Антибиотики при ОРВИ, простуде и гриппе

Нужны ли антибиотики при ОРВИ? Этот вопрос звучит часто, а ответ на него неоднозначен. В большинстве случаев вирусное заболевание можно вылечить без применения антибактериальных препаратов, но все же, бывают ситуации, когда лечащий врач назначает антибиотик. Препараты из этой группы не так страшны, как часто можно услышать, поэтому во время болезни рекомендовано соблюдать все назначения педиатра или терапевта, а не заниматься самолечением.

Как действуют антибиотики и когда их назначают при ОРВИ

Название группы препаратов — антибиотики — происходит от двух древнегреческих слов: ἀντί, что в переводе звучит как «против», и βίος — «жизнь». Антибиотики делят на природные и синтетические, но групп препаратов много. Главная цель применения антибиотиков — остановить размножение микроорганизмов, которые вредят организму, или же совсем убить их.

Многие люди ошибочно считают, что антибиотики вредны — они плохо влияют на микрофлору кишечника или же печень, «убивают все живое». Это в корне неверно, поскольку правильный прием этих препаратов по назначению врача приносит ожидаемый результат. В то же время антибиотик при ОРВИ и гриппе, купленный в аптеке после просмотра рекламы, зачастую осложняет течение заболевания.

Антибиотик при ОРЗ или ОРВИ назначают только тогда, когда высок риск присоединения бактериальной инфекции или она уже присутствует. В целом же на вирусы препараты из группы антибактериальных не действуют. Чаще всего речь о введении в схему лечения антибиотиков при ОРВИ заходит через неделю после начала заболевания. При этом симптоматика не исчезает, состояние пациента не улучшается, а чаще всего наоборот — температура все так же держится на уровне выше 38,5 градуса, пациент жалуется на лихорадку или озноб, слабость.

Между тем есть и визуальные способы определить наличие бактериальной инфекции:

• непрекращающаяся лихорадка в течение 5-7 дней;
• гнойные выделения из носа, горла.

Вирусная картина иная — тут среди симптомов чаще всего отмечают першение в горле, чихание, заложенность носоглотки, сухой кашель, насморк с прозрачными выделениями.

Согласно результатам масштабного исследования ВОЗ, до 80% респондентов принимают антибиотики при ОРВИ, руководствуясь собственными решениями, а не назначениями лечащего врача. Неправильное применение препаратов этой группы приводит лишь к усилению резистентности бактерий — их способности противостоять действию препаратов. Также при ОРВИ антибиотики могут ухудшить общее состояние, поскольку плохо влияют на те бактерии, которые отвечают за защиту организма от различного рода патогенов.

Среди серьезных последствий применения препаратов антибактериального спектра — диарея и рвота, аллергические  реакции, нарушения в работе почек, печени. Также прием антибиотиков без назначения врача чреват тем, что впоследствии, при необходимости его применения, нужны будут более высокие дозы препарата или же замена на более сильнодействующий, поскольку уже возникла устойчивость патогенных бактерий к конкретному антибиотику.

Антибиотики при ОРВИ — список часто назначаемых препаратов

Когда принимать антибиотик при ОРВИ, а когда обойтись без него — ответ на этот вопрос может дать только лечащий врач. Среди всех препаратов этой группы для ОРВИ используются такие:

• пенициллины;
• цефалоспорины;
• макролиды;
• фторхинолоны.

Первая подгруппа считается первой же линией назначения (то, что назначают сначала) особенно, если человек не принимал ранее или за последнее время антибиотиков. Однако важно удостовериться, что у пациента нет аллергии на антибиотики пенициллинового ряда. Здесь часто используются природные антибиотики — бициллин, бензилпенициллин, а также полусинтетические — ампициллин, амоксициллин. Также есть ряд препаратов в подгруппе аминопенициллинов — в них амоксициллин объединен с клавулановой кислотой. Такое сочетание дает препарату кислотоустойчивость, повышает эффективность, а кроме того, позволяет сократить курс приема. Антибиотики от ОРВИ из этого ряда — это амоксиклав, аугментин, флемоклав солютаб, амоксиклав квиктаб. Принимают такие препараты чаще всего по схеме 250 + 125 мг (антибиотик + клавулановая кислота) каждые 8 часов, а иногда назначают и дозировку 500 + 125 мг каждые 12 часов. Курс лечения — от 5 до 7 дней, в редких случаях — до 10 дней.

