Аллергия на цитрус — симптомы и лечение

Аллергия на цитрусовые — одна из самых распространенных патологий, когда речь заходит о подобной реакции иммунной системы. Чаще всего пациентами оказываются дети от рождения и до 7 лет, но это не исключает манифеста заболевания в более взрослом возрасте. Как правило, по мере взросления аллергия на цитрусовые у детей сходит на нет. Причиной агрессивной реакции организма является попадание аллергена, который содержится в том или ином цитрусе, в кровоток. За счет этого начинает вырабатываться гистамин.  

Важно: у взрослых, которые никогда ранее не наблюдали у себя подобную реакцию, аллергия может возникнуть после поедания килограмма и более цитрусов за один присест. За счет этого в крови окажется критически высокое количество аллергена, и реакция будет неизбежной.

Аллергия на цитрус у детей и взрослых — причины

Одна из главных причин, которую называют врачи в связи с появлением тех или иных симптомов аллергии на цитрусовые — это слабый иммунитет. В таком случае речь идет о том, что защитные механизмы работают неправильно, а вещества из фруктов, попадающие в кровь, воспринимаются организмом как потенциально опасные. Цитрус считается одним из мощных аллергенов, традиционно входит в ТОП-5 продуктов наряду с молоком, яйцом, медом и шоколадом.

Считается, что цитрусовые опасны для аллергиков наличием различных активных веществ, в особенности это касается трех: аминов, бензоатов и салицилатов. Аллергия от цитрусовых бывает и от съеденных фруктов, и от вдыхания их аромата, и от контакта с кожурой. Шкурка любого из представителей семейства цитрусов чаще всего необычайно ароматная, а при надавливании выделяет масло — оно также может стать причиной реакций на коже или слизистой.

Сила реакции напрямую зависит от размера плода и типа. Меньше всего случаев аллергии на цитрусы, согласно статистике, связано с лимонами — этот фрукт, как и лайм, не едят в больших количествах. Хуже обстоят дела с апельсинами и мандаринами — в них содержится больше аллергенов, а кроме того, их человек съедает больше. Если говорить о том, какие из цитрусов лидируют, а какие находятся в аутсайдерах, то список будет выглядеть так (в порядке убывания риска):

• аллергия на апельсин (обычный, красный сицилийский, шоколадный);
• реакция на мандарин (клементин);
• появление симптомов после употребления лайма, грейпфрута (обычного и розового);
• аллергия на лимон;
• сыпь или другие симптомы после съеденного помело, свити.

Кто находится в группе риска

Согласно статистике, аллергия на цитрус у ребенка встречается чаще, чем реакция у взрослого человека. Также считается, что предугадать, будет ли она, невозможно — все только на практике. Однако есть ряд факторов, которые указывают на риск возникновения аллергической реакции:

1. Наследственность (генетическая предрасположенность) — более половины всех тех, кто имеет аллергию на цитрусы, получили ее от родственников. Причем считается, что не только родители, но и другие родственники до третьего колена могут передавать ее по наследству. Также наследственность подразумевает, что родители могут иметь и другой вид пищевой аллергии — это также будет указывать на возможное проявление реакции.
2. Проблемы в работе ЖКТ — любые заболевания печени, поджелудочной железы или кишечника могут стать причиной того, что в кровь попадет больше аллергенов.
3. Грязные фрукты — для перевозки цитрусов используют специальные составы (химикаты), которыми их покрывают для сохранности. Если фрукты не мыть должным образом, то покрытие, в котором неизменно содержатся консерванты, будет попадать в организм. Это может стать причиной тяжелых реакций вплоть до анафилаксии.

Аллергия на цитрус — симптомы

О том, как выглядит аллергия на цитрусовые, можно говорить долго. Симптомы разнятся и в зависимости от возраста пациента, и в связи с наличием у него сопутствующих заболеваний. Также разной будет реакция на два съеденных апельсина или килограмм цитрусов. Играет роль наследственность, тип кожи и даже время года. Чаще всего, согласно статистике, объединяются симптомы из разных групп:

• слезятся глаза, а чуть позже появляется конъюнктивит;
• отекает слизистая носа, вследствие чего возникает заложенность;
• пациента мучают приступы чихания;
• на руках, ногах, животе или спине, а чаще всего на щеках появляется сыпь по типу крапивницы;
• изредка аллергия на цитрусы дает о себе знать тошнотой и/или рвотой, диареей;
• может появляться головная боль — кратковременная, длительная, пульсирующая в висках или сконцентрированная в затылочной части головы.

Аллергия на лимон, другие фрукты этой группы может возникать через 2-3 часа после того, как они были съедены. Однако бывают случаи, когда реакция возникает гораздо быстрее — не дольше, чем через пару минут. В таких ситуациях пациент может ощущать жжение во рту и на губах, отек. Также при быстрой реакции может возникнуть отек Квинке — состояние, при котором медицинская помощь нужна срочно.

Важно: люди с атопическим дерматитом в анамнезе могут наблюдать у себя симптоматику даже тогда, когда просто касались цитрусовых или очищали их (например, мама чистит фрукт для ребенка). Сыпь на руках может появиться мгновенно после контакта.

Респираторные симптомы при аллергии на цитрусы возникают даже при вдыхании аромата фруктов. Тут пациент может начать чихать, вследствие чего чуть позже появляется головная боль. Более тяжелая реакция может быть в случае, когда человек вдыхает аромат длительное время (находится в помещении с цитрусовыми, например) — приступ удушья, сильній нарастающий отек слизистых.

