крапивница — аллергия на солнце сопровождается появлением больших красных волдырей. Это редкое заболевание, которое чаще всего поражает молодых женщин. Всего в мире описано около 650 случаев.

Причины аллергии на солнце

Основной причиной солнечной аллергии является воздействие ультрафиолетового излучения. Иммунная система ошибочно идентифицирует измененные солнцем клетки как чужеродные. При этом происходит выработка гистамина, что приводит к возникновению неприятных симптомов. Некоторые формы аллергической реакции усугубляются применением местных средств, таких как парфюмерия, косметика и даже солнцезащитные кремы.

Аллергия на солнечные лучи может затронуть людей всех возрастов и обоих полов. Вероятность ее развития увеличивают несколько факторов:

• некоторые лекарства — прием сульфаниламидов и тетрациклинов связан с повышенным риском солнечных ожогов и аллергических реакций;
• ранее существовавшие кожные заболевания — например, дерматит;
• родственники с кожной аллергией на солнце — увеличивают вероятность общей генетической склонности к этому заболеванию;
• цвет кожи — люди со светлой кожей более склонны к аллергической реакции на ультрафиолет.

Чаще всего отмечается аллергия на весеннее солнце. В летние месяцы у некоторых людей кожа становится более устойчивой, что снижает вероятность аллергической реакции.

Психосоматика аллергии на солнце

Прямая связь между аллергической реакцией на солнце и психосоматикой не обнаружена. Но есть некоторые исследования, которые свидетельствуют о том, что стресс и нервное напряжение могут усиливать солнечную аллергию. Люди, страдающие хроническими стрессовыми состояниями, могут иметь гиперчувствительность к солнечному свету, что приводит к усугублению аллергических реакций.

Однако следует отметить, что аллергия на солнечный свет — это реальное заболевание, вызванное физиологическими причинами, такими как нарушение иммунной системы или генетическая предрасположенность, а не только психосоматическими факторами. Поэтому при подозрении на аллергическую реакцию необходимо пройти диагностику и соответствующее лечение.

Как выглядит аллергия на солнце

Симптомы аллергии на солнце зависят от ее вида:

• полиморфная световая сыпь — вызывает зудящую или жгучую сыпь, которая обычно возникает на открытых участках шеи, верхней части груди, руках и голенях. В редких случаях реакция может проявляться в виде красных бляшек (плоских или приподнятых участков), небольших пузырьков, наполненных жидкостью, или мелких подкожных кровоизлияний;
• актиническая почесуха (наследственная) — симптомы схожи с проявлениями полиморфной световой сыпи. Но обычно признаки этого вида аллергии на солнце концентрируются на лице, особенно вокруг губ;
• фотодерматит — обычно вызывает зудящую красную сыпь или небольшие волдыри. В некоторых случаях сыпь при аллергии на солнце распространяется на кожу, закрытую одеждой. Поскольку фотодерматит является формой замедленной реакции гиперчувствительности, кожные симптомы могут возникнуть только через 1-2 дня после воздействия ультрафиолета; 
• солнечная крапивница — обычно проявляется на непокрытой коже через несколько минут после пребывания под солнечными лучами.

В дополнение к кожным признакам аллергии на солнце некоторые люди сообщают о других симптомах, таких как головная боль, усталость, тошнота, изменения частоты сердечных сокращений и дыхания. В редких случаях солнечная крапивница может привести к анафилаксии, потенциально опасному для жизни состоянию.

Диагностика

В большинстве случаев врач может подтвердить наличие полиморфной световой сыпи или актинической почесухи на основании симптомов, истории болезни, семейного анамнеза и осмотра кожи. Иногда могут потребоваться дополнительные исследования: 

• фототестирование — на участок кожи воздействуют дозированным количеством ультрафиолетового излучения. Если после этого появляются кожные симптомы, значит они связаны с солнечными лучами;
• анализы крови при аллергии на солнце — позволяют исключить системную красную волчанку;
• биопсия — небольшой кусочек кожи удаляется и исследуется в лаборатории. 

При симптомах фотодерматита врач начинает диагностику с обзора лекарств, лосьонов для кожи, солнцезащитных кремов или одеколонов, которые использует пациент. Он может предложить временно перейти на альтернативный препарат или отказаться от определенных продуктов по уходу за кожей, чтобы увидеть, уменьшит ли это кожные симптомы. Дерматолог может провести фотопатч-тестирование — диагностическую процедуру, при которой участок кожи подвергается воздействию комбинации ультрафиолетового излучения и небольшого количества тестируемого химического вещества, обычно лекарственного препарата или ингредиента уходового средства. 

Если у пациента есть подозрение на солнечную крапивницу, врач может подтвердить диагноз с помощью фототестирования.

Чем лечить аллергию на солнце

Эффективное лечение аллергии на солнце всегда начинается с профилактических мер. Это уменьшит время пребывания под ультрафиолетом и предотвратит ухудшение симптомов. Другие методы, как избавиться от аллергии на солнце, зависят от конкретного вида аллергической реакции.

