Информация об использовании рецептурных препаратов

Микстард 30 HM Пенфил инструкция по применению

Микстард 30 HM Пенфил фото, инструкция
Внешний вид упаковки лекарственного средства может отличаться от изображения на сайте.
Дозировка:
суспензия д/ин., 100 мо/мл по 3 мл в картр. №5
Производитель:
Регистрация:
UA/12612/01/01 от 17.11.2017 приказ №1163 от 09.06.2021
Фарм. группа:
Редакторская группа
Проверено
Фото аватара
Ольга Полищук Добавлено: 03.03.2020
Фото аватара
Юлия Жарикова Обновлено: 03.08.2021
Инструкция предоставлена гос. реестром мед. препаратов Украины

Официальная инструкция

Состав:

  • действующее вещество: инсулин человеческий (рДНК);
  • 1 мл суспензии для инъекций содержит 100 МЕ инсулина человеческого биосинтетического (рекомбинантная ДНК полученная из Saccharomyces cerevisiae)
  • одна МЕ (международная единица) равна 0,035 мг безводного человеческого инсулина;
  • Микстард® 30 НМ Пенфил® - смесь растворимого инсулина и изофан-инсулина (НПХ) содержит 30% растворимого инсулина и 70% изофан-инсулина;
  • вспомогательные вещества: цинка хлорид, глицерин; метакрезол; фенол; натрия гидрофосфат, дигидрат; натрия гидроксид; кислота соляная разведенная; протамина сульфат; вода для инъекций.

Основные физико-химические свойства:

мутная, белая водная суспензия.

Производитель:

Ново Нордиск, А/Т, Дания

Местонахождение производителя:

Ново Алле, 2880, Багсваерд.

Фармакотерапевтическая группа:

Противодиабетические препараты. Комбинации инсулинов короткой и средней продолжительности действия.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика.

Сахароснижающий эффект инсулина заключается в содействии поглощения глюкозы тканями после связывания инсулина с рецепторами мышечных и жировых клеток, а также в одновременном угнетении выделения глюкозы из печени.

Микстард® 30 НМ Пенфил® является инсулином, что имеет две составляющие.

В среднем профиль действия после подкожной инъекции такой:

  • начало действия - в течение 1,5 часа;
  • максимальный эффект - от 2 до 8 часов;
  • продолжительность действия - примерно 24 часа.

Фармакокинетика.

Период полувыведения инсулина из крови составляет несколько минут, поэтому профиль действия препарата инсулина обусловлен исключительно характеристиками абсорбции. Этот процесс зависит от ряда факторов (например, от дозы инсулина, способа и места инъекции, толщины подкожной клетчатки, типа диабета), что обусловливает значительную вариабельность эффекта препарата инсулина как у одного, так и у разных больных.

Абсорбция. Профиль всасывания определяется тем, что этот инсулин является смесью инсулинов, характеризующихся быстрым и удлиненным всасыванием. Пик концентрации в плазме инсулина короткого действия наступает в течение 1,5-2,5 часа после введения препарата.

Распределение. Значительное связывание инсулина с белками плазмы крови, за исключением циркулирующих антител к нему (при их наличии), выявлено не было.

Метаболизм. Человеческий инсулин расщепляется инсулиновыми протеазами или инсулиндеградирующими ферментами и, возможно, протеиндисульфидизомеразой. Выявлен ряд участков, на которых происходят разрывы (гидролиз) молекулы человеческого инсулина. Ни один из метаболитов, образовавшихся после гидролиза, не имеет биологической активности.

Выведение. Продолжительность полувыведения инсулина определяется скоростью его всасывания из подкожной клетчатки. Вот почему продолжительность полувыведения (t½) указывает на скорость всасывания, а не элиминации (как таковой) инсулина из плазмы крови (t½ инсулина из кровотока составляет всего несколько минут). По данным проведенных исследований, t½ составляет 5-10 часов.

Экспериментальные исследования безопасности.

