Артрит пальцев ног — симптомы, причины, лечение

Артрит пальцев ног — заболевание, которое относится к воспалительным и дегенеративным одновременно. Оно затрагивает суставы ног, а точнее, пальцев. Поначалу заболевание не приносит сильных болевых ощущений и поэтому может считаться легким, но на самом деле это не так. Если не обратиться к врачу и не получить схему лечения, а после не начать терапию (комплексную), то ситуация будет ухудшаться — прежде всего, будет деформироваться стопа, а боли в суставах будут усиливаться. Чаще всего артрит на пальцах ног бывает у пожилых людей (причина болезни — возраст), однако это не исключает появления проблем с суставами пальцев на нижних конечностях и у молодых пациентов.

Основные разновидности этого заболевания — это:

• остеоартроз — его еще называют остеоартритом, а главной особенность считают постепенное разрушение хряща с заменой его остеофитами; этот вид чаще диагностируют у пожилых пациентов (после 60 лет), а кроме этого такой артроз может стать следствием хронической травматизации суставов;
• подагрический артрит — из названия понятно, что главной причиной является нарушение пуринового обмена (мочевая кислота в больших количествах); характеризуется резкими болями в суставах, чаще такой диагноз ставят мужчинам (молодым и среднего возраста);
• ревматоидный артрит на пальцах ног — тут нет четких причин (этиология заболевания изучена не до конца), однако чаще диагноз ставят женщинам; считается, что на появление и развитие заболевания влияют одновременно и инфекционные, и аутоиммунные факторы.

Причины артрита пальцев ног

В целом артрит считается мультифакторным заболеванием, поэтому и в случае с пальцами ног причин может быть много. Основными принято считать:

• Наследственность. Тут чаще подразумевают предрасположенность, чем четкое наследование (от родителей к детям, к примеру). Чаще всего свою роль играет генетика — определенные особенности обмена веществ, анатомические особенности и другие факторы.
• Травмы. Если пациент перенес травму (давно или недавно не имеет значения) стопы, то последствия этого не заставят себя ждать. Чаще всего причиной артрита становится нарушение целостности тканей самого сустава (суставов), а также воспалительный процесс, который со временем может перерасти в хроническое воспаление. Также к травматическим причинам относят и послеоперационные изменения.
• Образ жизни и профессия. Артрит пальцев ног называют профессиональным заболеванием танцоров (чаще балетных), гимнастов и других спортсменов, моделей. Тут все связано с ногами и обувью, нагрузками. Так, модели, которые подолгу ходят в неудобных туфлях на высоких каблуках или вынуждены одевать обувь, которая не отличается устойчивостью и не держит стопу, чаще других женщин страдают от артрита на пальцах ног. Пуанты — еще один «убийца» суставов пальцев, да и стопы в целом — это чрезмерная нагрузка на стопу, а также частые травмы суставов, которые не проходят даром.
• Возраст. Чем старше становится человек, тем больше шансов заполучить артрит на суставах пальцев ног. Тут всему виной общее старение, снижение темпа и интенсивности регенерации всех тканей и прежде всего хрящевой ткани.
• Нарушения обмена веществ. Различные проявления могут становиться причиной артрита, но прежде всего это отложение солей, мочевая кислота в повышенном количестве, а, следовательно, подагра и т. д.
• Инфекции. Причины инфицирования сустава могут быть разными — например, оперативное  вмешательство и инфекция, занесенная в ходе проведения операции, а также непосредственная травма, наличие в организме различных очагов инфекции (ангина или грипп, ОРВИ и другие). Как правило, инфекция разносится с током крови — так и попадает в суставы пальцев ног.

Причинами появления артрита на пальцах ног зачастую считают и стрессы (общее снижение иммунитета), аутоиммунные заболевания и процессы, деформации стопы (например, плоскостопие). У тучных людей ноги страдают из-за чрезмерной нагрузки за счет большой массы тела, так что тут артрит может начаться и в молодом возрасте.

Артрит пальцев ног — симптомы

Главный симптом при любой разновидности этот артрита — боль в суставах. Если на начальных стадиях боль может быть редкой, несильной, не ярко выраженной, то со временем она нарастает. Также характерно усиление болевого синдрома в процессе и сразу после нагрузок, а вот в состоянии отдыха боль стихает.

