Аллергия

Аллергия — это реакция гиперчувствительности организма, при которой иммунная система слишком остро реагирует на обычно безвредные вещества, присутствующие в окружающей среде. Иммунитет воспринимает эти вещества (аллергены) как угрозу и начинает производить против них антитела. При этом происходит выделение в кровь гистаминов, цитокинов и лейкотриенов, что сопровождается неприятными симптомами.

Характерными признаками аллергии являются зуд, гиперемия, сыпь, крапивница, отек тканей губ, языка и дыхательных путей (ангионевротический отек), тошнота, рвота, диарея, спазмы в животе, одышка, свистящее дыхание и бронхоспазм, стридор, обморок или коллапс. Наиболее распространенными триггерами аллергической реакции являются: пыльца растений, домашняя пыль, продукты питания, лекарства и укусы насекомых.

Сдать анализы:

Мед Лаб — Всеукраинская многопрофильная клинико-диагностическая лаборатория. Современное оборудование. Доступные цены. Сервис и профессионализм. Записаться на прием

Причины аллергии

Чаще всего аллергические реакции связаны с антителами, вырабатываемыми организмом. Эти антитела называются иммуноглобулинами Е (IgE). Каждое антитело IgE нацелено на определенный аллерген. Когда IgE вступает в контакт со своим целевым аллергеном, это сопровождается высвобождением нескольких воспалительных веществ (гистаминов, цитокинов и лейкотриенов), которые вызывают проявления аллергической реакции.

На что может быть аллергия у человека:

• пыльца растений;
• домашняя пыль;
• плесень;
• продукты питания;
• лекарственные препараты;
• укусы насекомых (пчел, ос, муравьев, комаров, клещей);
• насекомые, которые являются бытовыми вредителями (тараканы и пылевые клещи);
• белки, содержащиеся в слюне, коже, шерсти или моче животных, особенно домашних (собак, кошек);
• химические вещества, используемые для производства;
• латекс.

Почему появляется аллергия у взрослых?

Аллергические реакции чаще всего встречаются у детей, но они могут поражать людей любого возраста. Ниже представлены некоторые из причин, которые способствуют возникновению аллергии у взрослых:

• генетическая предрасположенность — если у близких родственников есть аллергия, то вероятность ее появления у взрослого человека увеличивается;
• изменения в окружающей среде — новые растения, животные или бытовая химия;
• смена образа жизни — переезд в другой город, изменение рациона питания или работы;
• воздействие на иммунную систему — влияние лекарственных средств, инфекции или стресса.

Симптомы аллергии

Реакция гиперчувствительности может возникнуть в ответ на контакт с любым веществом, которое иммунная система человека считает опасным. Аллергены могут вдыхаться, проглатываться или контактировать с кожей.

Как проявляется аллергия? Существует несколько видов аллергии, которые имеют разные симптомы:

• респираторная — вызвана вдыханием аллергенов (пыльца, пыль, плесень или перхоть животных). Проявляется насморком, заложенностью носа, чиханием, кашлем, затруднением дыхания и жжением в глазах;
• пищевая — вызвана употреблением пищи, содержащей аллергены. Симптомы могут включать крапивницу, желудочные расстройства, отек языка и горла, анафилактический шок;
• контактная — вызвана контактом кожи с аллергеном (латекс, металлы или растительные масла). Проявляется кожной сыпью, зудом, покраснением, отеком;
• лекарственная — вызвана приемом определенных лекарств (антибиотики, аспирин, противоаллергические препараты). Проявления могут включать крапивницу, отек горла, одышку и анафилаксию;
• на насекомых — вызвана укусами насекомых (пчелы, муравьи, комары). Симптомы включают зуд, высыпания, отек и покраснение кожи.

Диагностика

Ключом к правильному диагнозу является сбор анамнеза и выбор правильных тестов. Вначале врач осматривает пациента и изучает его историю болезни. Он расспрашивает больного об аллергенах, с которыми тот соприкасается, и о его симптомах.

Как узнать, на что аллергия? Для выявления аллергена врач предлагает пройти аллергологическое тестирование:

• кожные пробы — каплю аллергена наносят на кожу, затем делают небольшой прокол. При наличии аллергии на это вещество появится красное пятно или небольшая выпуклая шишка. Одновременно может проводиться тестирование на несколько аллергенов. Аллерголог также может сделать внутрикожную пробу, введя аллерген под кожу. Результаты будут доступны сразу после тестирования;
• анализы крови — определяют наличие антител IgE к конкретным веществам. Наиболее часто используемые тесты называются RAST (радиоаллергосорбентный) и ELISA (иммуноферментный). Анализы крови на аллергию занимают больше времени и стоят дороже, чем кожные пробы. Они используются, когда невозможно провести кожное тестирование;
• провокационные пробы — выполняются при вероятной аллергии на лекарства или продукты питания. Для теста человек вдыхает или принимает внутрь небольшое количество аллергена. Во время этого исследования за пациентом внимательно наблюдает медицинский работник.

Сдать анализы:

Мед Лаб — Всеукраинская многопрофильная клинико-диагностическая лаборатория. Современное оборудование. Доступные цены. Сервис и профессионализм. Записаться на прием

Кожные пробы успешно используются уже более 100 лет. На сегодняшний день прик-тесты являются наиболее распространенным типом кожных проб. Они малоинвазивны и для большинства аллергенов дают быстрые результаты. Если результаты прик-тестов отрицательны, за ними могут последовать внутрикожные тесты, которые дают аллергологам более подробную информацию.

