Эрозивный гастрит

Эрозивный гастрит — одна из разновидностей гастрита, бывает острым и хроническим. Уже из названия понятно, что главная его особенность заключается в том, что на слизистой желудка образовываются эрозии. В некоторых случаях заболевание вначале протекает бессимптомно, а вот когда пациент ощущает дискомфорт в виде первых проявлений, эрозии уже образовались. Важным моментом здесь являются профилактические осмотры, особенно, если в семье уже есть люди с проблемным ЖКТ. Лечение эрозивного гастрита входит в компетенцию терапевта, семейного врача, гастроэнтеролога.

Под эрозией желудка принято понимать дефект слизистой, который возник на месте участка некротизированной ткани, однако до мышечного слоя некроз, как правило, не доходит. Зачастую эрозивный гастрит бывает вызван беспорядочным (самостоятельным) приемом препаратов из группы нестероидных противовоспалительных. Именно поэтому важно с любым заболеванием идти к врачу, а не заниматься самолечением.

Интересно, что эрозивный гастрит в острой форме чаще диагностируют у молодых мужчин, а в хронической — у пожилых, а вот женщины болеют этим заболеванием значительно реже. Также эрозивный гастрит может давать осложнения, самое серьезное из которых — внутреннее кровотечение: оно может стать смертельно опасным.

Виды эрозивного гастрита

Этот вид гастрита различают на типы по тому, какова эндоскопическая картина заболевания:

1. Геморрагический. Такой гастрит характеризуется достаточно глубокими дефектами слизистой, вдобавок эрозии имеют особенность в виде бледного венчика, а сверху покрыты кровяной корочкой.
2. С плоскими эрозиями. Тут уже из названия становится ясно, что эрозии не возвышаются над поверхностью слизистой, при этом их отличают ровные края, а сверху, как правило, белесый налет.
3. С гиперпластическими эрозиями. Тут образования на слизистой отечные, слегка приподнимаются над поверхностью, внешне напоминают полипы. Наиболее частая их локализация — на гребнях складок оболочки желудка.

Острый эрозивный гастрит ставят в случае, если эпителизация эрозий занимает не более семи дней. А вот при сроке от 30 дней и выше (терапия не дает ожидаемого эффекта) речь уже идет о переходе заболевания в хроническую стадию.

Эрозивный гастрит — симптомы и причины болезни

Этот вид гастрита первое время протекает бессимптомно, что затрудняет постановку диагноза. Чуть позже, когда симптомы появляются, пациент может жаловаться на:

• привкус во рту — горький или кислый;
• тяжесть в желудке, чаще в эпигастрии, сразу после еды вне зависимости от размера порции;
• отрыжку с неприятным запахом, а иногда и с пищей;
• изжогу, вздутие кишечника, урчание в животе.

Есть также симптомы, которые говорят об угрожающем состоянии:

• частая тошнота с позывами к рвоте, в рвотных массах — примеси крови;
• рвота, которую врачи называют «кофейная гуща» — она является признаком внутреннего кровотечения и требует немедленной госпитализации;
• стул черного цвета.

Как правило, эрозивный гастрит характеризуется нестабильным стулом — частыми сменами диареи и запоров. Причинами развития этого заболевания чаще всего бывают:

• Helicobacter Pylori — жгутиковая бактерия, которая с удовольствием заселяет желудок и быстро там размножается;
• самолечение — например, прием препаратов из группы нестероидных противовоспалительных в качестве побочного явления раздражает стенки желудка (часто их используют для обезболивания суставов, при болях во время синусита, гайморита и т. д.);
• вредные привычки — злоупотребление алкогольными напитками вне зависимости от их крепости, курение;
• депрессия, физический или психологический стресс, нервное расстройство;
• травмы или обширные ожоги.

Среди редких причин развития эрозивного гастрита можно выделить:

• радиацию;
• бактериальные или же вирусные инфекции, возбудителями которых являются стрептококки, стафилококки);
• болезнь Крона;
• ятрогенные повреждения или медицинские травмы, полученные вследствие неудачного проведения эндоскопического исследования, травмирование во время операции на желудке.

Диагностика эрозивного гастрита

Начинается диагностика с посещения врача. Во время приема врач выслушает жалобы, соберет анамнез (включая и семейный), оценит объективный статус состояния. Также пациенту будут назначены анализы и обследования:

• общий анализ крови;
• анализ кала на наличие скрытой крови;
• тест на определение Хеликобактер пилори (может быть уреазным дыхательным или уреазным, проводимым во время гастроскопии);
• фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) — исследование, которое считается так называемым золотым стандартом диагностики при эрозивном гастрите, дает возможность осмотреть всю слизистую и сделать все необходимые оценки, а при необходимости взять биопсию;
• цитологическое и гистологическое морфологические исследования образца тканей, взятых при ФГДС.

