Аллергия на лекарства — симптомы и лечение

Аллергия на лекарства – реакция иммунной системы человека на компоненты того или иного медпрепарата. После попадания «‎недружественного» элемента, организм включает защитный механизм: начинает усиленно вырабатывать антитела – гистамины. Если при этом их количество значительно превышает норму, появляется аллергическая реакция. Она может быть легкой, тяжелой и даже угрожающей жизни. 

Непереносимость может возникнуть на любое лекарство, даже противоаллергическое. Все зависит от организма каждого отдельно взятого пациента. Больше всего подвержены медикаментозной аллергии женщины в возрасте от 30 до 40 лет. 

В настоящее время существует огромное количество и разнообразие лекарственных средств. С каждым годом появляются все новые препараты. Благодаря этому, лечение заболеваний становится более эффективным, улучшается качество жизни. Однако негативной стороной фармацевтического прогресса стало галопирующее развитие аллергии на медицинские препараты. К примеру, до конца 1930-х годов, до начала применения в медицине сульфаниламидов (антимикробных препаратов), аллергическая реакция на таблетки и микстуры наблюдалась лишь у 0,5-1,5% пациентов. А сегодня она случается у 15-30% больных.

Когда возникает аллергия на лекарства

1. Гиперчувствительность к компонентам препарата может проявиться даже после приема небольшой дозы лекарственного средства, и это – плохая новость.
2. Еще один коварный фактор: аллергия на медпрепараты прогрессирует только при повторном их приеме. Однако вряд ли кто-то вспомнит, какие именно лекарства принимал на протяжении жизни. 
3. Кроме того, в составе современных препаратов зачастую скомпонованы несколько активных веществ и каждый из них может стать спусковым механизмом для избыточного иммунного ответа. 
4. Также надо иметь в виду, что некоторые лекарства попадают в организм человека незаметно, через продукты питания (не секрет, что при производстве, например, мяса используются антибиотики).
5. Гиперреакция может возникнуть на лекарство, имеющее иное название, чем уже знакомый препарат-аллерген. Причина в сходстве химического состава ряда препаратов. Такой эффект медики называют перекрестными реакциями. 
6. У чувствительных людей может также возникнуть аллергия на красители и ароматизаторы, которые используются при производстве лекарств, а не на действующее вещество.

Между первым использованием медпрепарата и возникновением аллергии обычно проходит 5-7 дней. При повторном попадании аллергена организм (даже если прошло много времени с момента первого приема) непереносимость проявляется значительно быстрее (от 1 часа до 3 суток) и проходит обычно тяжелее.

Лекарственная аллергия: причины

1. Генетическая предрасположенность. Если один из родителей − аллергик, сверхчувствительность к внешним раздражителям наследуется в 50%, если оба родителя страдают от сенсибилизации, − в 75%.
2. Наличие других видов аллергии − на отдельные продукты питания, укусы насекомых, животных, пыльцу растений, пыль и т.д. 
3. Использование множества разных медпрепаратов одновременно.
4. Длительный прием лекарственных средств в больших дозах.
5. Сопутствующая патология (ВИЧ, вирус Эпштейна-Барр, подагра, цитомегаловирус и др.).
6. Самостоятельный и бесконтрольный прием лекарств. 
7. Профессиональная деятельность.
8. Грибковые заболевания ногтей и кожи (увеличивают чувствительность к антибиотикам на основе пенициллина).

Симптомы аллергии на лекарства

• кожные высыпания, крапивница (поражение кожных покровов, схожее с ожогом крапивы), экзема;
• затрудненное дыхание, насморк, одышка, кашель;
• синдром Стивенса-Джонсона – токсико-аллергическое заболевание, при котором повышается температура тела и воспаляются слизистые оболочки;
• иногда встречается синдром Лайелла, который проявляется в качестве заполненных жидкостью пузырей на коже. После того как они лопаются, на теле образуются большие раны;
• лекарственная лихорадка (температура тела стремительно поднимается до 40 градусов);
• анафилаксия – наиболее опасная для жизни аллергическая реакция. Требует немедленного медицинского вмешательства. 

Аллергия на лекарство у ребенка

У детей непереносимость медпрепаратов протекает значительно легче, чем у взрослых. Как правило, она ограничивается высыпаниями на коже, которые мало беспокоят малыша. Тяжелых форм повышенной чувствительности на раздражитель практически не бывает. Однако наличие даже небольшой реакции должно стать поводом для визита к врачу. Поскольку в дальнейшем реакция на действующее вещество препарата может оказаться значительно сильнее. Врач должен заменить лекарство. 

Если симптомы аллергии у ребенка не ограничиваются сыпью, ему назначаю антигистаминные средства. 

Какие лекарства вызывают аллергию

Избыточную реакцию может вызвать любой лекарственный препарат. Однако чаще других ее причиной становятся нестероидные противовоспалительные лекарства: Парацетамол, Анальгин, Аспирин и др.

Если существует медикаментозная аллергия на какой-то препарат, применение его аналога также может вызвать нездоровую реакцию организма. Опыт показывает, что аллергическая реакция на Аспирин может проявиться и при применении ацетилсалициловой кислоты, болезненная реакция на анальгин – при приеме баралгина, непереносимость парацетамола – при использовании Панадола и т.д.

Препараты-аллергены

• барбитураты: снотворные и успокаивающие средства;
• антибиотики на основе пенициллина: оксациллин, ампициллин, нафциллин, амоксициллин и др.);
• сульфамидные препараты: этазол, стрептоцид, сульфазол, сульфадиметоксин др.;
• вакцины и сыворотки;
• инсулин;
• анальгетики: Цитрамон, Нурофен, Ибупрофен, Диклофенак, ацетилсалициловая кислота и др.;
• лекарства для лечения гипертиреоза: Тирозол, Мерказолил, Кардонат, L-тироксин и т.д.;
• противосудорожные препараты.

Чтобы проверить, есть ли аллергия на лекарства, необходимо пройти тестирование, которое покажет наличие реакции на то или иное действующее вещество-раздражитель.

Исследования проводят путем кожных аллергопроб или анализа крови на иммуноглобулин Е.

Лечение и профилактика аллергии на лекарства

Чтобы избавиться от проявлений аллергии на медпрепарат, необходимо отказаться от его приема. Врач должен посоветовать, каким лекарством можно заменить опасное средство. 

Если заменить лекарство невозможно, проводится процедура десенситизации, целью которой является снижение чувствительности к аллергенному лекарству. Для этого вводят препарат-аллерген в небольших дозах, постепенно увеличивая их. Таким образом достигается привыкание иммунной системы к препарату, который она воспринимает как враждебный.

Чтобы максимально ограничить контакт пациента с аллергеном, ему назначается специальная диета. А для окончательного выведения опасного вещества из организма проводится гемокоррекция – очищение крови путем отделения токсичных клеток плазмы.

При наличии подтвержденной аллергии на лекарство, аллергику необходимо запомнить его название и сообщить о диагнозе близким. Также при посещении медучреждения обязательно сообщать врачу об атипичной реакции на препарат.

При покупке лекарства необходимо внимательно изучить его состав. Действующее вещество бывает одинаковым в препаратах с разными названиями разных производителей.

При аллергии на пыльцу не рекомендуется принимать препараты с растительными компонентами и лечиться травами.