Геморрой

Заболевание геморрой

Геморрой — это состояние, которое характеризуется воспалением, расширением или опущением вен в области заднего прохода. Он сопровождается неприятными проявлениями: боль, зуд и выделение крови при дефекации.

Заболевание распространено у людей среднего и старшего возраста. Лечение основано на изменении рациона, включении в него фруктов, овощей, круп и воды.

Что такое геморрой

Болезнь геморрой развивается из-за различных факторов, связанных с повышенным давлением и травмой вен. Образование и воспаление геморроидальных узлов приводит к тому, что они становятся видимыми или ощутимыми в области ануса, что сопровождается характерными признаками геморроя.

Выделяют два вида геморроя:

  • внутренний — узлы образуются внутри прямой кишки, они безболезненны, но могут кровоточить;
  • наружный — узлы образуются под кожей возле заднего прохода.

Одновременно можно иметь и внутренний и наружный геморрой в заднем проходе.

Внутренний геморрой подразделяют на 4 стадии в зависимости от степени его выпадения (насколько узлы выступают за пределы заднего прохода и являются ли они временными или постоянными):

  • первая степень — узлы могут кровоточить, но не выпадают из ануса;
  • вторая степень — узлы кровоточат и выпадают из ануса при дефекации. Как только дефекация прекращается, они самостоятельно вправляются обратно;
  • третья степень — узлы выпадают из ануса и возвращаются внутрь только при физическом вправлении их обратно;
  • четвертая степень — более крупные узлы, которые постоянно свисают из заднего прохода, и их невозможно вправить обратно. Если внутри них образуется сгусток крови (тромб), они становятся воспаленными и очень болезненными.
Геморрой инфографика

От чего появляется геморрой

Многие случаи вызваны сильным натуживанием в туалете в результате длительного запора (жесткий и труднопроходимый стул). Запор заставляет напрягаться при посещении туалета. Это оказывает давление на кровеносные сосуды заднего прохода, из-за чего появляется геморрой. Хроническая (длительная) диарея также может сделать человека более уязвимым к образованию геморроя и узлов.

Другие причины геморроя:

  • старение, с возрастом поддерживающие ткани анального канала ослабляются;
  • избыточный вес, ожирение;
  • постоянный кашель или многократная рвота;
  • регулярное поднятие тяжелых предметов, например, тяжелая атлетика;
  • беременность, может оказывать повышенное давление на кровеносные сосуды таза, вызывая их расширение;
  • семейный анамнез, в некоторых семьях это состояние встречается чаще, чем в других.

Из-за чего геморрой при беременности:

  • запор;
  • растущий ребенок оказывает давление на живот;
  • вырабатываемые гормоны смягчают кровеносные сосуды.

Обычно после родов состояние улучшается.

Как проявляется геморрой

У некоторых людей бывает геморрой без симптомов. И они даже не подозревают, что такое геморрой и как его лечить. Но, если симптомы все же возникают, то они включают:

  • кровь после дефекации;
  • зуд возле ануса;
  • узел, свисающий за пределами ануса, который, возможно, придется вправлять обратно;
  • болезненность и отек возле ануса.

Геморрой и вздутие живота иногда связаны, но они представляют собой два разных заболевания, и их симптомы не всегда проявляются одновременно. Несмотря на возможную связь между этими двумя состояниями, важно помнить, что они имеют разные причины и требуют разного лечения.

Как выглядит геморрой? Это состояние имеет разные внешние проявления в зависимости от его типа (внутренний или наружный) и стадии развития. Наружные геморроидальные узлы легче определить при внешнем осмотре, так как они видны и ощущаются. Наружный геморрой как выглядит — как маленькие, круглые, обесцвеченные комочки. Если есть сомнения относительно того, геморрой или прыщ на коже в аноректальной области, рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Внутренний геморрой прямой кишки сложнее заметить, и его диагностирование требует обследования врачом.

