Аминоплазмаль Гепа - 10% раствор инструкция по применению

д i щие вещества:

1000 мл раствора содержат изолейцина 8,8 г, лейцина 13,6 г, лизина ацетата 10,6 г (эквивалентно лизина 7,51 г); метионина 1,2 г, фенилаланина 1,6 г, треонина 4,6 г, триптофана 1,5 г, валина 10,6 г, аргинина 8,8 г, гистидина 4,7 г, глицина 6,3 г, аланина 8,3 г, пролина 7,1 г, кислоты аспарагиновой 2,5 г, аспарагина моногидрата 0,55 г (эквивалентно аспарагина 0,48 г); ацетилцистеина 0,8 г (эквивалентно цистеина 0,59 г); кислоты глутаминовой 5,7 г, орнитина гидрохлорида 1,66 г (эквивалентно орнитина 1,3 г), серина 3,7 г, ацетилтирозину 0,86 г (эквивалентно тирозина 0,7 г).

содержание аминокислот - 100 г / л; общее содержание азота - 15,3 г / л;

концентрация электролитов: натрий - 0,3 ммоль / л; ацетаты - 51 ммоль / л;

хлориды — 10 ммоль/л;

Вспомогательные вещества: натрия эдетат; натрия гидроксид или кислота соляная (для коррекции рН) вода для инъекций.

прозорий, безбарвний або злегка жовтуватого кольору водний розчин; енергетична цінність: 1675 кДж/л = 400 ккал/л; теоретична осмолярність: 875 мОсм/л; pH: 5,5-6,5.

Карл Браун-Штрассе 1, 34212 Мельзунген, Германия /

Carl-Braun-Strasse 1, 34212 Melsungen, Германия.

Фармакодинамiка.

При применении лекарственного средства Аминоплазмаль® Гепа - 10%, состав которого специально приспособлен к патологическим изменениям метаболизма у пациентов с циррозом печени, можно достичь нормализации аминокислотного дисбаланса. Таким образом, основное терапевтическое действие препарата заключается в снабжении организма субстрата синтеза белков при парентеральном питании у больных с печеночной недостаточностью.

Концентрации аминокислот подобраны таким образом, чтобы увеличение концентрации каждой аминокислоты в плазме не выходило за пределы нормы, обеспечивая поддержку гомеостаза аминокислот в плазме.

Фармакокинетика.

Поскольку Аминоплазмаль® Гепа - 10% вводится внутривенно, его биодоступность составляет 100%.

Аминокислотный состав Аминоплазмалю® Гепа - 10% обусловлен результатами исследований фармакокинетики аминокислот у пациентов с циррозом печени. У таких пациентов имеется типичный аминокислотный дисбаланс, характеризующийся низкими концентрациями разветвленных аминокислот и повышенными концентрациями ароматических аминокислот и метионина. Этот дисбаланс считается одной из причин пониженной толерантности к протеинам и развития печеночной комы у пациентов с циррозом печени.

Состав этого лекарственного средства характеризуется относительно высоким соотношением разветвленных аминокислот и адаптирован к особенностям аминокислотного и белкового метаболизма у пациентов с циррозом печени.

Обеспечение организма пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью аминокислотами при парентеральном питании; профилактика и лечение печеночной энцефалопатии.

Гиперчувствительность к действующим веществам или к любому вспомогательному веществу препарата.

Расстройства аминокислотного метаболизма непечинкового происхождения.

Тяжелое нарушение кровообращения, угрожающей жизни (шок).

Гипоксия.

Метаболический ацидоз.

Тяжелая почечная недостаточность при отсутствии лечения методом гемофильтрации или гемодиализа.

Декомпенсированная сердечная недостаточность.

Острый отек легких.

Гипергидратация.

Из-за особенностей состава Аминоплазмаль® Гепа - 10% может вызвать явные метаболические расстройства при применении в случае других показаний, кроме рекомендованных. Поэтому следует избегать применения не по рекомендованным показаниям.

Аминоплазмаль® Гепа - 10% не следует применять пациентам с гипотонической дегидратацией, гипокалиемией, гипонатриемией без предварительной коррекции этих состояний.

