Как правильно одевать малыша

Прослушать аудиоверсию

• слушать на платформе Apple Podcasts
• слушать на платформе Google Podcasts

Вы долго ждали малыша. Наконец принесли его домой и начинаете привыкать к нему. Но вы не всегда знаете, что делать, когда он кричит, пищит, пугает вас и ваших соседей. Не паникуйте – почти все родители проходят через эти самые проблемы.

Меня зовут Юлия Жарикова, я врач-педиатр-неонатолог. В нашем проекте «Мой Малыш» мы поможем вам и ответим на интересующие вопросы. Вот один из них.

«Моей дочери 14 дней. Очень часто после кормления, а я кормлю грудью и иногда добавляю смесь, дочь кричит и впадает в истерику. Какие могут быть причины такого поведения, и что вы посоветуете делать?»

Попробуем помочь. Конечно, во время кормления грудью, как обычно, дети сладко засыпают. Иногда малыш ведет себя очень беспокойно и даже заходится в истерике: он выталкивает сосок изо рта или выгибается и кричит. Я понимаю родителей, потому что эта ситуация может испугать.

Истерика может быть признаком того, что ребенок просто не наелся. Что делать? Я вам рекомендую следующее: после каждого кормления, возьмите себе за привычку – измерять температуру тела вашего малыша.

Поставьте электронный термометр в подмышку и плотно прижмите к телу. Как услышите звуковой сигнал электронного термометра, то минутку подождите, пока цифры перестанут расти. Если малыш остался голодным, температура тела будет меньше 36,5 градусов. В таком случае сразу предложите ему другую молочную железу или докормите из бутылочки со смесью.

Даже если кому-то это и удивительно, но малыш – это не маленький взрослый. Практически все процессы жизнедеятельности малыша протекают по своим правилам. Температура тела не исключение, а именно доказательство.

Какая температура тела считается нормой, как правильно измерить температуру и что делать, если температура выше нормальных показателей?

Поговорим о температуре тела малыша.

В первый год жизни ребенка, в первую очередь, нужно помнить о незрелости его нервной системы, отвечающей включительно и за терморегуляцию. Поэтому нормальными цифрами температуры у младенцев считаются колебания в пределах от 36,6 градусов до 37,5 градусов по Цельсию.

От чего зависят эти цифры? От того, сколько вы надели одежды на малыша, от того насколько он насыщен после кормления и от температуры воздуха в комнате.

О кормлении и его связи с температурой мы уже говорили раньше. Связь между одеждой, температурой в комнате и температурой термометра установим немного позже. А сейчас поучимся измерять температуру тела у ребенка.

Как правильно измерить температуру тела у новорожденных?

Я рекомендую пользоваться электронным термометром потому, что это удобно и быстро для Вас и безопасно для малыша, в противоположность привычному ртутному термометру.

Гибкий кончик термометра поместите ребенку под мышку и плотно прижмите своей рукой его плечо к туловищу. Когда услышите сигнал, подождите, пока цифра на табло перестанет меняться. По времени это около минуты.

Что делать если температура поднялась до 38 градусов или выше?

Правило номер один в материнстве – не паниковать. Снимите лишнюю одежду с ребенка, переоденьте его в сухое, предложите молочную железу или смесь. Через 20 минут измерьте температуру снова. Если увидите, что цифры начали снижаться, все хорошо, просто перемерьте температуру еще раз через 20 минут.

Когда же обратиться к врачу?

Температура – это только симптом. Если в организме произошла какая-то беда, то на фоне температуры или вместе с ней начинают появляться другие заболевания, которые изменяют общее состояние ребенка. У малышей это, прежде всего, отказ от кормления, изменение настроения и характера крика, снижение активности. Этому должна быть причина, которую следует поискать вместе с лечащим врачом.

Поэтому не тратьте время на получение советов с форума, гугла или от знакомых. Берегите своего ребенка!

Правильно выбрать одежду для ребенка – это не о вашем личном вкусе и не об индустрии моды, это о безопасности малыша. Что одеть на ребенка, как убедиться в комфорте малыша и нужно ли его пеленать?

