Алергія

Алергія — це реакція гіперчутливості організму, при якій імунна система занадто гостро реагує на зазвичай нешкідливі речовини, що присутні в навколишньому середовищі. Імунітет сприймає ці речовини (алергени) як загрозу і починає виробляти проти них антитіла. При цьому відбувається виділення у кров гістамінів, цитокінів та лейкотрієнів, що супроводжується неприємними симптомами.

Характерними ознаками алергії є: свербіж, гіперемія, висипання, кропив’янка, набряк тканин губ, язика та дихальних шляхів (ангіоневротичний набряк), нудота, блювання, діарея, спазми в животі, задишка, свистяче дихання та бронхоспазм, стридор, непритомність або колапс. Найбільш поширеними тригерами алергічної реакції є: пилок рослин, домашній пил, харчові продукти, ліки та укуси комах.

Здати аналізи:

Мед Лаб – Всеукраїнська багатопрофільна клініко-діагностична лабораторія. Сучасне обладнання. Доступні ціни. Сервіс і професіоналізм. Записатися на прийом

Причини алергії

Найчастіше алергічні реакції пов’язані з антитілами, які виробляються організмом. Ці антитіла називаються імуноглобулінами Е (IgE). Кожне антитіло IgE орієнтоване на певний алерген. Коли IgE вступає в контакт зі своїм цільовим алергеном, це супроводжується вивільненням кількох запальних речовин (гістамінів, цитокінів та лейкотрієнів), які викликають прояви алергічної реакції.

На що може бути алергія у людини:

• пилок рослин;
• домашній пил;
• пліснява;
• харчові продукти;
• лікарські засоби;
• укуси комах (бджіл, ос, мурах, комарів, кліщів);
• комахи, які є побутовими шкідниками (таргани та пилові кліщі);
• білки, що містяться в слині, шкірі, шерсті або сечі тварин, особливо домашніх (собак, кішок);
• хімічні речовини, які використовуються для виробництва;
• латекс.

Чому виникає алергія у дорослих?

Алергічні реакції найчастіше зустрічаються у дітей, але вони можуть вражати людей будь-якого віку. Нижче наведені деякі з причин, які сприяють виникненню алергії у дорослих:

• генетична схильність — якщо близькі родичі мають алергію, то ймовірність її появи у дорослої людини збільшується;
• зміни у навколишньому середовищі — нові рослини, тварини чи побутова хімія;
• зміна способу життя — переїзд в інше місто, зміна раціону чи роботи;
• вплив на імунну систему — дія лікарських засобів, інфекції чи стресу.

Симптоми алергії

Реакція гіперчутливості може виникнути у відповідь на контакт із будь-якою речовиною, яку імунна система людини вважає небезпечною. Алергени можуть вдихатися, проковтуватися або контактувати зі шкірою.

Як проявляється алергія? Існує кілька видів алергії, які мають різні симптоми:

• респіраторна — викликана вдиханням алергенів (пилок, пил, пліснява або лупа тварин). Проявляється нежитем, закладеністю носа, чханням, кашлем, утрудненням дихання та печінням в очах;
• харчова — викликана вживанням їжі, що містить алергени. Симптоми можуть включати кропив’янку, шлункові розлади, набряк язика та горла, анафілактичний шок;
• контактна — викликана контактом шкіри з алергеном (латекс, метали або олії). Проявляється шкірним висипом, свербінням, почервонінням, набряком;
• лікарська — викликана прийомом певних ліків (антибіотики, аспірин, протиалергічні препарати). Прояви можуть включати кропив’янку, набряк горла, задишку та анафілаксію;
• на комах — викликана укусами комах (бджоли, мурахи, комарі). Симптоми включають свербіж, висипання, набряк та почервоніння шкіри.

Діагностика

Ключем до правильного діагнозу є збір анамнезу та вибір правильних тестів. Спочатку лікар оглядає пацієнта та вивчає його історію хвороби. Він розпитує хворого про алергени, з якими той стикається, та про його симптоми.

Як дізнатися, на що алергія? Для виявлення алергену лікар пропонує пройти алергологічне тестування:

• шкірні проби — краплю алергену наносять на шкіру, потім роблять невеликий прокол. За наявності алергії на цю речовину з’явиться червона пляма або невелика припухлість. Одночасно можна проводити тестування на кілька алергенів. Алерголог також може зробити внутрішньошкірну пробу, ввівши алерген під шкіру. Результати будуть доступні одразу після тестування;
• аналізи крові — визначають наявність антитіл IgE до конкретних речовин. Найчастіше використовувані тести називаються RAST (радіоалергосорбентний) та ELISA (імуноферментний). Аналізи крові на алергію займають більше часу та коштують дорожче, ніж шкірні проби. Вони використовуються у випадках, коли неможливо провести шкірне тестування;
• провокаційні проби — виконуються при ймовірній алергії на ліки чи харчові продукти. Для тесту людина вдихає або приймає внутрішньо невелику кількість алергену. Під час дослідження за пацієнтом уважно спостерігає медичний працівник.

Здати аналізи:

Мед Лаб – Всеукраїнська багатопрофільна клініко-діагностична лабораторія. Сучасне обладнання. Доступні ціни. Сервіс і професіоналізм. Записатися на прийом

Шкірні проби успішно використовуються вже понад сто років. На сьогодні прик-тести є найпоширенішим типом шкірних проб. Вони малоінвазивні й на більшість алергенів дають швидкі результати. Якщо результати прик-тестів негативні, за ними можуть слідувати внутрішньошкірні тести, які дають алергологам більш детальну інформацію.

