Клокеран инструкция по применению

Клокеран фото, инструкция
Внешний вид упаковки лекарственного средства может отличаться от изображения на сайте.
Дозировка:
Клокеран таблетки, п/о, по 2 мг №30 в конт.
Производитель:
Регистрация:
№ UA/7873/01/01 от 07.03.2008. Приказ № 121 от 07.03.2008
Фарм. группа:
Редакторская группа
Проверено
Фото аватара
Алла Волошонович Добавлено: 03.03.2020
Фото аватара
Юлия Жарикова Обновлено: 03.03.2020
Инструкция предоставлена гос. реестром мед. препаратов Украины

Официальная инструкция

Состав:

діюча речовина: хлорамбуцил; 1 таблетка містить хлорамбуцилу 2 мг або 5 мг;допоміжні речовини: таблетки, вкриті оболонкою, по 2 мг:лактоза безводна, целюлоза мікрокристалічна (Авісел pH 102), кислота стеаринова, поліетиленгліколь 6000, етилцелюлоза (10 СРS), гіпромелоза (Е 15), титану діоксид (Е 171), заліза оксид червоний (Е 172), заліза оксид жовтий (Е 172);таблетки, вкриті оболонкою, по 5 мг: лактоза безводна, целюлоза мікрокристалічна (Авісел pH 102), кислота стеаринова, поліетиленгліколь 6000, етилцелюлоза (10 СРS), гіпромелоза (Е 15), титану діоксид (Е 171).

Основные физико-химические свойства:

круглі, двоопуклі таблетки, вкриті оболонкою; таблетки по 2 мг – персикового кольору; таблетки по 5 мг – білого кольору.

Производитель:

Натко Фарма Лтд, Индия

Фармакотерапевтическая группа:

Антинеопластические средства.

Фармакологические свойства:

Фармакодинаміка.Цитостатичний препарат алкілуючої дії, ефект якого пов’язаний з порушенням реплікації ДНК. У терапевтичних дозах більше впливає на лімфоїдну тканину, ніж на гранулоцити. Може спричинювати необоротну мієлосупресію.Фармакокінетика.Хлорамбуцил швидко та повністю всмоктується в шлунково-кишковому тракті. Після перорального приймання в дозі від 0,6 до 1,2 мг/кг максимальний пік хлорамбуцилу у плазмі спостерігається через 1 годину. Зв’язування з білками становить 99 %. Метаболізується в печінці шляхом окиснення з утворенням основного активного метаболіту фенілацетатного похідного іприту (пік його концентрації у плазмі настає через 2–4 години, він також має значну алкілуючу активність). Середній час напіввиведення – 1,5 години, активного метаболіту – 2,5 години. Виводиться нирками, менше 1 % – у вигляді незміненої речовини або фенілацетатного похідного іприту, решта – у вигляді інших метаболітів. Після перорального приймання радіоактивно міченого С14 хлорамбуцилу приблизно від 15 % до 60 % визначається в сечі через 24 години.У спинномозковій рідині рівень хлорамбуцилу не був визначений. Тератогенність: дані досліджень свідчать, що препарат проникає через плаценту.В дослідженні за участю 12 пацієнтів при пероральному прийманні хлорамбуцилу в дозі 0,2 мг/кг (середня доза - 12 мг) максимальна концентрація хлорамбуцилу в плазмі була 492 ± 160 нг/мл, час напіввиведення – 1,3 ± 0,5 години, час максимального виведення – 0,83 ± 0,53 години. Для основного активного метаболіту фенілацетатного похідного іприту при середній дозі 12 мг максимальна концентрація в плазмі становила 306 ± 73 нг/мл, час напіввиведення – 1,8 ± 0,4 години, час максимального виведення – 1,9 ± 0,7 години.Отже, фармакокінетичні дані свідчать про те, що при пероральному прийманні хлорамбуцил дуже швидко абсорбується в шлунково-кишковому тракті, максимально метаболізується в печінці, у незначній кількості виводиться з сечею.Фармацевтичні характеристики.

Показания к применению:

Хвороба Ходжкіна, деякі форми неходжкінської лімфоми, хронічний лімфоцитарний лейкоз, макроглобулінемія Вальденстрема.

Противопоказания:

Гіперчутливість до хлорамбуцилу, в тому числі до інших алкілуючих препаратів, гіпоплазія кісткового мозку (виражена лейкопенія, тромбоцитопенія), епілепсія, ниркова недостатність, тяжкі порушення функції печінки. Абсолютних протипоказань немає.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом:

Деякі побічні ефекти препарату з боку нервової системи можуть негативно впливати на здатність керувати автомобілем і займатися потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій. У зв’язку з цим рекомендується утриматись від керування транспортними засобами та роботи зі складними механізмами.