Синий узел геморроя обычно указывает на тяжелую и осложненную форму. Синеватый или пурпурный оттенок возникает из-за нарушения кровообращения в узле, что происходит при тромбозе.

Геморроидальный тромбоз — состояние, когда кровь сгущается внутри геморроидального узла. Это приводит к сильной боли, отечности, воспалению и изменению цвета узла.

Какой врач лечит геморрой

Кто лечит геморрой:

  • проктолог (колопроктолог);
  • гастроэнтеролог;
  • хирург.

Следует обратиться к любому из этих врачей, если:

  • симптомы ухудшаются или нет улучшения после 7 дней лечения;
  • геморроидальные узлы продолжают появляться;
  • отмечаются ненормальные изменения возле ануса.

Врач может прописать более сильные лекарства от геморроя заднего прохода или запора. Он также может проверить, не вызваны ли симптомы другим заболеванием.

Необходимо срочно записаться на прием к врачу или вызвать скорую помощь, если:

  • состояние сопровождается очень высокой температурой, человек ощущает жар и озноб;
  • из узла вытекает гной;
  • кровь идет без остановки;
  • крови много (например, вода в унитазе становится красной или присутствуют большие сгустки);
  • невыносимо сильная боль.

Как определить геморрой

Диагностика геморроя включает осмотр анального прохода на предмет наличия расширенных или воспаленных вен. При этом проводят один из следующих тестов.

Как проверяют геморрой:

  • пальцевое ректальное исследование — врач надевает перчатки и осторожно вводит смазанный палец в задний проход, чтобы прощупать любые отклонения;
  • проктоскопия — врач осматривает внутреннюю часть прямой кишки с помощью проктоскопа (инструмента со световым индикатором на конце) на предмет наличия отека.

Важно обследоваться у врача, чтобы убедиться, что симптомы не являются признаком более серьезного заболевания. Если осмотр предполагает наличие другой проблемы, врач направляет пациента в больницу для дополнительных исследований.

Как лечить геморрой

Лечение геморроя основано на устранении запоров. Диета с высоким содержанием овощей, фруктов, круп и воды поможет обеспечить мягкий стул, который будет проходить легко и регулярно. Помимо улучшения ежедневного рациона, существует также ряд других методов, с помощью которых можно лечить геморрой.

Чем лечить геморрой

Существует целый ряд лекарственных препаратов от геморроидальных узлов:

  • успокаивающие мази, кремы или суппозитории с лидокаином, которые используют местно для облегчения симптомов, например, Проктозол, Релиф, Нифекаин;
  • если испражнения твердые, их смягчит добавка клетчатки шелуха исфагулы, например, Транзилан, Мукофальк или легкое слабительное Лактулоза;
  • обезболивающие, такие как Парацетамол, облегчают боль. Но важно учесть, что обезболивающие, содержащие опиоиды (Кодеин), вызывают запор;
  • если воспалился геморрой, врач назначает мазь с кортикостероидом, которая уменьшает отек, например, Постеризан Форте (гидрокортизон), Ауробин, Прокто-мазь (преднизолон). Но ее нельзя использовать дольше недели, поскольку она может повредить кожу.

Как лечат геморрой без операции

Геморроидальные узлы могут пройти самостоятельно, но, если этого не происходит, могут потребоваться процедуры для решения этой проблемы. Есть некоторые методы лечения, для которых придется обратиться в больницу амбулаторно. Это означает, что можно пройти курс лечения и вернуться домой в тот же день.

Существует несколько вариантов безоперационного амбулаторного лечения более тяжелых геморроидальных узлов:

  • лигирование резиновой лентой — во время этой нехирургической процедуры врач наложит очень тугую эластичную ленту вокруг узла, чтобы перекрыть его кровоснабжение. Узел отомрет и отпадет примерно через неделю или две, а оставшаяся область заживет естественным путем;
  • склеротерапия — в узел вводят химическое вещество, которое вызывает его уменьшение в течение периода от 4 до 6 недель;
  • биполярная диатермия и электротерапия постоянным током — во время этой процедуры на узел подается слабый электрический ток, чтобы разрушить его;
  • инфракрасная коагуляция — на определенные участки геморроидальных узлов воздействуют инфракрасным излучением для прекращения их кровоснабжения и уменьшения.