-За специфического состава Аминоплазмаль® Гепа - 10% можно применять пациентам с сопутствующей почечной недостаточностью только после индивидуальной оценки соотношения польза / риск. Дозу следует корректировать, учитывая сывороточные концентрации мочевины и креатинина.

Пациентам с повышенной осмолярностью сыворотки крови следует соблюдать осторожность.

Не вводить через периферический венозный катетер.

Аминокислотная терапия не заменяет общепринятых терапевтических мероприятий при лечении печеночной энцефалопатии, таких как применение слабительных средств, лактулозы и / или стерилизация кишечника антибиотиками.

Инфузию лекарственного средства Аминоплазмаль® Гепа - 10% необходимо сопровождать соответствующим введением углеводов.

Электролиты следует добавлять в соответствии с индивидуальными потребностями пациента.

При проведении парентеральной терапии следует контролировать жидкостный и электролитный баланс, осмолярность сыворотки крови, кислотно-щелочной баланс, концентрацию глюкозы в крови и показатели функции печени. Тип и частота тестов зависят от заболевания пациента и его клинического состояния.

В частности, пациентам с расстройствами аминокислотного метаболизма необходимы регулярные и более частые клинические и лабораторные тесты.

Инфузия содержимого одного флакона не должна длиться более 24 часов.

Для полноценного парентерального питания необходимо введение углеводов, незаменимых жирных кислот, витаминов и микроэлементов.

Участок введения следует ежедневно проверять на наличие признаков воспаления или инфекции.

Препарат выпускается во флаконах по 500 мл.

После вскрытия флакона раствор следует ввести немедленно. Неиспользованный содержимое флакона следует утилизировать, его нельзя хранить для дальнейшего применения.

Раствор следует вводить, если он непрозрачен или есть видимые признаки повреждения флакона или крышки.

Для введения необходимо использовать стерильную систему.

Нет достаточных данных относительно применения лекарственного средства Аминоплазмаль® Гепа - 10% этой категории пациентов.

Достаточного опыта влияния лечения на возможность управления транспортными средствами или работы с другими механизмами нет.

Препарат применяют детям в возрасте от 2 лет по показаниям.

Доступных данных по применению лекарственного средства Аминоплазмаль® Гепа - 10% детей в возрасте до 2 лет нет, поэтому применение раствора этим пациентам не рекомендуется.

Применяют путем инфузии в центральную вену.

Дозировка подбирают в соответствии с индивидуальными потребностями пациента:

Детям в возрасте от 2 лет дозировку необходимо корректировать в соответствии с массой тела, пищевого состояния и основного заболевания.

скорость введения

Лечение печеночной комы

При печеночной энцефалопатии рекомендуется начинать введение лекарственного средства Аминоплазмаль® Гепа - 10% с высокой скоростью до наступления эффекта. Например, для пациента с массой тела 70 кг:

Поддерживающее лечение / парентеральное питание

45 - 75 мл / ч, что соответствует 15 - 25 капель / мин. или 0,6 - 1 мл / кг / ч.

Длительность применения:

Аминоплазмаль® Гепа - 10% можно применять, пока существует риск развития печеночной энцефалопатии.

Побочные эффекты, не связанные непосредственно с препаратом, могут отмечаться при парентеральном питании вообще, особенно в начале терапии.

Нечасто (³ 1/1000 до < 1/100)

Желудочно-кишечные расстройства: тошнота, рвота.

Общие расстройства: головная боль, озноб, лихорадка, анафилактические реакции, включая сыпь.

При необходимости одновременного применения лекарственного средства

Аминоплазмаль® Гепа - 10% с другими препаратами рекомендуется проверять их совместимость.

3 года.

После открытия содержимое флакона следует использовать немедленно.

Хранить при температуре не выше 25 ° С в защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте.

По 500 мл во флаконе; по 10 флаконов в картонной коробке.

Несовместимость.

Растворы аминокислот нельзя смешивать с другими лекарственными средствами из-за риска их микробной контаминации и физико-химической несовместимости.

По рецепту.