Экспериментальными исследованиями (токсичность повторного введения препарата, генотоксичность, канцерогенность, токсическое воздействие на репродуктивную функцию) также не было выявлено каких-либо опасности введения препарата Микстард® 30 НМ Пенфил® человеку.

Показания к применению:

Лечение сахарного диабета.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к человеческому инсулину или к любому ингредиенту препарата. Гипогликемия.

Особенности применения:

Неадекватное дозирование или прекращение лечения (особенно при диабете I типа) могут привести к гипергликемии. Обычно первые симптомы гипергликемии развиваются постепенно, в течение нескольких часов или суток. Они включают ощущение жажды, частое мочеиспускание, тошноту, рвоту, сонливость, покраснение и сухость кожи, сухость во рту, потерю аппетита, а также запах ацетона в выдыхаемом воздухе.

При диабете I типа гипергликемия, что не лечится, приводит к диабетическому кетоацидозу, который потенциально является смертельно опасным.

Гипогликемия может возникнуть при очень высокой дозе инсулина относительно потребности в инсулине.

Пропуск приема пищи или непредвиденно повышенная физическая нагрузка могут привести к появлению гипогликемии.

Больные, у которых существенно улучшен контроль уровня глюкозы в крови благодаря интенсивной инсулинотерапии, могут отметить изменения привычных симптомов-предвестников гипогликемии, о чем их следует заблаговременно предупредить.

Обычные симптомы-предвестники могут исчезнуть у пациентов с длительным диабетом.

Перевод больного на другой тип или вид инсулина происходит под строгим медицинским контролем. Изменение концентрации, вида (производителя), типа, происхождения инсулина (человеческий или аналог человеческого инсулина) и/или метода производства может обусловить необходимость коррекции дозы инсулина. Пациенты, которых переводят на Микстард® 30 НМ Пенфил® с другой типа инсулина, могут потребовать увеличения количества дневных инъекций или изменения дозировки по сравнению с инсулином, который они обычно применяли. Необходимость подбора дозы может возникнуть как при первом введении нового препарата, так и в течение первых нескольких недель или месяцев его применения.

При применении любой инсулинотерапии могут возникнуть реакции в месте инъекции, которые могут включать боль, покраснение, зуд, крапивница, отек, кровоподтеки и воспаления. Постоянная смена места инъекции в одной области может уменьшить или предотвратить появление этих реакций. Реакции обычно проходят через несколько дней или недель. Редко реакции в месте инъекции могут потребовать прекращения лечения Микстардом® 30 НМ Пенфил®.

Перед путешествием со сменой часовых поясов больным следует получить консультацию врача, поскольку при этом изменяется график инъекций инсулина и приема пищи.

Суспензии инсулина не следует применять в инсулиновых насосах для непрерывного подкожного введения инсулина.

Во избежание случайных ошибок при вводе.

Пациенты должны пройти инструктаж и всегда проверять этикетку на упаковке инсулина перед каждой инъекцией, чтобы случайно не перепутать Микстард® 30 НМ Пенфил® с другими препаратами инсулина.

Комбинация тиазолидиндионов и препаратов инсулина.

При применении тиазолидиндионов в сочетании с инсулином сообщалось о случаях развития застойной сердечной недостаточности, особенно у больных с факторами риска развития застойной сердечной недостаточности. Это следует учитывать при назначении лечения комбинацией тиазолидиндионов с инсулином. При комбинированном применении этих препаратов пациенты должны находиться под наблюдением врача по развитию признаков и симптомов застойной сердечной недостаточности, увеличение массы тела и возникновения отеков. В случае какого-либо ухудшения функции сердца лечение тиазолидиндионами следует прекратить.

Применение в период беременности или кормления грудью:

Поскольку инсулин не проходит через плацентарный барьер, нет ограничений в лечении диабета инсулином в период беременности.