Еще один частый симптом, указывающий на наличие артрита большого пальца ноги или других пальцев — метеозависимость. Так, с любой сменой погоды может усиливаться боль, появляться ломота в суставах. Тут всему виной внутрисуставное давление, а точнее, нарушения в его регуляции. Если в норме оно соответствует атмосферному, то воспаленный сустав может резко менять картину — нарушена чувствительность рецепторов, что и становится причиной сбоев. Как правило, когда налаживается погода, боль в суставах тоже стихает.

Частым спутником артрита является скованность в суставах — утром она проявляется так, что нужно «расходится». Иными словами, должно пройти какое-то время, чтобы ступня приобрела свое обычное рабочее состояние, а не была скованной, обездвиженной, со сниженным двигательным диапазоном. Отечность — еще один симптом, который явно указывает на наличие воспалительного процесса в тканях суставов. Даже если это легкая припухлость в определенные периоды дня (в зависимости от нагрузки или покоя, других факторов), стоит обратиться к врачу.

Артрит пальцев ног, имеющий инфекционную природу, может иметь более широкий спектр проявлений. Так, это может быть и общая слабость с повышением температуры или без него, и ломота, тошнота, нарушения сна. Также пациенты жалуются и на снижение аппетита или же непереносимость определенных продуктов, которой ранее не было.

Диагностика артрита на пальцах ног

Первый этап диагностики заболевания — визуальный осмотр и сбор анамнеза, это делает врач — ортопед или ревматолог, а иногда оба вместе. Среди анализов назначают ОАК, ревмопробы, биохимию крови, ОАМ. Дальше следуют инструментальные исследования:

• рентген ступни;
• УЗИ суставов;
• МРТ и/или КТ.

Такой комплекс способствует быстрому и правильному определению как самого диагноза, так и причин, приведших к развитию заболевания. После обследования врач может разработать стратегию и тактику лечения.

Лечение артрита пальцев ног

Первая группа препаратов, которые используются в терапии артритов и артрозов — это нестероидные противовоспалительные (НПВП). Часто назначают таблетированную форму, но такие препараты могут оказывать негативное воздействие на органы ЖКТ. Если пациент изначально говорит о наличии проблем с желудком или кишечником, то назначают инъекции, мази или гели для местного применения.

Важно: препараты из вышеназванной группы должен назначать только врач. Недопустимо принимать их по советам друзей или соседей, и уж тем более не стоит назначать их себе самостоятельно, впечатлившись рекламой.

Реактивный артрит требует более структурированного подхода — тут врач сразу же продумывает этапы лечения. Первым делом нужно снять болевой синдром, чтобы улучшить качество жизни пациента, вернуть ему сон, возможность работать, да и просто выходить из дома. Также в списке препаратов — кортикостероиды. Это группа гормональных лекарств, которые призваны не только обезболивать, но также оказывать и противовоспалительное действие. При длительном приеме может возникать привыкание (снижается сила действия), а при резком прекращении приема препаратов — так называемый синдром отмены.

Хондропротекторы — еще одна группа препаратов, которые участвуют в комплексной терапии. Эти лекарства способствуют восстановлению тканей, в первую очередь хрящевых. Главное действующее вещество в них — глюкозамин (а точнее — глюкозамина сульфат кристаллический), который является одним из главных участников процесса синтеза тканей. Считается, что хондропротекторы нужно начать принимать как можно раньше — тогда есть шанс, что лечение будет эффективным.

В качестве лечебного воздействия используют ортопедические изделия — обувь или стельки, позволяющие снижать нагрузку на суставы. Также зачастую, если функция ходьбы сильно нарушена или пациент испытывает боли в суставах, предлагают использовать костыль или костыли, трость.

Подагрический артрит потребует диеты — нужно исключить продукты, которые способствуют накоплению мочевой кислоты в крови. В первую очередь это касается алкогольных напитков — их надо убрать до момента восстановления обменных процессов, но и после употреблять в малых количествах и с осторожностью.

Если говорить о физиотерапии, то при артрите большого пальца или других применяют самые разные методики — электрофорез, грязелечение, парафинотерапию и т. д. Также пациенту показана и ЛФК — поначалу врач покажет упражнения и будет контролировать правильность их выполнения, а после пациент может делать это сам.

Лечение этого вида артрита происходит амбулаторно, но в случаях с запущенными стадиями могут предлагать и оперативное вмешательство. Чаще всего это артропластика, но бывают и другие операции — все в соответствии с показаниями.