Сами по себе результаты анализов крови и кожных проб не позволяют диагностировать аллергию. Они должны интерпретироваться вместе с историей болезни. Медицинский анамнез является важной связью между результатами тестирования на аллергию и самим аллергическим заболеванием. Он сообщает аллергологу ценную информацию о здоровье пациента в целом, его опыте с возможными аллергенами и зависимости симптомов от сезона.

Как лечить аллергию

Эффективное лечение аллергии назначают на основании истории болезни и тяжести симптомов. Оно может включать следующие стратегии: выявление и устранение аллергенов, вызывающих симптомы, использование медикаментозной терапии, разработку плана неотложных действий при тяжелых приступах и иммунотерапию (инъекционную или сублингвальную).

Медикаментозная терапия

Существует несколько эффективных лекарственных препаратов, которые назначают людям, страдающим аллергией:

• антигистаминные препараты — Лоратадин, Цетиризин, фексофенадин Фексофаст, Аллегра помогают при зуде и крапивнице;
• назальные кортикостероиды (спреи) — Флутиказон, Назофан уменьшают заложенность носа и постназальное затекание;
• противоотечные средства — оксиметазолин Називин, Лоратек, фенилэфрин Виброцил, Милт применяются для устранения заложенности носа при аллергии и респираторных заболеваниях. Но чрезмерное использование деконгестантов может вызвать феномен рикошета или повышение артериального давления;
• лекарства от астмы — подбираются индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести симптомов. В эту группу входят бронходилататоры, стероиды, антилейкотриены и инъекционные препараты;
• эпинефрин (адреналин), автоинъектор адреналина Эпипен — является препаратом первой линии при анафилаксии.

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)

Это осторожное воздействие аллергена в течение длительного времени, которое позволяет организму постепенно привыкнуть к нему и не реагировать так остро. Существует 2 типа иммунотерапии аллергии: инъекционная и сублингвальная (под язык).

АСИТ применяется для лечения людей, страдающих поллинозом (аллергическим ринитом, конъюнктивитом), астмой или реакцией на укусы насекомых. Минимальное количество аллергена вводят в руку еженедельно. Дозу вещества постепенно увеличивают, пока не достигнут максимума. Затем частоту инъекций постепенно снижают.

Большинство людей выздоравливает с помощью прививок от аллергии. Часто требуется от 12 до 18 месяцев, прежде чем пациент заметит явное уменьшение симптомов. Некоторые люди видят улучшение через 6-8 месяцев.

Вакцинация является лишь частью плана лечения людей, страдающих аллергией. Но, чтобы она стала эффективной, требуется в среднем 3 года иммунотерапии. Поэтому пациентам нужно продолжать принимать лекарства от аллергии, назначенные врачом, и держать под контролем окружающие аллергены.

Более новый тип иммунотерапии называется SLIT (сублингвальная иммунотерапия). Для этого используются таблетки, которые ежедневно рассасывают под языком. Это эффективная альтернатива прививкам от аллергии. Но в настоящее время она доступна только для нескольких аллергенов, включая пылевых клещей, пыльцу трав и амброзии.

Сдать анализы:

Мед Лаб — Всеукраинская многопрофильная клинико-диагностическая лаборатория. Современное оборудование. Доступные цены. Сервис и профессионализм. Записаться на прием

Чем опасна аллергия?

При длительном ежедневном воздействии аллергенов (пыльца, домашняя пыль, перхоть животных, плесень) может развиться хроническая аллергия, которая приводит к осложнениям, таким как бронхиальная астма, синусит, отит, бронхит.

В некоторых случаях возникает анафилаксия, которая сопровождается отеком тканей горла и внезапным падением артериального давления. Признаки анафилактического шока включают:

• зуд и крапивницу на большей части тела;
• отек гортани, губ и языка;
• затрудненное дыхание;
• проблемы с глотанием;
• головокружение;
• головную боль;
• спазмы желудка, тошноту, диарею;
• потерю сознания.

К анафилаксии может привести сильная аллергия на лекарственный препарат, продукт питания, яд насекомых, экстракт аллергена или химическое вещество. Некоторые люди, которые знают о своих аллергенах, носят с собой автоинъекторы адреналина. Препарат используется для устранения тяжелой аллергической реакции. Снижение симптомов достигается за счет улучшения кровообращения, сокращения сосудов и открытия дыхательных путей. Препарат также увеличивает частоту и силу сердечных сокращений.

Аллергия и как с ней жить

Эффективный способ предотвращения аллергии — избегать воздействия аллергенов. Полезные рекомендации по профилактике развития аллергической реакции включают:

• оставаться дома в дни активного пыления растений, особенно при наличии сильного ветра. Проверить концентрацию пыльцы можно в специальных приложениях или на сайтах прогноза погоды;
• контролировать пыль в доме, особенно в спальне;
• по возможности избавиться от ковровых покрытий, жалюзи, пуховых одеял или подушек;
• часто стирать постельное белье, шторы и одежду в горячей воде, чтобы избавиться от пылевых клещей;
• накрыть матрас и подушку чехлами от пылевых клещей;
• по возможности использовать кондиционер вместо того, чтобы открывать окна;
• использовать дома очиститель воздуха и пылесос с НЕРА-фильтром;
• установить осушитель воздуха во влажных помещениях, но не забывать часто его чистить;
• носить маску для лица при работе на улице.

Пациент также может ежедневно принимать антигистаминные препараты или другие лекарства, чтобы контролировать симптомы и уменьшить аллергическую реакцию.

Распространённые вопросы