В течение всего периода беременности, а также при подозрении на беременность рекомендуется усилить контроль за лечением беременных женщин, больных диабетом, поскольку при неадекватном контроле диабета, как гипогликемия, так и гипергликемия повышают риск возникновения пороков развития и смерти плода.

Потребность в инсулине обычно снижается в I триместре беременности и существенно возрастает во втором и третьем триместрах. После родов потребность в инсулине обычно быстро возвращается к исходному уровню.

Ограничений по лечению диабета препаратом Микстард® 30 НМ Пенфил® в период кормления грудью также нет, поскольку лечение матери не создает какого-либо риска для ребенка. Однако может возникнуть необходимость коррекции дозы и диеты для матери.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом:

Реакция больного и его способность концентрировать внимание могут быть нарушены при гипогликемии. Это может стать фактором риска в ситуациях, когда эти способности приобретают особое значение (например, при управлении автомобилем или работе с другими механизмами).

Больным следует рекомендовать принимать меры по профилактике гипогликемии перед тем, как садиться за руль. Это особенно важно для больных, у которых ослаблены или отсутствуют симптомы-предвестники гипогликемии или эпизоды гипогликемии возникают часто. При таких обстоятельствах следует взвесить целесообразность управления автомобилем.

Дети:

Препараты биосинтетического человеческого инсулина являются эффективными и безопасными лекарственными средствами при лечении сахарного диабета у детей и подростков разных возрастных групп. Суточная потребность в инсулине у детей и подростков зависит от стадии болезни, массы тела, возраста, диеты, физических нагрузок, степени инсулинорезистентности и динамики уровня гликемии.

Способ применения и дозы:

Микстард® 30 НМ Пенфил® является двухфазным инсулином. В его состав входят инсулин короткого действия и инсулин длительного действия. Двухфазный инсулин (смесь инсулинов, изготовленная в условиях промышленного производства) обычно вводят один или два раза в день, когда необходимо получить быстрый начальный эффект наряду с дальнейшим более длительным эффектом.

Дозировка.

Дозировка инсулина индивидуальна и определяется врачом в соответствии с потребностями больного.

Индивидуальная суточная потребность в инсулине обычно составляет от 0,3 до 1,0 МЕ/кг/сут. Суточная потребность в инсулине может возрастать у больных с резистентностью к инсулину (например, в пубертатный период или при ожирении) и снижаться у больных с остаточной эндогенной продукцией инсулина.

Инъекцию следует делать за 30 минут до основного или дополнительного приема пищи, содержащей углеводы.

Коррекция дозы.

Сопутствующие заболевания, особенно инфекции и лихорадочные состояния, обычно повышают потребность больного в инсулине. Сопутствующие заболевания почек, печени или поражения надпочечников, гипофиза или щитовидной железы требуют изменений в дозе инсулина.

Коррекция дозы может также потребоваться при изменении пациентами физической активности или своего обычного рациона питания. Подбор дозы также может потребоваться при переводе больных на другие препараты инсулина.

Введение.

Микстард® 30 НМ Пенфил® предназначен только для подкожных инъекций. Суспензию инсулина никогда не вводят.

Микстард® 30 НМ Пенфил® обычно вводят под кожу бедра или участка передней брюшной стенки. Можно также вводить в область ягодиц или дельтовидной мышцы плеча.

При подкожных инъекциях в область передней брюшной стенки всасывание инсулина происходит быстрее, чем при введении в другие участки тела.

Введение в оттянутую складку кожи значительно снижает риск попадания в мышцу.

После инъекции игла должна оставаться под кожей не менее 6 секунд. Это обеспечит введение полной дозы.

Для снижения риска липодистрофии места инъекций следует всегда менять даже в пределах одного участка тела.

Микстард® 30 НМ Пенфил® разработан для использования со шприц-ручками компании Ново Нордиск и с иглами НовоФайн или НовоТвист®. Следует соблюдать подробной инструкции для использования этих медицинских изделий.

