Лекарства при ОРВИ у детей

ОРВИ — это наиболее частые заболевания в педиатрической практике. Чаще всего они возникают в зимние месяцы и могут составлять до 50% всех медицинских консультаций во время эпидемий.В этом обзоре редакция Медправды собрала информацию о лекарствах при ОРВИ у детей, преимуществах и рисках их применения, а также предоставила рекомендации для родителей по медикаментозной терапии.

ОРВИ: эффективные лекарства для детей

При легких ОРВИ специфического лечения не требуется. Большинство детей выздоравливают, отдыхая и употребляя много жидкости. Некоторые лекарства при ОРВИ для детей можно использовать для облегчения симптомов, но их следует применять в соответствии с инструкциями производителя.

Чтобы уменьшить заложенность носа перед едой или сном, при ОРВИ используют физиологический раствор или солевой назальный спрей:

• для младенцев — закапать в нос несколько капель физиологического раствора (соленой воды), затем осторожно удалить слизь с помощью груши;
• детям старшего возраста — 2 распыления солевого спрея в нос 3 раза в день в течение 4 дней.

Для предотвращения или лечения раздражения кожи вокруг носа и губ следует нанести вазелин или крем без запаха, например, Eucerin, Cetaphil или Aquaphor.

Чтобы облегчить боль в горле и кашель при ОРВИ, в возрасте старше 6 лет можно использовать:

• леденцы или пастилки;
• сиропы от кашля; 
• растворы для полоскания горла.

Лекарство от ОРВИ ребенку при боли в горле, теле или для снижения температуры:

• детский Ибупрофен — в возрасте старше 6 месяцев;
• детский Парацетамол — в возрасте старше 2 месяцев.

Согласно информации из медицинского справочника MSD, дети школьного возраста при ОРВИ могут принимать назальные деконгестанты (сосудосуживающие спреи/капли). Младенцы и маленькие дети особенно чувствительны к их побочным эффектам, поэтому им никогда не следует давать эти лекарства. 

По данным медицинского ресурса Medscape, лекарства для лечения респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (РСВ) включают противовирусный препарат Рибавирин, который можно использовать в тяжелых случаях.

Антибиотики при ОРВИ не показаны, если не подозревается вторичная бактериальная инфекция.

Преимущества и риски симптоматической терапии

Ниже в таблице представлен обзор преимуществ и рисков симптоматических препаратов для лечения ОРВИ у детей, согласно данным медицинского ресурса UpToDate.

При применении всех этих лекарств от ОРВИ для детей потенциальным риском является передозировка, особенно при использовании комбинированных препаратов.

Рекомендации по лечению ОРВИ у детей

Для предотвращения опасных осложнений ОРВИ необходимо:

• не принимать антибиотики без назначения врача, поскольку при ОРВИ они неэффективны и могут вызвать побочные эффекты или устойчивость бактерий к антибактериальным препаратам;
• для укрепления общего состояния здоровья давать детям витамин А, другие витамины и микроэлементы в соответствии с инструкциями;
• не следует давать при ОРВИ Аспирин или лекарства с его содержанием детям младше 18 лет, если это специально не рекомендовано врачом. Его связывают с развитием синдрома Рея, опасным для жизни заболеванием;
• прежде чем давать любое лекарство от ОРВИ для детей, необходимо проконсультироваться с педиатром и прочесть инструкцию, чтобы узнать правильную дозу для возраста ребенка;  
• с осторожностью использовать лекарства от насморка и кашля. Их не следует давать детям младше 4 лет, потому что они не подходят для этого возраста и могут вызывать серьезные побочные эффекты. Для детей от 4 до 6 лет не давать эти лекарства без предварительного одобрения врача;
• следует проявлять осторожность, одновременно давая парацетамол и другие препараты при ОРВИ детям. Многие из лекарств тоже содержат парацетамол, а его переизбыток вреден для здоровья. Необходимо прочесть инструкцию, чтобы убедиться, что принимаемая доза не превышает рекомендованную;
• никогда не давать ребенку лекарства для взрослых.

При ОРВИ важно давать ребенку много жидкости, особенно если у него рвота или диарея. Можно пить воду или специальные растворы, таких как Регидрон. Эти растворы содержат смесь солей, глюкозы и минералов. Но их нельзя использовать в качестве единственного источника жидкости или еды более 12–24 часов.

Распространённые вопросы