Антибиотики для детей при ОРВИ назначают в другой дозировке, причем каждый раз врач пересчитывает ее исходя из веса маленького пациента.

Цефалоспориновый ряд содержит так называемые β-лактамные антибиотики. Все они основаны на одной и той же кислоте — 7-аминоцефалоспорановой. Вся подгруппа разделена на 5 классов — каждый из них называют поколением (препараты I, II поколения и т. д.) если  говорить о часто назначаемых препаратах этой группы, то это:

• цефазолин, цефалексин (I поколение);
• цефуроксим, зиннат, аксосеф (II поколение);
• цефтриаксон, роцефин, цефепим, максипим, цефиксим, панцеф (III поколение).

Препараты из подгруппы цефалоспоринов IV и V поколений при ОРВИ или ОРЗ практически не назначают.

Макролиды удобны в применении, также есть природные и синтетические. Среди первых чаще всего как антибиотик от ОРВИ используют эритромицин в разных дозировках, а среди вторых — азитромицин, сумамед, сафоцид, суматролид. Чаще всего вышеназванные препараты используются, если в ходе заболевания у пациента появляется тонзиллит или трахеит, синусит или гайморит, ларингит. Как правило, такой антибиотик назначают на 3 суток, но в редких случаях врач рекомендует принимать таблетки до 6 суток.

Фторхинолоны — это синтетические антибиотики, ОРВИ предполагает назначение препаратов II и III поколений:

• ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин;
• левофлоксацин.

Антибиотик для взрослых при ОРВИ — правила приема

При ОРВИ лечение антибиотиками начинают чаще всего на второй неделе заболевания, если симптоматика не уходит, а состояние больного ухудшается. Основные правила приема этих препаратов при ОРВИ или ОРЗ:

1. Препараты и дозировка должны быть назначены лечащим врачом.
2. Прием препаратов должен быть налажен в одно и то же время (раз в сутки или дважды).
3. Курс лечения прерывать нельзя.
4. На время лечения нужно полностью прекратить употребление алкоголя.

Таблетки всегда нужно запивать негазированной водой. Если врач рекомендует придерживаться определенной диеты, лучше делать это. А вот назначать себе самостоятельно пробиотики или антигистаминные при ОРВИ не стоит.

Детский антибиотик при ОРВИ

Антибиотик для ребенка при ОРВИ назначает педиатр или семейный врач. При необходимости ребенку назначают дополнительные анализы — чаще всего это бакпосев, но также нужно определить и чувствительность к антибиотикам. Все это поможет подобрать препарат с высокой точностью, а значит, и улучшение наступит быстрее.

Когда назначают антибиотики при ОРВИ детям, то обязательно учитывают возраст. Так, для детей до 7 лет предпочтительнее форма суспензии — дать ребенку ложку сладкой тягучей жидкости проще, чем просить его проглотить таблетку. Главные правила приема должна помнить родители:

1. Никогда не «назначать» своему ребенку лекарство по рекомендациям подруг или провизора в аптеке.
2. Записывать информацию о приеме антибиотиков ранее — это поможет при назначении.
3. Строго соблюдать не только кратность (нельзя дать суспензию трижды, если она назначена дважды в день), но и время приема.
4. Не допускать пауз в приеме лекарств, не менять дозу самостоятельно.
5. Сообщать о любых изменениях лечащему врачу.

Рекомендации по питанию детей врач дает исходя из состояния, однако есть один общий совет: если ребенок не хочет есть, не нужно заставлять его. А вот питья должно быть достаточно — можно предлагать чай, компоты, кисели и даже куриный бульон. 

Лечить ОРВИ или ОРЗ антибиотиками без причины не нужно. Если врач назначает препарат из этой группы, лучше сразу же уточнить все условия — кратность приема, длительность и другие моменты.

Распространённые вопросы