Инструкции по применению препарата Микстард® 30 НМ Пенфил® для больного

Не использовать Микстард® 30 НМ Пенфил®:

▶ в инфузионных насосах;

▶ если у Вас аллергия (гиперчувствительность) к человеческому инсулину или любого другого ингредиента препарата;

▶ если Вы подозреваете, что у Вас развивается гипогликемия (низкий уровень сахара в крови);

▶ если картридж или устройство, содержащее картридж, падали, поврежденные или смятые;

▶ если препарат хранился ненадлежащим образом или был заморожен;

▶ если суспензия инсулин становится равномерно белой и мутной после перемешивания.

Перед применением препарата Микстард® 30 НМ Пенфил®:

▶ убедиться в том, что тип инсулина соответствует назначенному;

▶ всегда следует проверять картридж, включая резиновый поршень (пробку). Не следует использовать картридж, если есть какие-либо внешние повреждения или если видимый участок резинового поршня превышает ширину белой полоски. Поврежденный картридж следует вернуть поставщику;

▶ всегда применять новую иглу для каждой инъекции для предотвращения загрязнения;

▶ иглы и картридж с препаратом Микстард® НМ Пенфил® предназначены только для индивидуального использования.

Как применять этот препарат инсулина.

Микстард® НМ Пенфил® вводят путем инъекции под кожу (подкожно). Никогда не вводят инсулин непосредственно в вену или мышцу. Всегда меняют место инъекции, даже в пределах одного участка тела, для снижения риска развития уплотнений или оспин на коже. Лучшими местами для самостоятельного проведения инъекции является передняя часть живота, ягодицы, передние части бедер или плеч.

Перемешивание инсулина.

Перемешивание происходит лучше, когда жидкость в картридже имеет комнатную температуру. Перед тем как поместить картридж Пенфил® в шприц-ручку, осторожно переворачивайте шприц-ручку вверх и вниз от положения А в положение В (см. рисунок) не менее 20 раз так, чтобы стеклянный шарик в нем перемещался от одного конца картриджа к другому. Перед каждой последующей инъекцией следует повторять эти действия не менее 10 раз, пока жидкость не станет равномерно белой и мутной. Сразу же перейдите к осуществлению следующих стадий инъекции.

микстард

Убедитесь в том, что в картридже осталось как минимум 12 единиц инсулина, что даст возможность перемешать содержимое. Если в картридже осталось менее 12 единиц, используйте новый картридж.

Как вводить этот препарат инсулина.

▶ Ввести инсулин под кожу согласно рекомендациям врача или медсестры, как описано в инструкции, что добавлена к шприц-ручке.

▶ После инъекции игла должна оставаться под кожей не менее 6 секунд. До выведения иглы из кожи следует нажать до упора на поршень шприц-ручки. Это обеспечит правильную дозировку инсулина и ограничит возможность попадания крови в иглу или картридж с инсулином.

▶ После каждой инъекции иглу следует отсоединить и выкинуть. Микстард® 30 НМ Пенфил® следует хранить без иглы. Иначе жидкость может вытекать, что приведет к неправильному дозированию.

Не заполняйте Микстард® 30 НМ Пенфил® повторно.

Картриджи Пенфил® предназначены для использования в шприц-ручках Ново Нордиск с иглами НовоФайн или НовоТвист®.

При одновременном лечении препаратом Микстард® 30 НМ Пенфил® и другим видом инсулина в картридже Пенфил® для каждого из картриджей следует использовать отдельную шприц-ручку, одну для каждого типа инсулина.

Следует всегда иметь с собой запасную шприц-ручку и картридж в качестве меры пресечения в случае их потери или повреждения.

Передозировка:

Хотя для инсулина специфическое понятие передозировки не сформулировано, однако после его введения может развиться гипогликемия в виде последовательных стадий, если применялись слишком высокие по сравнению с потребностями пациента дозы.