Поговорим о современном взгляде на одежду и пеленание.

Чтобы воздушный слой сохранял тепло тела, одежда должна быть просторной и сшитой из натуральной ткани. На голову надевайте тоненькую шапочку: пусть она будет модной, но без завязок. А дальше под штанишки наденьте малышу носочки. Подберите немного другого размера, чтобы резиновый край носков не передавливал маленькие ножки.

О комфорте малыша будут свидетельствовать показатели термометра в пределах 36,5-37,5 градусов по Цельсию. Большинство малышей в пеленании не нуждаются.

Но есть дети, для которых свободное пеленание желательно. Это о малышах, которые бывают беспокойными, часто вздрагивают и пробуждают самих себя движениями конечностей. Пеленают и детей, перенесших гипоксию мозга в родах, а еще пеленание будет полезным для младенцев, рожденных преждевременно, потому что это способствует созреванию нервно-мышечного аппарата тела.

Как правильно пеленать ребенка?

Пеленайте только нижнюю часть туловища и так, чтобы ребенок мог свободно двигать ножками. Обязательно оставляйте свободными руки. Тугое пеленание не только не полезно, оно опасно для любого ребенка.

К чему приводит тугое пеленание?

Пеленание нарушает циркуляцию воздуха в легких, что повышает риск заболевания органов дыхания. От недостатка кровоснабжения конечности (ножки и ручки) будут прохладными на ощупь, даже если вы надели малышу носки, а кожа покроется мраморными пятнами.

В пеленках тело ребенка плохо держит температуру, поэтому малыш легко переохлаждается и перегревается. Ребенок, которого постоянно пеленали, не учится владеть своими конечностями, что задерживает его развитие.

Тугое пеленание плохо влияет на лактацию, потому что ребенку трудно повернуть голову к груди. Это приводит к недоеданию, проблемам с пищеварением, плохому настроению у малыша и отчаянию родителей.

Пеленание еще никому не выровняло ноги, зато оно приводит к дисплазии тазобедренных суставов – довольно неприятного состояние, которое требует длительного и не бесплатного лечения. Не сомневайтесь, форма ног – это врожденное.

Соблюдение простых рекомендаций, требующих не денег, а только вашего внимания – это основа родительской любви к ребенку. С умом выбранная одежда – это тоже частичка вашей заботы о малыше и понимание, что это живой человек, а не игрушка.

Любовь к теплу в Украине – это традиция. Поэтому когда рождается ребенок, температура в доме поддерживается не менее 25 градусов по Цельсию. Ибо по-прежнему строго исполняются рекомендации врача, лечившего еще вас в детстве. Мы часто подменяем факты стереотипами.

Что же в таком случае рекомендуют современные специалисты?

Вопрос об оптимальной температуре в комнате с малышом задают часто. С одной стороны, младенцу нужно наружное тепло, потому что он еще не в состоянии держать постоянную температуру тела. С другой – перегретый воздух приводит к отечности слизистой носа. Это затрудняет дыхание и нарушает сосание молока. Ребенок отказывается от груди или сосет без энтузиазма. Язычок покрывает белый налет, а кишечник кипит от избыточного образования газов. Через короткий срок, беспокойство сменяется вялостью и безразличием, потому что нарушение вскармливания ведет к обезвоживанию. Потничка, опрелость, сухость кожи и слизистых – все это неприятности тоже вызывает теплый сухой комнатный воздух.

Обращаю внимание на то, что все эти изменения возникают не вследствие заболевания, а только из-за нарушения правил безопасности по уходу за младенцем.

Прослушать аудиоверсию

• слушать на платформе Apple Podcasts
• слушать на платформе Google Podcasts

К чему прислушаться?

Слизистая сохраняет влажность и не набухает при температуре до 20 градусов по Цельсию. Поддерживайте в комнате температуру воздуха не более 20-21 градусов по Цельсию. Пусть эти цифры вас не пугают, потому что, например, во Франции или Финляндии наиболее полезной температурой считается 18-19 градусов по Цельсию.