Врач рассказывает пациенту о преимуществах и рисках каждой процедуры и о том, какой вариант является лучшим для него. При таком геморрое и его лечении используется местная анестезия.

Как лечится геморрой с помощью хирургии

Операция показана для удаления или уменьшения больших геморроидальных узлов. Она используется в качестве крайней меры, если другие методы не помогли.

Виды операций:

  • геморроидэктомия — удаление геморроидальных узлов, показано при большом внешнем, тромбированном, комбинированном или внутреннем геморрое 3-4 стадии;
  • сшитая геморроидопексия — в ходе операции хирург прикрепит участок ткани с узлами выше по анальному каналу и зафиксирует его скобками. После этого узлы больше не будут выходить из ануса;
  • перевязка геморроидальных артерий (HALO) — на артерии в анальном канале с помощью ректоскопа накладываются швы, чтобы ограничить приток крови к узлам, что будет способствовать их уменьшению.

Обычно для этих видов лечения используется анестезия, и пациент остается в больнице более 1 дня.

Геморрой стадии и лечение

Лечение геморроя 1 и 2 степени обычно начинается с консервативных методов: регулярное употребление пищевых волокон, избегание запоров и применение местных медикаментозных средств. Эти методы обычно эффективны для лечения легких и умеренных случаев узлов геморроя.

Лечение геморроя 2-3 степени включает медикаментозную терапию (суппозитории, мази), устранение запоров и, в некоторых случаях, безоперационные процедуры или геморроидэктомию.

Лечение геморроидальных узлов 3-4 стадии включает разнообразные методы: медикаментозную терапию, безоперационные процедуры и геморроидэктомию. При выборе наиболее оптимального метода для пациента учитывают геморроя степени тяжести.

Геморрой противопоказания

Ниже приведены некоторые общие противопоказания и ограничения лечения геморроидальных узлов:

  • для хирургического вмешательства — серьезные системные заболевания, которые могут сделать операцию опасной, агрессивные формы онкологических заболеваний, неконтролируемые наружные инфекции в аноректальной области;
  • для медикаментов — некоторые суппозитории и мази вызывают аллергию у людей;
  • для процедур — безоперационные процедуры иногда противопоказаны при других медицинских проблемах или аллергии на используемые препараты;
  • при беременности и после родов — некоторые методы ограничены из-за возможных рисков для плода или кормящей матери.

Врач проводит оценку состояния и рассказывает о возможных методах лечения, учитывая медицинские и физические характеристики, чтобы выбрать наилучший план действий и избежать потенциальных противопоказаний.

Самопомощь

Геморрой что делать:

  • при боли принять Парацетамол;
  • не принимать Ибупрофен при кровотечении;
  • осторожно вправлять узлы обратно внутрь;
  • не тужиться слишком сильно при дефекации;
  • не проводить в туалете больше времени, чем нужно.

В легких случаях ситуацию можно улучшить, изменив свое питание и образ жизни:

  • придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки, чтобы стул стал мягче и легче выходил;
  • пить достаточно жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Но не пить много жидкости с кофеином, например, чай и кофе;
  • сохранять активность и заниматься спортом каждый день. Некоторые занятия могут показаться сложными при наружном геморрое, например, езда на велосипеде. Можно использовать мягкую подушку для сиденья или переключиться на что-то другое, пока симптомы не улучшатся. В целом физическая активность не должна ухудшать состояние геморроя;
  • не напрягаться при походах в туалет. После дефекации аккуратно промыть область возле ануса водой и насухо вытереть.

Чтобы меры самопомощи и лекарства подействовали, иногда требуется около месяца. Если симптомы не улучшатся по истечении этого времени, следует обратиться к врачу.

