Одонтогенный гайморит

Одонтогенный гайморит или, как его могут называть в народе  — зубной гайморит — разновидность гнойного синусита, которая никак не связана с вирусами, поскольку причиной его развития всегда являются верхние зубы. Как правило, все начинается с воспалительного процесса в самом зубе или после его удаления, после чего процесс идет дальше. Выходя за пределы ротовой полости, воспаление (чаще гнойное) оказывается в гайморовых пазухах и закрепляется там.

Причины развития зубного гайморита и виды заболевания

Одна из особенностей, выделяющая гайморит от зуба, заключается в том, что воспаление может быть односторонним, а причина его всегда заключается в проблемном (больном) или удаленном зубе. Если говорить о течении заболевания, то начинается оно с серозной формы. По сути, стоматологический гайморит начинается с отека слизистой, дальше присоединяются заложенность одной или обеих ноздрей, усиливается выработка секрета (слизи), расширяются капилляры, а после сужаются соустья, что как раз и способствует накоплению содержимого в пазухе. На этом этапе форма уже гнойная, она характеризуется накоплением слизи с гноем в пазухах, также чаще всего при этой форме у пациента поднимается температура, появляется назойливая боль под глазами. 

Также этот вид гайморита делят по таким параметрам:

• открытая или перфоративная форма — в большинстве случаев бывает после удаления зуба, когда в пазуху попадает инфекция;
• закрытая форма — чаще всего развивается при попадании в пазуху части пломбы, мицетома гайморовой пазухи;

Как и любой другой синусит, гайморит одонтогенный бывает острым и хроническим. Хронический гнойный одонтогенный гайморит в подавляющем большинстве случаев возникает вследствие неправильного лечения острого. Избавиться от хроники практически невозможно, однако для того, чтобы обострения случались реже, необходимо усиливать иммунные функции организма, вести здоровый образ жизни и стараться минимизировать возможность инфицирования.

Почему развивается правосторонний или левосторонний одонтогенный гайморит:

К факторам, которые также могут повлиять на развитие одонтогенного гайморита, относят и неправильную установку имплантов. Если диагностирован гайморит от зуба, как лечить пациента в каждом конкретном случае решает врач, поскольку есть много факторов, влияющих на выбор схемы терапии.

Симптомы одонтогенного гайморита и диагностика

Проявления стоматологического гайморита поначалу очень схожи с симптоматикой классического — это заложенный нос, выделения с гноем (имеющие характерный вид и запах). Уже на второй-третий день гайморит от зуба, симптомы которого проявляются по-другому, можно определить по:

• появлению специфического неприятного запаха изо рта, носа;
• болям разного характера (острая, ноющая, приступообразная) в области щек, под глазами;
• зубной боли (постоянная и острая, только верхняя челюсть, может быть локализована с одной стороны, но зачастую болит вся челюсть);
• резкому скачку температуры до 38,5-39 градусов.

В дополнение к вышеназванным дает зубной гайморит симптомы, которые относят к специфическим (например, боль при надавливании на щеку, боль при постукивании по зубам) и неспецифическим — это в первую очередь резкое ухудшение состояния, апатия, усталость и повышенная потливость. Нередко возникают проблемы со сном, причем и у детей, и у взрослых.

Диагностика состоит из сбора анамнеза, рентгена и КТ (компьютерной томографии). На снимке чаще всего видна первопричина — гайморит из-за зуба, а дальше врачи решают, какой будет тактика хирургического лечения.

Одонтогенный гайморит — лечение, осложнения, профилактика

Изначально все лечение направлено на то, чтобы как можно быстрее устранить причины появления гноя в пазухах.

Достаточно часто при гайморите назначают препараты из группы антибиотиков, но уже после того, как устранена причина — удален зуб или же проведена операция. Используют как пенициллиновый ряд, так и цефалоспорины (например, цефалексин и цефадроксил), бактериостатик кларитромицин и респираторные фторхинолонамиды — все зависит от многих факторов, потому препарат подбирается в каждом случае. В схему лечения обязательно входит промывание носовой полости (регулярное, с использованием солевых или антисептических растворов). Назначает врач и сосудосуживающие капли или спреи.

Одонтогенный гайморит, лечение которого не доведено до конца или проводится неверно, может приводить к таким угрожающим осложнениям, как:

1. Глазничные — неврит глазного нерва, что приводит к резкому ухудшению или полной потере зрения. Причины тут в том, что инфекция попадает в глазницу, за счет чего развивается абсцесс или флегмона.
2. Внутричерепные — тут и менингит, и энцефалит, и абсцесс. Причиной служит перемещение инфекции в головной мозг.

Профилактика этого вида гайморита — это своевременная санация зубов, правильный уход за всей полостью рта. Важно регулярно проходить стоматологический чек-ап, чтобы не пропустить появления проблем в верхних зубах.

Распространённые вопросы