Способ применения и дозы:

Клокеран призначений для перорального приймання.Дозу підбирають індивідуально, коригують відповідно до клінічного ефекту та залежно від проявів гематотоксичної дії.Хвороба Ходжкіна: при монотерапії стандартна доза становить 0,2 мг/кг/добу протягом 4 - 8 тижнів. Звичайно Клокеран застосовують у складі комбінованої терапії з використанням різних режимів дозування.Неходжкінська лімфома: при монотерапії стандартна перша доза становить 0,1-0,2 мг/кг/добу протягом 4 - 8 тижнів, підтримуюча терапія проводиться шляхом зменшення добової дози або інтермітуючими курсами лікування. Клокеран показаний для лікування хворих на дифузну лімфоцитарну лімфому в пізній стадії, а також хворих з рецидивами після променевої терапії. Хронічний лімфоцитарний лейкоз: лікування Клокераном звичайно починають лише після появи у хворого клінічних ознак порушення функції кісткового мозку (але не при гіпоплазії кісткового мозку) за даними аналізу периферичної крові. Спочатку Клокеран призначається дорослим у дозі 0,15 мг/кг/добу доки кількість лейкоцитів не зменшиться до 10 000 на 1 мм3. Лікування можна відновити через 4 тижні після закінчення першого курсу та продовжувати у дозі 0,1 мг/кг/добу.У деяких хворих після 2 років лікування кількість лейкоцитів зменшується до нормального рівня, перестають визначатись пальпаторно селезінка та лімфатичні вузли, кількість лімфоцитів у кістковому мозку зменшується до 20 %. Хворі, у яких спостерігались ознаки недостатності кісткового мозку, повинні лікуватися преднізолоном, до початку терапії Клокераном потрібно отримати підтвердження регенерації кісткового мозку.Макроглобулінемія Вальденстрема: при цьому захворюванні Клокеран є препаратом вибору. Рекомендується дорослим починати з дози 6 - 12 мг/добу до появи лейкопенії, потім лікування продовжувати протягом невизначеного часу в дозі 2 - 8 мг/добу.Побічні реакції. Частота виникнення побічної дії залежить від дози препарату та комбінації прийому Клокерану з іншими препаратами і класифікується таким чином: дуже часто (1/10), часто (1/100 та

Передозировка:

У результаті випадкового передозування хлорамбуцилу спостерігається, головним чином, оборотна панцитопенія. Також спостерігається нейротоксичність різного ступеня – від надмірної збудженості та атаксії до епілептичних нападів. З огляду на те, що антидоту немає, необхідний ретельний контроль картини крові та проведення загальної підтримуючої терапії з трансфузіями крові за потреби.Застосування у період вагітності або годування груддю.Якщо це можливо, призначення Клокерану під час вагітності, особливо у 1 триместрі, слід уникати. У кожному індивідуальному випадку слід порівнювати очікувану користь для матері з потенційним ризиком для плода. Як і при лікуванні іншими цитостатиками, під час лікування будь-кого з партнерів Клокераном рекомендуються надійні контрацептивні засоби.Годування груддюПри застосуванні препарату в період лактації годування груддю слід припинити..Особливості застосування.Клокеран є активним цитотоксичним препаратом, тому він повинен застосовуватися лише за призначенням лікарів, які мають досвід лікування подібними препаратами.Оскільки імунізація із застосуванням живих вакцин потенційно може призводити до виникнення інфекційних ускладнень у пацієнтів з порушеною імунною системою, її проведення не рекомендується.У зв’язку з тим, що препарат може спричинювати необоротну супресію кісткового мозку, необхідне ретельне спостереження стану картини крові протягом усього періоду лікування.У терапевтичних дозах Клокеран спричиняє пригнічення лімфоцитозу, меншою мірою впливає на нейтрофіли, тромбоцити та рівень гемоглобіну. Припинення прийому Клокерану не є необхідним при перших ознаках зниження кількості нейтрофілів, але слід пам’ятати, що це падіння може продовжуватись протягом 10 днів і більше після застосування останньої дози.Клокеран не призначається хворим, які недавно проходили курс променевої терапії або застосовували інші цитотоксичні препарати. За наявності лімфоцитарної інфільтрації кісткового мозку або у випадку гіпоплазії кісткового мозку добова доза не повинна перевищувати 0,1 мг/кг маси тіла.Діти з нефротичним синдромом, пацієнти, яким призначена пульс-терапія, і хворі з судомами в анамнезі потребують особливо ретельного спостереження під час застосування Клокерану, оскільки в них підвищений ризик судом.Ниркова недостатність Хворі з ознаками порушення функції нирок повинні знаходитись під ретельним наглядом, тому що в них може виникнути додаткова мієлосупресія, пов’язана з азотемією.Печінкова недостатністьМетаболізм Клокерану все ще недостатньо вивчений, тому хворим із тяжким порушенням функції печінки призначаються зменшені дози препарату.Встановлено, що хлорамбуцил спричинює хроматидні та хромосомні ушкодження в людини. Є повідомлення про випадки розвитку гострих вторинних гематологічних злоякісних новоутворень (особливо лейкозу і мієлодиспластичного синдрому), головним чином, після тривалого лікування.При порівнянні даних про перебіг хвороби у жінок, хворих на рак яєчників, які застосовували алкілуючі препарати, та у хворих, які не застосовували їх, доведено, що ці препарати, у тому числі хлорамбуцил, значно підвищують кількість випадків розвитку гострих лейкозів. Є повідомлення про розвиток гострих мієлолейкозів у невеликої кількості хворих, які приймали Клокеран у вигляді тривалої ад’ювантної терапії при лікуванні раку молочної залози.Клокеран може спричинювати супресію функції яєчників, є повідомлення про виникнення аменореї після лікування препаратом. У результаті лікування Клокераном спостерігалась азооспермія, однак встановлено, що вона виникає при прийомі загальної дози препарату не менше 400 мг. Спостерігались різні ступені відновлення сперматогенезу у хворих з лімфомами після лікування Клокераном у загальних дозах 410 - 2600 мг.ТератогенністьЯк і інші цитостатики, Клокеран є потенційно тератогенним препаратом.