Людям с полиморфной световой сыпью обычно назначают:

• пероральные антигистаминные таблетки от аллергии на солнце — Лоратадин, фексофенадин Аллегра, цетиризин Цетрин, хлоропирамин Супрастин;
• местные кортикостероиды — противовоспалительная мазь Преднизолон или Гидрокортизон;
• противомалярийные препараты — гидроксихлорохин Ксиноксис, Плаквенил;
• фототерапия — воздействие на кожу постепенно возрастающих доз ультрафиолетового излучения от УФ-лампы. Повторные сеансы могут повысить устойчивость к солнечным лучам. Обычно проводится пять экспозиций ультрафиолетового облучения в неделю в течение трехнедельного периода. Если стандартная фототерапия не помогает, врач может назначить комбинацию псоралена и ультрафиолетового излучения, так называемую ПУВА.

При актинической пруриго варианты лечения включают местные кортикостероиды и фототерапию ультрафиолетовыми лучами.

При фотодерматите основная цель лечения солнечной аллергии — выявить и устранить лекарство или средство по уходу за кожей, вызывающее аллергическую реакцию. Кожные симптомы обычно лечат с помощью кортикостероидной мази или крема.

При легкой форме солнечной крапивницы назначают пероральные антигистаминные препараты от аллергии на солнце и мазь с гидрокортизоном или преднизолоном. При более тяжелой крапивнице врач может предложить пероральный кортикостероидный препарат и/или фототерапию.

Лечение аллергии на солнце в домашних условиях

Рекомендации, как успокоить солнечную аллергию дома:

• избегать пребывания под солнцем;
• приложить прохладный компресс (влажное полотенце) к пораженному участку или обрызгать кожу прохладной водой;
• не допускать обезвоживания, пить много воды.

Снять некоторые симптомы помогают при аллергии на солнце народные средства. Но они не заменяют медикаментозное лечение и не гарантируют полного избавления от проявлений.

Лечение аллергии на солнце народными средствами включает использование следующих продуктов:

• алоэ вера — нанести гелеобразную массу из листа алоэ на пораженную кожу, чтобы смягчить ее и снять раздражение;
• овсяные хлопья — добавить в ванну с теплой водой стакан овсяных хлопьев. Принимать ванну в течение 20-30 минут. Овсяные хлопья помогают уменьшить зуд и воспаление;
• настой из ромашки — нанести настой на пораженные участки кожи. Ромашка имеет успокаивающие свойства, которые помогут уменьшить симптомы аллергии;
• мятный лосьон — свежие листья мяты залить кипятком и оставить настояться в течение нескольких часов. Протереть пораженные участки мятным лосьоном, чтобы снять зуд и охладить кожу.

Важно помнить, что народные средства тоже могут вызвать аллергическую реакцию. Поэтому перед их использованием необходимо проверить кожу на чувствительность, нанести небольшое количество средства и подождать в течение нескольких часов. Если возникают какие-либо аллергические реакции, этот метод лечения использовать не следует.

Аллергия на солнце у детей

В большинстве случаев аллергия на солнце у ребенка проявляется в виде кожной сыпи, зуда и покраснения кожи. Реакция может быть вызвана как физиологическими причинами, так и психологическими факторами.

Возможные физиологические причины солнечной аллергии у детей могут включать:

• наследственность — если кто-то из близких родственников ребенка страдает от гиперчувствительности к солнцу;
• недостаток меланина — обычно у детей со светлой кожей;
• взаимодействие лекарств — некоторые препараты, принимаемые детьми, могут повысить риск солнечной гиперчувствительности.

Психосоматические факторы (стресс, тревога и нервное напряжение) также могут влиять на развитие аллергической реакции у ребенка.

Лечение аллергии на солнце у детей может включать прием антигистаминных препаратов и нанесение на кожу лосьона или крема с гидрокортизоном. Для защиты ребенка от солнечной аллергии следует использовать солнцезащитные кремы с SPF 30 и выше, одежду, защищающую от УФ-излучения, и ограничить пребывание на солнце во время пиковой интенсивности ультрафиолетовых лучей.

Чем опасна аллергия на солнце

Прогноз для людей с аллергией от солнца сильно различается. Некоторые люди перерастают это состояние, но многие могут испытывать симптомы в течение 10–15 лет и дольше.

Эпизод солнечной аллергии часто проходит через несколько часов или дней после исключения воздействия солнца. Но высыпания могут сохраняться до двух недель. Сыпь обычно не оставляет шрамов, если только человек не поцарапает и не повредит поверхность кожи.

Из всех форм аллергии на солнце наиболее долгосрочной и опасной является солнечная крапивница. Она может вызвать отек лица, особенно вокруг глаз и губ, обморок, затрудненное дыхание и глотание. Это могут быть признаки опасной для жизни анафилактической реакции, которая требует неотложной помощи.