Если по какой-то причине ФГДС пациенту недоступна, то врач назначает рентген желудка (как правило, с барием). Также среди исследований может быть и ультразвуковое — УЗИ органов брюшной полости применяют чаще всего для определения сопутствующей патологии.

Лечение эрозивного гастрита

Чаще всего пациенты, у которых эрозивный гастрит, лечение получают в условиях стационара, в отделении гастроэнтерологии. Одна из важнейших задач со стороны самого пациента — сделать так, чтобы вредные факторы были исключены из жизни. Так, тут подразумевают отказ от алкоголя, курения, минимизацию стрессовых ситуаций. Если пациент принимает препараты, раздражающие слизистую желудка, их рекомендовано заменить другими.

При эрозивном гастрите назначают препараты из таких групп:

• антибиотики — в случае, если тесты подтвердили наличие в организме Helicobacter Pylori (курс составляет не менее 14 дней);
• ингибиторы протонной помпы;
• Н2-гистаминоблокаторы;
• гастропротекторы (чтобы ускорить процесс заживления и регенерации тканей);
• антациды (чтобы как можно скорее снизить кислотность);
• спазмолитики (уменьшают боль, купируют спазмы);
• прокинетики (чтобы улучшить моторику кишечника, наладить эвакуацию пищи, убрать тошноту).

Диета при эрозивном гастрите и примерное меню на неделю

Питание при эрозивном гастрите имеет очень важное значение, причем не только на период воспалительного процесса и лечения. Пациент в идеале должен пересмотреть свои пищевые привычки с учетом болезни, подкорректировать рацион и в целом питаться так, чтобы минимально раздражать слизистую желудка. Меню при эрозивном гастрите может и должно быть разнообразным и вкусным, чтобы пациент не чувствовал себя ущемленным или обделенным. На время лечения другие домочадцы могут подстроиться под диетический рацион, чтобы не раздражать больного неполезной для него пищей.

Из основных правил следует запомнить:

• готовить следует на пару, можно варить или запекать в духовке, но без корочки;
• жарить, использовать фритюр категорически запрещено;
• еда должна быть не холодной и не горячей, а комфортно теплой;
• никаких кислых, острых, копченых или жареных блюд;
• три основных приема пищи и два перекуса, можно что-то легкое на ночь — важно, чтобы пациента не мучило чувство голода;
• длительность диеты должна быть не меньше трех месяцев, но и по их истечению не стоит сразу же набрасываться на запрещенные блюда, возвращаться к более привычному рациону нужно постепенно, отслеживая реакцию организма на то или иное блюдо;
• есть нужно не спеша, без книги или смартфона перед глазами, сосредоточившись именно на еде;
• важно пережевывать пищу, а не заглатывать на ходу.

Диета при эрозивном гастрите — меню на неделю (примерное):

Важно понимать, что диета при эрозивном гастрите с повышенной кислотностью будет отличаться от диеты для пациента, у которого кислотность понижена.

Эрозивный гастрит — лечение народными средствами

Лечение эрозивного гастрита народными средствами может быть дополнением к основной терапии или профилактической мерой. Каждое из них необходимо обсудить с лечащим врачом. Только после его одобрения можно вводить средства, которые известны в народе как полезные, в свой обиход.

Из популярных народных рецептов можно выделить:

• облепиховый сок — его разводят пополам с водой и пьют небольшими порциями (половина стакана) 2-3 раза в день, минимум за полчаса до еды (сок способствует восстановлению тканей и защищает от воздействия соляной кислоты);
• картофельный сок (свежеприготовленный) — натощак половину стакана;
• липовый (или другой жидкий) мед смешать пополам с соком алоэ — по столовой ложке перед каждым приемом пищи;
• сок алоэ развести теплой водой (1:1) — по 4 ст. ложки трижды в день перед едой.

Эрозивный гастрит, лечение, препараты — все это достаточно сложно, требует участия опытного гастроэнтеролога, а зачастую и госпитализации в гастроэнтерологическое отделение больницы. Чего не нужно делать точно — заниматься самолечением, нарушать предписания врача, отказываться от диеты. Вылечить такой вид гастрита можно, но это достаточно длительный процесс.

Распространённые вопросы