Алергічна висипка

Друга назва висипу алергічного походження уртикарний. Але частіше його називають кропив’янка.

Алергічний висип – це шкірна алергічна реакція. Для того, щоб вона проявилася потрібен контакт з будь-яким алергеном

Причини

Причини кропив’янки можуть бути алергічні та неалергічні.

Алергічні причини:

• прийом лікарського препарату;
• укус комахи;
• їжа;
• вірусні та бактеріальні інфекції;
• зараження глистами;
• переливання крові;
• використання латексних презервативів.

Неалергічні причини:

• інтенсивне фізичне навантаження;
• знаходження на сонці або на холоді;
• емоційний стан;
• аутоімунні захворювання:аутоімунний тиреоїдит, системний червоний вовчак, дерматоміозит та ін;
• прийом харчових добавок або лікарських засобів.

Кропив’янка може бути гострою. Вона виникає відразу після контакту з алергеном. Наприклад, кропив’янка з’явиться на шкірі через кілька секунд після укусу комахи або після того, як людина вдихає інгаляційний алерген. Проходить самостійно або з лікуванням протягом 6 тижнів. Часто незрозуміло, що викликає кропивницю. Це так звана ідіопатична кропив’янка. Може тривати до декількох років  і зникнути без відомих причин.

Хронічна кропив’янка триває більше 6 тижнів. Вона спостерігається у людей, які тривалий час хворіють. Наприклад, у хворих, які страждають на аутоімунні захворювання.

Оцінка

Якщо загальне самопочуття не порушене, кропив’янка не вимагає негайного звернення до лікаря.

Що повинно насторожити?

Збільшення розміру губ і язику.

Труднощі при диханні: відчуття браку повітря, поява гучного дихання та свистячих хрипів.

Підвищення температури тіла.

Збільшення лімфовузлів в будь-якому місці.

Зменшення маси тіла за короткий термін без мети схуднути.

Пожовтіння шкіри, очних яблук і слизових.

Біль у суглобах.

Стан не покращується протягом 2-х днів.

Відчуття стискання горла – це ознака, при появі якого  терміново звертайтеся до лікарні.

Що робить лікар?

Лікар вислуховує скарги та проводить огляд. Це іноді дозволяє визначити причини кропив’янки. Будьте готові до того, що кожен епізод висипу потрібно буде докладно описати: час і місце виникнення висипу, наявність та характер свербіння, утруднення дихання, прийом препаратів.

При огляді лікар звертає увагу на набряклість язику, губ, глотки, гугнявість голосу. Проводиться огляд елементів висипу. Дивиться, де саме вони знаходяться та чи з’являються нові елементи сипу при зміні температури повітря, наприклад. Якщо висип з’являється не вперше, то лікар просить здати аналізи для визначення електролітів крові, глюкози, тиреотропного гормону, перевіряє функцію нирок і печінки. Лікарі-алергологи проводять шкірні скаріфікаціонні проби для визначення конкретних алергенів. Лікар може припустити наявність аутоимунного захворювання, при якому висип на шкірі може бути тільки одним з симптомів, після аналізу всієї інформації. У такому випадку він призначає додаткове дослідження.

Лікування

Часто кропив’янка проходить мимовільно за 1-2 дня. Якщо лікар разом з вами визначив провокуючий фактор, то його треба уникати в майбутньому. Якщо причина кропив’янки не очевидна, то потрібно припинити прийом усіх препаратів, які не є життєво необхідними: вітамінів, загальнозміцнюючих засобів, харчових добавок. Прохолодний душ і носіння вільного одягу полегшують свербіж.

З препаратів можна приймати антигістамінні з діючою речовиною дезлоратідін: лорфаст, лоратадин, зодак і інші. Майте на увазі, що антигістамінні креми й лосьйони можуть підвищити чутливість шкіри й посилити свербіж. Якщо з’являється набряк шкіри, стає важко дихати, голос стає гугнявим, то вводять епінефрин. Лікар призначає на 3-4 дні кортикостероїди, якщо лікування отримано, але висип турбує: преднізолон. При тривалій кропив’янці застосовуються лікарські препарати нового покоління – моноклональні антитіла з діючою речовиною омалізумаб.

Особливості у літніх людей

У літніх людей часто розвиваються побічні ефекти від прийому препаратів. Тому дозу й час прийому краще обговорити з лікарем.

Ключові моменти

Іноді кропив’янка виникаю без контакту з алергеном.

Кропив’янка є алергічною реакцією на певний подразник, якщо триває не більше 6 тижнів.

Кропив’янка може тривати більше 6 тижнів. Вона називається ідіопатичною, якщо причину в визначити неможливо.

Кропив’янка може бути симптомом аутоімунного захворювання.

Потрібно терміново звернутися в лікарню, якщо стає важко дихати або наростає відчуття тиску в горлі.

Гігієна тіла, вільний одяг з натуральних волокон і прийом антигістамінних препаратів полегшують свербіж.