Легкую гипогликемию можно лечить приемом внутрь глюкозы или сладких продуктов. Поэтому больным диабетом рекомендуют постоянно иметь при себе несколько продуктов, содержащих углеводы.

В случае тяжелой гипогликемии, когда больной находится в бессознательном состоянии, лица, прошедшие соответствующий инструктаж, должны ввести ему глюкагон подкожно или внутримышечно (от 0,5 до 1,0 мг). Медицинский работник может ввести больному глюкозу. Глюкозу также нужно вводить в случае, если больной не реагирует на введение глюкагона в течение 10-15 минут.

После того как больной придет в сознание, ему следует принять продукты, содержащие углеводы, для предотвращения рецидива.

Побочные действия:

Частым побочным эффектом терапии является гипогликемия. Она может возникнуть, когда доза значительно превышает потребности больного в инсулине. По данным клинических исследований, а также по данным о применении препарата после выпуска его на рынок, частота возникновения гипогликемии варьирует в разных группах больных, при различных режимах дозирования и уровнях контроля гликемии.

В начале инсулинотерапии могут наблюдаться нарушения рефракции, отек и реакции в месте инъекции (боль, покраснение, крапивница, воспаление, синяки, припухлость и зуд в месте инъекции). Эти реакции обычно преходящие. Быстрое улучшение контроля уровня глюкозы в крови может привести к конечно обратимому состоянию острой болевой нейропатии. Хорошо налаженный продолжительный контроль гликемии снижает риск прогрессирования диабетической ретинопатии. Однако интенсификация инсулинотерапии для быстрого улучшения контроля гликемии может вызвать временное обострение диабетической ретинопатии.

По данным клинических исследований ниже приведены побочные реакции, классифицированные по частоте и классами систем органов согласно MedDRA.

По частоте возникновения эти реакции были распределены на те, которые возникают очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 до < 1/10), иногда (> 1/1000 до < 1/100), редко (> 1/10000 до < 1/1000), очень редко (< 1/10000), с неизвестной частотой (нельзя определить на основе имеющихся данных).

Нарушения иммунной системы.

Крапивница, зуд – иногда.

Анафилактические реакции – очень редко.

Нарушение метаболизма и питания.

Гипогликемия – очень часто.

Нарушение нервной системы.

Периферические нейропатии (болезненные нейропатии) – иногда.

Нарушение зрения.

Диабетическая ретинопатия – иногда.

Нарушения рефракции – очень редко.

Реакции кожи и подкожной клетчатки.

Липодистрофия – иногда.

Генерализованные нарушения и реакции в месте инъекции.

Реакции в месте инъекции – иногда.

Отек – иногда.

Отдельные побочные реакции.

Анафилактические реакции.

Симптомы генерализованной гиперчувствительности (включая генерализованные кожные высыпания, зуд, потливость, нарушения пищеварения, ангионевротический отек, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение, падение артериального давления и головокружение/потерю сознания) встречаются очень редко, но могут быть потенциально опасными для жизни.

Гипогликемия.

Частым побочным эффектом является гипогликемия. Она может возникнуть, когда доза значительно превышает потребности больного в инсулине. Тяжелая гипогликемия может привести к потере сознания и/или возникновения судорог с последующими временными или постоянными нарушениями функции головного мозга и даже к смерти. Симптомы гипогликемии обычно возникают внезапно. Они могут включать холодный пот, бледность и похолодание кожи, утомляемость, нервозность или тремор, тревожность, необычная утомляемость или слабость, спутанность сознания, затруднение концентрации внимания, сонливость, чрезмерный голод, изменения зрения, головную боль, тошноту и учащенное сердцебиение.

Липодистрофия.

О липодистрофии сообщалось иногда. Липодистрофия может развиться в местах инъекций.

Лекарственное взаимодействие:

Как известно, ряд лекарственных средств влияет на обмен глюкозы.

Лекарственные средства, которые могут снижать потребность в инсулине.