Для поддержания оптимальной влажности в комнате понадобится обычный бытовой увлажнитель воздуха. Каждый день протирайте пол в детской комнате. Это, между прочим, отличный повод для заботы о вас ваших родственников и друзей. Давать советы – «медвежья» услуга, а вот помочь протереть пол в детской, это уже существенный вклад в родственные связи. Не сомневайтесь, вам не откажут.

Проветривайте комнату несколько раз в день и купите термометр. Поддержание температуры в комнате на уровне 20 градусов по Цельсию существенно снижает риск заболеваний дыхательных путей у ребенка, в том числе бронхиальной астмы. Чтобы не беспокоиться за комфорт малыша, время от времени измеряйте ему температуру тела. Если она меньше 36,5 градусов по Цельсию, лучше наденьте еще один слой одежды, теплые носки и шляпку, но не включайте обогреватель.

Естественно, что мы хотим создать лучшие условия для наших детей. Тонкий вопрос состоит в том, чтобы наши высокие стремления, не создавали ада для них.

«Мама считает, что гулять с 10-дневным ребенком нельзя до тех пор, пока не исполнится до 40 дней. А мужчина видит проблему в морозной погоде. И на балкон нельзя, это же о моей лености. Я не согласна, но доказать что-то тяжело», – рассказывает молодая мамочка. Когда начинать и сколько гулять с малышом зимой? Можно ли хоть иногда оставлять коляску на балконе?

Иногда мы видим сакральный смысл в вещах, где он отсутствует. Например, в числе 40. Конечно, это ваше право отмечать свой 40-й день рождения. Но зачем ребенку ждать больше месяца, чтобы наконец выйти на свою первую прогулку. Сделайте это уже на следующий день по возвращении из больницы. Пусть на первый раз это будет полчаса, а затем добавляйте по 15 минут, пока общее время прогулки не достигнет двух часов. Зимой этого вполне достаточно.

Морозец до минус 15 градусов по Цельсию, малыши переносят неплохо. Прохладный воздух уменьшает отек слизистой и облегчает дыхание, поэтому на свежем воздухе они сладко спят. Только надлежаще одевайте их, а сверху прикрывайте одеялом. А вот ветер и сквозняки младенцы не любят, поэтому выбирайте места, которые не продуваются. При лютом морозе или ветреной погоде балкон – отличная альтернатива.

Даже если день не такой уж и добрый к вам не упускайте возможности немного свести дух, а малышу дать подышать свежим воздухом. А что касается получения новых впечатлений младенцам, два-три раза в неделю уличных прогулок сначала будет вполне достаточно.

Рассеянный свет зимнего солнца обеспечивает малыша самим витамином D. Просто оставляйте открытым лицо ребенка и не замуровывайте коляску. Не бойтесь, что малыш заболеет пневмонией. Воздух в носике нагревается и в легкие поступает уже теплым. Во время прогулок обращайте внимание на цвет лица ребенка: как красный, так и бледный цвет кожи свидетельствует о том, что ребенку некомфортно. В таком случае просто возвращайтесь домой.

Простой вопрос прогулки каждый усложняет на свой вкус. Ваша очередь приобретать собственный опыт, потому что у вашей мамы уже свой есть.

«На 33 неделе я родила дочь, а после 10-ти дневного пребывания в отделе интенсивной терапии нас наконец-то перевели в отдел недоношенных, где нас встретили фото детей с недостатками: косоглазые, в очках, с параличом, и тому подобное. Я ничего против таких детей не имею, но потеряла дар речи, когда увидела. Когда пришла врач, я попросила дать надежду хоть на один из миллионов шанс на то, что моя дочь будет нормальной. Ответ был размыт, что у каждого из нас свои проблемы». Это реальная история из жизни, и поверьте, она типична.

Ежегодно 10% детей в мире рождается преждевременно. И эта цифра постоянно растет. 5% детей рожденных до 28 недели нуждаются в интенсивном лечении, а 80% таких малышей, рожаются в срок от 34 до 37 недель беременности. Чаще недоношенные умирают от неправильного ухода.

Что особенного в недоношенных детей?