Геморрой первая помощь

Если воспалился геморрой, что делать:

  • прикладывать лед на воспаленный участок;
  • использовать противовоспалительные и обезболивающие средства (например, гидрокортизон или лидокаин);
  • после дефекации очищать область ануса влажными салфетками, чтобы избежать дополнительной травмы и раздражения;
  • носить мягкую и просторную одежду, чтобы не допустить давления на воспаленный геморрой;
  • увеличить потребление пищевых волокон, чтобы предотвратить или смягчить запоры. Поддерживать регулярный режим питания;
  • не удерживаться от дефекации, если появится необходимость. При этом стараться не напрягать мышцы ануса;
  • принимать сидячие ванны в течение 10-15 минут.

Осложнения

Геморроидальные узлы редко вызывают серьезные проблемы, но могут привести к следующему:

  • наружные узлы иногда воспаляются и отекают, на них также могут образовываться язвы;
  • слизь, вытекающая из заднего прохода, вызывает сильную болезненность окружающей кожи;
  • наружные и внутренние узлы, которые выпадают (свисают), иногда могут тромбироваться и становиться очень болезненными.

Иногда осложнения могут развиться в результате операции на геморрое:

  • сильное кровотечение;
  • инфекционное заболевание;
  • недержание кала, при котором пациент теряет произвольный контроль над дефекацией (это случается редко и может быть исправлено с помощью другой операции);
  • анальная фистула (небольшой канал, образующийся между внутренней частью ануса и поверхностью кожи возле заднего прохода).

Перед операцией важно обсудить потенциальные риски и преимущества с хирургом.

Профилактика

Симптомы геморроя могут пройти без необходимости лечения. Тем не менее, рекомендуется уменьшить нагрузку на кровеносные сосуды заднего прохода.

Лучший способ предотвратить это состояние — есть здоровую пищу с высоким содержанием клетчатки, пить много воды и заниматься спортом. Это позволит сохранить стул мягким и избежать запоров, что поможет предотвратить образование или возвращение геморроидальных узлов.

Предотвращение запоров

Чтобы предотвратить запор, следует:

  • есть много продуктов с высоким содержанием клетчатки;
  • пить много жидкости каждый день, особенно воды. Но избегать или сократить употребление кофеина (например, чая и кофе) и алкоголя;
  • регулярно заниматься спортом или выполнять физические упражнения. Они помогают предотвратить запоры, снизить артериальное давление и похудеть;
  • не откладывать поход в туалет, опорожнять кишечник по необходимости, стараться не «задерживать» дефекацию слишком долго. Игнорирование позывов к опорожнению может сделать стул более твердым и сухим и привести к натуживанию во время посещения туалета;
  • избегать приема любых лекарств, вызывающих запор (например, обезболивающих, содержащих Кодеин);
  • лучше избегать таких действий, как разгадывание кроссвордов, чтение или игра в электронные игры, находясь в туалете. Длительное сидение на унитазе оказывает излишнее давление на кровеносные сосуды заднего прохода.

Увеличение потребления клетчатки

Следует увеличить количество клетчатки в своем рационе. Продукты, богатые клетчаткой: фрукты, овощи, цельнозерновые хлеб, макароны, рис и другие крупы, семена, орехи, овес. Если человек не получает достаточного количества вышеперечисленных продуктов в своем рационе, ему полезно принимать добавки с клетчаткой. Важно увеличивать потребление клетчатки постепенно, чтобы пищеварительная система успела адаптироваться.

Также важно одновременно увеличить потребление жидкости. Это связано с тем, что клетчатка действует как губка, впитывая влагу из организма. Лучше всего пить много воды. Отказ от сладких напитков поможет сократить количество калорий, которые вызывают увеличение веса.

Поддержание здорового веса

Избыточный вес — еще один фактор, который способствует развитию геморроя. Похудеть можно, регулярно занимаясь спортом, придерживаясь диеты с низким содержанием жиров и ограничив употребление алкоголя.