Пероральные сахароснижающие средства (ПСС), ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), неселективные b-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), салицилаты, анаболические стероиды и сульфаниламиды.

Лекарственные средства, которые могут повышать потребность в инсулине.

  • пероральные контрацептивы, тиазиды, глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, симпатомиметики и даназол;
  • адреноблокаторы могут маскировать симптомы гипогликемии и замедлять восстановление после гипогликемии;
  • октреотид/ланреотид может как снижать, так и повышать потребность в инсулине;
  • алкоголь может усиливать и продлевать гипогликемический эффект инсулина.

Срок годности:

2,5 года.

Условия хранения:

Хранить в холодильнике при температуре 2 °С – 8 °С. Не замораживать.

Хранить картриджи во вторичной упаковке для защиты от воздействия света.

После вскрытия: использовать в течение 6 недель. Не хранить в холодильнике. Хранить при температуре не выше 30 °С.

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска / упаковка:

Стеклянный картридж (тип 1) емкостью 3 мл, имеет резиновый поршень (бромбутиловая резина) и закрыт резиновым диском (бромбутиловая/полиизопреновая резина). Картридж содержит стеклянный шарик для смешивания. По 5 картриджей в картонной коробке.

Категория отпуска:

По рецепту.

Дополнительно:

Несовместимость.

Суспензии инсулина нельзя смешивать с инфузионными растворами.

Медицинское предостережение
Дата добавления: 03.03.2020
Приведенная научная информация является обобщающей, основана на официально утвержденной инструкции по применению и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Перевод инструкции на русский язык выполнен редакторской командой medpravda.ua

Дополнительные данные

Тип данныхСведения из реестра
Торговое наименование:Микстард 30 HM Пенфил
Производитель:Ново Нордиск, А/Т, Дания
Форма выпуска:

Стеклянный картридж (тип 1) емкостью 3 мл, имеет резиновый поршень (бромбутиловая резина) и закрыт резиновым диском (бромбутиловая/полиизопреновая резина). Картридж содержит стеклянный шарик для смешивания. По 5 картриджей в картонной коробке.

Регистрационное удостоверение:UA/12612/01/01 от 17.11.2017 приказ №1163 от 09.06.2021
МНН:Insulin (human)
Условия отпуска:По рецепту.
Состав:
  • действующее вещество: инсулин человеческий (рДНК);
  • 1 мл суспензии для инъекций содержит 100 МЕ инсулина человеческого биосинтетического (рекомбинантная ДНК полученная из Saccharomyces cerevisiae)
  • одна МЕ (международная единица) равна 0,035 мг безводного человеческого инсулина;
  • Микстард® 30 НМ Пенфил® - смесь растворимого инсулина и изофан-инсулина (НПХ) содержит 30% растворимого инсулина и 70% изофан-инсулина;
  • вспомогательные вещества: цинка хлорид, глицерин; метакрезол; фенол; натрия гидрофосфат, дигидрат; натрия гидроксид; кислота соляная разведенная; протамина сульфат; вода для инъекций.
Фармакологическая группа:Противодиабетические препараты. Комбинации инсулинов короткой и средней продолжительности действия.
Код АТХ:A10AB01 - Инсулин (человеческий)
Реклама
В США ликвидировали сети по распространению наркотиков, которые могут вызвать сексуальную агрессию на свиданиях
Подставка для напитков с детекторной полоской позв...
Более 1 миллиарда человек в мире страдают ожирением
В настоящее время более 1 млрд человек во всем мир...
Реклама
Как прокалывают нос при гайморите?
Пункция при гайморите — показания и противопоказан...
Одонтогенный гайморит
Причины развития зубного гайморита и виды заболева...
Реклама
Борщ поможет снизить кровяное давление и улучшит здоровье сердца
Борщ — это популярное украинское блюдо. Обычно оно...
Низкое артериальное давление после 50 лет повышает риск развития болезни Альцгеймера: ученые
После 50 лет многие люди могут страдать от низкого...
Реклама