Торопыжки чувствительны к раздражителям: боли, свету, температуре, звукам. Сосание плохо координируется с глотанием. Кожа легко инфицируется, потому что плохо смазана. У рожденных до 32 недели есть разные нарушения дыхания. Желтуха у них возникает часто и длится долго. У детей с массой до 2 кг частые кровоизлияния в мозг. Если малыш получал терапию кислородом, поражается сетчатка глаз. А из-за незрелости органов пищеварения плохо работает кишечник. И, наконец, все преждевременно рожденные малыши страдают от анемии.

Как ухаживать за недоношенными детьми?

Комфорт для малыша – это температура в комнате 21-24 градуса по Цельсию, это умеренное освещение и тишина. Слабеньким малышам сосать тяжело, а вот пить из ложки или чашки они уже умеют. Пупок лучше обрабатывать хлоргексидином. Крем или растительное масло уменьшит потерю влаги и защитят кожу. Нужно учитывать повышенную чувствительность к боли при одевании, проведении туалета, купании в ванной и при смене подгузников.

Метод кенгуру для детей без дыхательных расстройств является лучшим уходом. Женщины, пережившие преждевременные роды, требуют информации не об опыте других мам, а именно от врачей. Нужно чтобы на курсах для беременных рассказывали не только о радужных картинках 40-й недели беременности, но и о том, что бывает, если рождаешь на 26 или 27 неделе, или об отличиях между вентиляцией легких и простой подачей кислорода в бокс с младенцем, говорит мама спешки и я согласна с ней. Потому что недоношенность – это не приговор, это просто другое состояние. 

Далее более подробно поговорим о методе кенгуру. 

«Когда я пошла в Киеве для консультации к заведующей отделом для недоношенных детей, она ругалась на меня потому, что ребенок на ее взгляд, был неправильно одет. Мол, мало того, что родила плохо, да еще и за ребенком плохо ухаживаю. А где взять эту информацию, никто не говорит», – поделилась своей историей мама-торопыжки. Обидно, но все это существует: и нехватка качественной информации, и стигматизация, и неотзывчивость медиков.

Будущее не всегда радужно, потому лишних знаний не существует. Сегодня более подробно рассказал о методе кенгуру. Это простой, но очень действенный метод ухода за малышом, пока он не достигнет возраста 40 недель беременности или не наберет 2,5 кг.

Если малыш родился преждевременно, или с весом менее 2 кг, его помещают на грудь мамы в специальный карман из куска ткани и вынашивают длительное время, почти как настоящий кенгуру. Постоянный контакт кожа к коже согревает ребенка и нормализует дыхание. Вам будет легко кормить малыша грудью, а состав вашего молока подстраивается под нужды вашего ребенка.

А как преимущества метода кенгуру для мамы?

Уменьшается стресс, а мама становится увереннее в своих действиях. Такой метод также подойдет для женщин, рожающих дома, без квалифицированного персонала. Метод кенгуру предоставляет маме свободные руки. Папа тоже может стать кенгуру, потому что он не менее чуткий и заботливый. Просто предоставьте ему шанс, и он эффективно подменит вас.

Как ухаживать за младенцем из кармана кенгуру?

Положения ребенка в кармане меняют редко. За исключением, смены подгузников, ухода за пупком и медицинского осмотра. Чтобы предупредить остановку дыхания у ребенка, мамочка с кенгуренком спит полулежа. Температуру малыша измеряют первые три дня каждые 6 часов. А потом, дважды в день, как обычно. Отпадает потребность в ежедневном купании.

В начале 20 века французский акушер Пьер Буден заметил, что «слабенькие», как тогда называли преждевременно рожденных детей, выживают лучше, если уход за ними строить на простых вещах: грудном вскармливании, тепле и гигиене. А основная проблема при уходе – это не отсутствие оборудования, как все думают, а просто нехватка действий.

Обо всем, что мы только что говорили, и ответы на другие актуальные вопросы от мам можно прочитать на medpravda.ua в разделе «Подкасты».

Здоровья и спокойствия вам и вашим малышам!

Прослушать аудиоверсию

• слушать на платформе Apple Podcasts
• слушать на платформе Google Podcasts