Геморрой статистика

Ниже представлена статистика и факты о геморрое:

  • распространенность — около 10% населения сталкиваются с симптомами геморроя;
  • возраст — геморроидальные узлы могут возникнуть в любом возрасте, но чаще всего они проявляются у людей старше 30 лет и риск часто увеличивается с возрастом. Это связано со старением и изменениями в соединительной ткани в аноректальной области;
  • наследственность — если у одного из родителей были геморроидальные проблемы, вероятность их возникновения у потомков выше.

Распространённые вопросы

Геморрой — что это?

Это состояние характеризуется воспалением и расширением вен внутри анального канала и под кожей в перианальной области. Оно связано с повышением давления внутри вен, которое приводит к характерным симптомам: боль, зуд, кровотечение, ощущение инородного тела внутри ануса (внутренние узлы), образование мягких шишек возле ануса (внешние узлы).

Какой бывает геморрой?

Геморроидальные узлы бывают двух видов: внутренние и наружные. Внутренние узлы образуются внутри прямой кишки и обычно не видны снаружи. Наружные узлы развиваются в виде мягких шишек возле заднего прохода, они ощущаются и видны при внешнем осмотре.

От чего геморрой?

Основной причиной возникновения геморроя является напряжение при посещении туалета, которое происходит при запоре или длительной диарее. Анальный канал с возрастом ослабевает, что также повышает вероятность образования геморроя. Другие факторы, от чего может быть геморрой: постоянный кашель, подъем тяжестей и малоподвижность.

Как появляется геморрой?

Состояние развивается из-за повышения давления в венах в области заднего прохода. Это происходит, когда вены на этом участке становятся воспаленными, расширяются и образуют узлы.

Как понять, что у тебя геморрой?

Это состояние не всегда вызывает боль или другие симптомы. Определить геморрой можно, увидев кровь на туалетной бумаге, кровяные капли в унитазе или на поверхности фекалий. Также можно почувствовать наличие инородного тела внутри ануса или мягких шишек снаружи. Это лишь некоторые из характерных симптомов.

Как ощущается геморрой?

Некоторые пациенты ощущают, что внутри ануса находится инородное тело. Наружный геморрой проявляется мягкими шишками возле ануса, которые видны и ощутимы. Симптомы периодически усиливаются или улучшаются, и их тяжесть варьирует. Ощущения геморроя иногда очень неприятны и беспокоят пациента в течение длительного времени.

Как нащупать геморрой?

Перед началом исследования обязательно вымыть руки тщательно с мылом и горячей водой. Полезно использовать немного смазки на пальцах, чтобы уменьшить трение при нащупывании. Осторожно ввести один палец в анус и медленно искать узел около внутреннего края ануса. Следует соблюдать осторожность, чтобы не повредить слизистую оболочку или не вызвать дополнительную травму при нащупывании.

От чего воспаляется геморрой?

Основной фактор — это увеличение давления в венах в ректальной зоне, которое возникает из-за частых запоров, чрезмерного напряжения при испражнении или повышенной нагрузки в тазовой области (при беременности или поднимании тяжестей). Механические повреждения в области ануса тоже иногда вызывают воспаление вен, например, натирание или травма в процессе очищения после дефекации.

Что делать если геморрой?

Можно предпринять следующие шаги для облегчения геморроя: использовать местные препараты, охладить воспаленную область, принять сидячие ванны, избегать чрезмерного напряжения при испражнении, увеличить употребление клетчатки, пить много воды, соблюдать гигиену.

Лечится ли геморрой?

Да, существует несколько методов, облегчающих симптомы и улучшающих качество жизни человека. Эффективность лечения зависит от степени и тяжести болезни. Некоторые из методов включают: изменение образа жизни, применение местных препаратов, минимально инвазивные процедуры, хирургическое вмешательство.

Геморрой к какому врачу идти?

При наличии признаков заболевания, можно начать с посещения семейного врача. Он проведет начальную диагностику и, если необходимо, направит к специалисту, который занимается лечением этого состояния. Специалисты, к которым следует обратиться: проктолог (колопроктолог), гастроэнтеролог, хирург.