Как выглядит аллергия на цитрусовые у детей

Чаще всего о ярко выраженной симптоматике аллергии на цитрусы говорят в дошкольном возрасте. У большинства детей к семи или восьми годам таких реакций уже не наблюдается. Однако бывают и исключения: так, если аллергия наследственная, то велика вероятность того, что она будет периодически проявляться в течение всей жизни. Также бывают случаи, когда появляется аллергия на цитрус у грудничка — чаще всего это происходит, когда кормящая мать съела мандарин или апельсин.

Аллергия у детей на цитрусовые проявляется так:

• на щеках и подбородке появляется красная сыпь (диатез), а на теле (руки, ноги, живот или спина) — мелкие прыщики или пятна;
• ребенок начинает чесаться (сильный зуд);
• внезапно появляются приступы чихания, после них появляется насморк;
• могут стать красными глаза, а также появляется зуд в области век, ресниц;
• может подниматься температура (до 38,5 градуса), болеть голова;
• изредка появляется сухой кашель (лающий);
• может вздуться живот, а кроме этого изредка появляется кишечная колика, диарея.

Как правило, реакция на съеденный фрукт у ребенка появляется не сразу — должно пройти от нескольких часов до суток. До всех симптомов можно заметить, что малыш вялый, сонливый, капризный. Часто в таком состоянии ребенок отказывается от еды. При добавлении к вышеперечисленным симптомам со стороны ЖКТ родители думают, что у малыша отравление или вирус. Никакие стандартные схемы лечения облегчения не приносят, потому требуется помощь врача.

Аллергия на мандарины, апельсины и другие цитрусы — диагностика

Отметить у себя симптомы аллергии на цитрус самостоятельно можно только тогда, когда она проявляется ярко и четко после того, как фрукты были употреблены в пищу. Аллергия цитрусовые, симптомы которой смазаны, требует грамотной диагностики, для чего пациент должен показаться аллергологу или иммунологу, а малыша следует отвести к педиатру. Весь процесс разделен на три важных этапа:

1. Беседа с пациентом или его родителями (в случае с ребенком), опрос, сбор анамнеза, выявление наследственной предрасположенности к аллергии на цитрусы.
2. Первичный осмотр, определение симптоматики.
3. Лабораторная диагностика с последующей оценкой результатов и подтверждением или опровержением диагноза.

Для последнего этапа обычно назначают одно или ряд исследований:

• кожные пробы (прик-тест или другие) — на кожу наносят аллерген (чаще просто капают, реже делают компресс из марли, пропитанной раствором аллергена), а результат считывают через сутки;
• анализ крови на иммуноглобулины — нужна венозная кровь и лаборатория, в которой к ней подмешают аллерген, а через пару часов специальный реагент;
• проба-провокация — это наиболее редкий тест, он подразумевает анализ крови после непосредственного попадания аллергена в организм (это может быть как обычный цитрус, который пациент ест за определенное время до забора крови, или же введение подкожно аллергена).

Важно: определить, какой из анализов или тестов нужен, может только врач. Не стоит назначать себе аллергопробы самостоятельно.

Аллергия на цитрус — лечение

Если диагностирована аллергия на апельсины, мандарины или другие цитрусовые, то первым делом нужно убрать их из рациона. В дальнейшем лечение должно проходить под контролем аллерголога или иммунолога, педиатра. Важно, чтобы пациент строго соблюдал назначения, не менял дозы препаратов, не отменял их после первого же облегчения. Комплексная и непрерывная терапия — залог того, что аллергию удастся взять под контроль.

Считается, что истинную аллергию на цитрусовые полностью побороть нельзя, но ввести пациента в длительную ремиссию получается почти всегда. Аллергия на цитрусовые — чем лечить:

• нужна диета, которую распишет врач, при этом она может потребовать исключения не только самих цитрусовых, но и других продуктов, содержащих аллергены (молоко, шоколад, яйца и т. д.);
• будет расписана медикаментозная терапия — врач назначает как антигистаминные общего действия, так и местные (для лечения ринита — капли в нос, конъюнктивита — капли для глаз и т. д.), а вместе с ними препараты из группы энтеросорбентов, кортикостероидов и гидрокортизона (чаще всего в виде мази);
• понадобятся периодические профилактические осмотры, их частоту определяет лечащий врач.

Важно: аллергия на цитрус на лице и теле может появиться и после использования косметических или уходовых средств, в которые добавлены эфирные масла апельсина, лимона и других фруктов этой группы. Важно убрать из обихода все подобные продукты.

Беременность и аллергия на цитрусовые — чем лечить

Аллергия от мандарин и других цитрусовых во время беременности случается часто, и это может быть впервые. Связано это с гормональными изменениями, которые могут оказывать влияние на иммунную систему будущей мамы. Ни в коем случае нельзя назначать себе препараты, послушав советы подруг или посмотрев рекламу, причем это касается не только медикаментов, но и народных средств.

Лечение беременной пациентки основано на том, чтобы минимизировать использование медикаментов. В случае, если симптомы сложные, врач-аллерголог может назначить антигистаминные или противовоспалительные препараты (таблетки, мази или гели для местного использования). Также важно, чтобы соблюдалась диета — тут подразумевают отказ т цитрусовых на время беременности. Для мягкого седативного воздействия могут применяться отвары лекарственных трав — ромашки, календулы, мяты. Также можно использовать и травяные чаи, но в небольших количествах. 

Врачи назначают:

ЛОРАТАДИН — симптоматическое лечение аллергического ринита и хронической идиопатической крапивницы у взрослых и детей старше 2 лет. Узнать больше