Лекарственное взаимодействие:

Не рекомендується щеплення живими вакцинами хворих з порушеним імунітетом. Досліди на тваринах показали, що хворим, які застосовують фенілбутазон, слід зменшувати стандартні дози Клокерану з огляду на можливість збільшення його токсичності.

Срок годности:

2 роки.

Условия хранения:

Зберігати в щільно закритому контейнері при температурі 2 – 8 °С у захищеному від світла місці. Зберігати в недоступному для дітей місці.

Форма выпуска / упаковка:

По 30 таблеток у контейнері; по 1 контейнеру у картонній коробці.

Категория отпуска:

Без рецепта.

Дополнительно:

МісцезнаходженняКотур – 509 228, Махабубнагар Діст. Андхра Прадеш, Індія.
Медицинское предостережение
Дата добавления: 03.03.2020
Приведенная научная информация является обобщающей, основана на официально утвержденной инструкции по применению и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Перевод инструкции на русский язык выполнен редакторской командой medpravda.ua

Дополнительные данные

МНН:
Фарм. группа:
Код АТХ L01AA02:

Тип данныхСведения из реестра
Торговое наименование:Клокеран
Производитель:Натко Фарма Лтд, Индия
Форма выпуска:По 30 таблеток у контейнері; по 1 контейнеру у картонній коробці.
Регистрационное удостоверение:№ UA/7873/01/01 от 07.03.2008. Приказ № 121 от 07.03.2008
МНН:Chlorambucil
Условия отпуска:Без рецепта.
Состав:

діюча речовина: хлорамбуцил; 1 таблетка містить хлорамбуцилу 2 мг або 5 мг;допоміжні речовини: таблетки, вкриті оболонкою, по 2 мг:лактоза безводна, целюлоза мікрокристалічна (Авісел pH 102), кислота стеаринова, поліетиленгліколь 6000, етилцелюлоза (10 СРS), гіпромелоза (Е 15), титану діоксид (Е 171), заліза оксид червоний (Е 172), заліза оксид жовтий (Е 172);таблетки, вкриті оболонкою, по 5 мг: лактоза безводна, целюлоза мікрокристалічна (Авісел pH 102), кислота стеаринова, поліетиленгліколь 6000, етилцелюлоза (10 СРS), гіпромелоза (Е 15), титану діоксид (Е 171).

Фармакологическая группа:Антинеопластические средства.
Код АТХ:L01AA02 - Хлорамбуцил
Реклама
Расщелина позвоночника диагностируется у каждого десятого
Неделя Spina Bifida в Великобритании была посвящен...
Найдены ферменты для получения универсальной группы крови
Простой метод переливания крови из одной группы в ...
Реклама
Лечение бронхита без антибиотиков
Как вылечить бронхит без антибиотиковРаспространён...
Антибиотики при бронхите
Антибиотик при бронхите — действенный способ актив...
Реклама
Как без лекарств быстро и эффективно вылечить кашель
Для лечения кашля врачи рекомендуют пить много теп...
Специалисты назвали главные причины, из-за которых распадаются семейные пары
Согласно статистике, среднее количество разводов в...
Реклама