Самі по собі результати аналізів крові та шкірних проб не дозволяють діагностувати алергію. Вони мають інтерпретуватися разом з історією хвороби. Медичний анамнез є важливим зв’язком між результатами тестування на алергію та самим алергічним захворюванням. Він повідомляє алергологу цінну інформацію про здоров’я пацієнта в цілому, його досвід з можливими алергенами та залежність симптомів від сезону.

Як лікувати алергію

Ефективне лікування алергії призначають на підставі історії хвороби та тяжкості симптомів. Воно може включати наступні стратегії: виявлення та усунення алергенів, які викликають симптоми, використання медикаментозної терапії, розробку плану невідкладних дій при тяжких нападах та імунотерапію (ін’єкційну або сублінгвальну).

Медикаментозна терапія

Існує кілька ефективних лікарських препаратів, які призначають людям, що страждають на алергію:

• антигістамінні препарати — Лоратадин, Цетиризин, фексофенадин Фексофаст, Алегра допомагають при свербінні та кропив’янці;
• назальні кортикостероїди (спреї) — Флутиказон, Назофан зменшують закладеність носа і постназальне затікання;
• протинабрякові засоби — оксиметазолін Називін, Лоратек, фенілефрин Віброцил, Мілт застосовуються для усунення закладеності носа при алергії та респіраторних захворюваннях. Але надмірне використання деконгестантів може спричинити феномен рикошету або підвищення артеріального тиску;
• ліки проти астми — підбираються індивідуально для кожного пацієнта в залежності від тяжкості симптомів. До цієї групи входять бронходилататори, стероїди, антилейкотрієни та ін’єкційні препарати;
• епінефрин (адреналін), автоін’єктор адреналіну Епіпен — є препаратом першої лінії при анафілаксії.

Алерген-специфічна імунотерапія (АСІТ)

Це обережна дія алергену протягом тривалого часу, що дозволяє організму поступово звикнути до нього і не реагувати так гостро. Існує 2 типи імунотерапії алергії: ін’єкційна та сублінгвальна (під язик).

АСІТ застосовується для лікування людей, які страждають на поліноз (алергічним ринітом, кон’юнктивітом), астмою або реакцією на укуси комах. Мінімальну кількість алергену вводять у руку щотижня. Дозу речовини поступово збільшують, доки досягнуть максимуму. Потім частоту ін’єкцій поступово знижують.

Більшість людей одужує за допомогою щеплень від алергії. Часто потрібно від 12 до 18 місяців, перш ніж пацієнт помітить явне зменшення симптомів. Деякі люди бачать покращення через 6-8 місяців.

Вакцинація є лише частиною плану лікування людей, які страждають на алергію. Але щоб вона стала ефективною, потрібно в середньому 3 роки імунотерапії. Тому пацієнтам потрібно продовжувати приймати ліки проти алергії, призначені лікарем, та тримати під контролем оточуючі алергени.

Більш новий тип імунотерапії називається SLIT (сублінгвальна імунотерапія). Для цього використовуються таблетки, які щодня розсмоктують під язиком. Це ефективна альтернатива щепленням від алергії. Але нині вона доступна тільки для декількох алергенів, включаючи пилових кліщів, пилок трав та амброзії.

Здати аналізи:

Мед Лаб – Всеукраїнська багатопрофільна клініко-діагностична лабораторія. Сучасне обладнання. Доступні ціни. Сервіс і професіоналізм. Записатися на прийом

Чим небезпечна алергія?

При тривалому щоденному впливі алергенів (пилок, домашній пил, білок тварин, пліснява) може розвинутись хронічна алергія, яка призводить до ускладнень, таких як бронхіальна астма, синусит, отит, бронхіт.

У деяких випадках виникає анафілаксія, яка супроводжується набряком тканин горла та раптовим падінням артеріального тиску. Ознаки анафілактичного шоку включають:

• свербіж і кропив’янку на більшій частині тіла;
• набряк гортані, губ та язика;
• утруднене дихання;
• проблеми з ковтанням;
• запаморочення;
• головний біль;
• спазми шлунка, нудоту, діарею;
• втрату свідомості.

До анафілаксії може призвести сильна алергія на лікарський препарат, харчовий продукт, отруту комах, екстракт алергену чи хімічну речовину. Деякі люди, які знають про свої алергени, носять із собою автоін’єктори адреналіну. Препарат використовується для усунення важкої алергічної реакції. Зниження симптомів досягається за рахунок покращення кровообігу, скорочення судин та відкриття дихальних шляхів. Препарат також збільшує частоту та силу серцевих скорочень.

Алергія та як з нею жити

Ефективний спосіб запобігання алергії — уникати впливу алергенів. Корисні рекомендації щодо профілактики розвитку алергічної реакції включають:

• залишатися вдома у дні активного запилення рослин, особливо за наявності сильного вітру. Перевірити концентрацію пилку можна у спеціальних додатках або на сайтах прогнозу погоди;
• контролювати пил у будинку, особливо у спальні;
• по можливості позбутися килимових покриттів, жалюзі, пухових ковдр або подушок;
• часто прати постільну білизну, штори та одяг у гарячій воді, щоб позбутися пилових кліщів;
• накрити матрац та подушку чохлами від пилових кліщів;
• по можливості використовувати кондиціонер замість того, щоб відкривати вікна;
• використовувати вдома очищувач повітря та пилосос з НЕРА-фільтром;
• встановити осушувач повітря у вологих приміщеннях, але не забувати часто його чистити;
• носити маску для обличчя під час роботи на вулиці.

Пацієнт також може щодня приймати антигістамінні препарати або інші ліки, щоб контролювати симптоми та зменшити алергічну реакцію.

Поширені питання