Чем лечат геморрой?

Есть несколько методов лечения, облегчающих проявления этого состояния. К ним относятся изменения в образе жизни, например, употребление большего количества клетчатки, а также лекарства, облегчающие боль и зуд. Существуют также процедуры и операции для лечения геморроидальных узлов, если они не проходят самостоятельно.

Может ли геморрой влиять на мочеиспускание?

Геморрой, как правило, не влияет на мочеиспускание напрямую, так как мочевой пузырь и уретра находятся вне области аноректальных проблем. Однако его симптомы иногда вызывают некоторое беспокойство при мочеиспускании, особенно если есть сильная боль в момент напряжения при дефекации.

Статьи по теме

Врачи назначают

  • Анестезол суппозитории
  • Анузол суппозитории
  • Бетиол суппозитории
  • Авеню
  • Веноплант таблетки
  • Веносмил капсулы
  • Веносмин таблетки
  • Венотон настойка
  • Гемопрокт суппозитории
  • Гемороль суппозитории
  • Гепарин
  • Гепарин-Биолек раствор
  • Гепарин-Дарница гель
  • Гепарин-Индар раствор
  • Гепарин-Новофарм раствор
  • Гепарин-Фармекс раствор
  • Гепариновая мазь мазь
  • Гепатромбин Г
  • Гепатромбин гель
  • Гербион Эскулус
  • Гинкор Форт капсулы
  • Глицериновые Микрокл Д/Взр Адюлакс
  • Глицериновые Микрокл Д/Дет Пейдолакс
  • Глицериновые Суппозитории "Фармина"
  • Глицериновые Суппозитории Амеда
  • Глицериновые Суппозитории Для Взрослых
  • Глицериновые Суппозитории Для Детей
  • Депуракс
  • Детралекс таблетки
  • Детралекс таблетки
  • Диосвен
  • Диофлан таблетки
  • Диофлан таблетки
  • Индовазин-Тева гель
  • Ихтиол мазь
  • Ихтиоловая мазь мазь
  • Лактувит сироп
  • Лактулоза сироп
  • Нормазе сироп
  • Нормовен таблетки
  • Нормолакт сироп
  • Нормолакт форте сироп
  • Постеризан Форте суппозитории
  • Постеризан суппозитории
  • Проктан мазь
  • Прокто-Гливенол крем
  • Проктозан Нео
  • Проктозан Нео суппозитории
  • Проктозол суппозитории
  • Прополис
  • Релиф (суппозитории)
  • Релиф Адванс суппозитории
  • Релиф М
  • Релиф Про суппозитории
  • Релиф Ультра суппозитории
  • Релиф суппозитории
  • Софтовак
  • Троксевазин гель
  • Троксевазин капсулы
  • Троксевенол гель
  • Троксерутин
  • Троксерутин Адифарм
  • Троксерутин Ветпром
  • Троксерутин Софарма
  • Троксерутин капсулы
  • Троксерутин-Дарница гель
  • Флебавен
  • Флебодиа
  • Флеботон капсулы
  • Цефекон Н
  • Цикло 3 Форт
  • Эскувит таблетки
  • Эскувит таблетки
  • Эскузан капли
  • Эскузан N
  • Эсплант таблетки
  • Реклама
    Камера-таблетка для выявления рака толстой кишки
    Управление по санитарному надзору за качеством пищ...
    В США ликвидировали сети по распространению наркотиков, которые могут вызвать сексуальную агрессию на свиданиях
    Подставка для напитков с детекторной полоской позв...
    Реклама
    Хронический гастрит
    Классификация хронического гастрита по формам, вид...
    Острый гастрит
    Виды гастрита и их особенности, причины заболевани...
    Реклама
    Белый налет на шоколаде является признаком плохого хранения
    Белый налет на шоколаде может быть вызван нескольк...
    Ученые сказали, какие люди могут быть привлекательными для клещей
    Весной активизируются клещи. Эти паукообразные кра...
    Реклама