Цистит геморрагический

Геморрагический цистит — это особая форма заболевания, которую характеризует наличие крови. По сути, это воспалительный процесс, происходящий в мочевом пузыре, с глубоким поражением слизистой оболочки и стенок органа. Также в ходе развития заболевания повреждаются сосуды — это и становится причиной появления крови в моче при цистите. 

Считается, что эта разновидность цистита — самая опасная. Именно поэтому пациент, который заметил кровь при цистите, должен максимально быстро обратиться к урологу. За первой консультацией в обязательном порядке последует обследование — анализы и другие исследования, при помощи которых врач сможет оценить состояние пациента и назначить лечение. 

Виды геморрагического цистита и симптомы

Геморрагический цистит у женщин и у мужчин делят на два основных вида: 

1. Инфекционный. В этом случае в качестве причины развития болезни называют бактерии, и чаще всего это или кишечная палочка, или стафилококки. Они становятся причиной воспаления мочевого пузыря; 
2. Неинфекционный. В этом случае существует несколько причин появления цистита с кровью — онкология (облучение органов малого таза, химиотерапия), трансплантация (и внутренних органов, и стволовых клеток) с последующими осложнениями, воздействие на организм химвеществ (различные красители и инсектициды). 

Вне зависимости от разновидности заболевания пациента могут тревожить: 

• частые позывы к мочеиспусканию;
• боли внизу живота (острые, сильные, отдают в область промежности);
• болезненное мочеиспускание;
• интоксикация организма (повышение температуры тела, боли в суставах, головные боли);
• цистит с кровью и сгустками.

Важно: острый геморрагический цистит связан с потерей контроля над мочевым пузырем. Это осложняет жизнь, снижая ее качество в одинаковой степени у молодых и пожилых пациентов.

Геморрагический цистит, симптомы которого чаще всего ярко выражены, требует немедленного обращения к врачу. Главная проблема заключается в том, что болезнь быстро развивается, в подавляющем большинстве случаев воспаление поднимается выше, и это уже становится причиной появления пиелонефрита. 

Причины цистита: кто в группе риска

Так называемый кровавый цистит чаще возникает у людей, чья иммунная система ослаблена. В первую очередь появлению крови в моче подвержены те пациенты, которые получают иммуносупрессивную терапию, а также большая группа онкобольных — те, кому назначена лучевая терапия. В таких случаях первая помощь при цистите с кровью должна быть назначена консилиумом врачей, поскольку нужно учесть много разных факторов и по основному заболеванию. Еще одна группа — люди, у которых отмечают аномальное расположение органов малого таза. 

Важное значение имеет и классификация кровотечения при таком цистите: 

• первая степень — микроскопическая (имеется в виду кровотечение), для нее характерны капли крови после мочеиспускания;
• вторая и третья — видимая и видимая с небольшими сгустками;
• четвертая — это цистит с кровью и сгустками, которые за счет своих размеров способны блокировать отток мочи. 

Основная группа риска — онкопациенты. Зачастую цистит геморрагический называют циститом лучевым или химиотерапевтическим. Помимо того, что организм в этой ситуации ослаблен, еще и лечение агрессивное. 

Если у пациента диагностирован цистит, кровь в моче, а причины заболевания бактериальные, то чаще всего виновна в этом кишечная палочка под названием Escherichia coli. Эта бактерия относится к условно-патогенным, а для развития ей не нужен кислород. Она попадает в уретру из прямой кишки (плохая гигиена), очень быстро там обосновывается и подавляет иммунитет, благо условия тут для нее подходящие. Таким образом многократно усиливается риск развития заболеваний мочевыделительной, а также и половой системы. 

Есть также другие причины возникновения крови в моче при цистите у женщин и мужчин: 

• пагубная привычка сдерживать позывы к мочеиспусканию, при которой растягиваются стенки пузыря, а также возникают нарушения циркуляции крови в органах малого таза;
• нарушения в работе нервной системы, которые оказывают непосредственное влияние на сокращение стенок мочевого пузыря;
• половые инфекции в хронической стадии;
• сильное переохлаждение;
• острая стадия геморроя;
• отсутствие или плохое качество интимной гигиены;
• гемофилия или другие болезни крови;
• несбалансированное питание;
• недавние манипуляции, проведенные на органах мочеполовой системы, а также наличие в мочевом пузыре инородного тела. 

У женщин геморрагический цистит может возникать в случае недавних осложненных родов. 

Диагностика геморрагического цистита

После первого визита к врачу и сбора анамнеза пациентам с подозрением на геморрагический цистит назначают: 

• ОАМ (общий анализ мочи), посев мочи — позволяет выявить заболевание по определенным показателям (в моче присутствуют лейкоциты в большом количестве, а также белок и эритроциты); вдобавок при бактериальной природе заболевания могут быть выявлены и непосредственные возбудители — бактерии;
• УЗИ — тут врач назначает исследование мочевого пузыря и почек одновременно, что позволяет увидеть локализацию воспаления;
• МРТ мочевого пузыря и другие обследования — экскреторная урография, например. 

Поскольку кровь при цистите в конце мочеиспускания у женщин может иметь и другую природу, то важно исключить наличие гинекологических заболеваний. 

Геморрагический цистит — лечение

Поскольку само заболевание относится к списку серьезных, а кроме того, чаще всего диагностируется в стадии острого цистита с кровью, пациента кладут в стационар. Только тогда, когда форма легкая — микрогематурия, а пациент чувствует себя нормально, лечение может быть проведено амбулаторно. 

Если говорить о базовом лечении, то в первую очередь оно предполагает прием медикаментов (таблетки, уколы, капельницы). Как правило, терапия комплексная, она включает в себя препараты и таких групп: 

• противовоспалительные — важно снять острое состояние, а после свести воспалительный процесс на нет;
• антибиотики — при бактериальном происхождении цистита с кровью лечение без них будет нерезультативным;
• кровоостанавливающие — эти препараты чаще назначают, если кровит при цистите сильно;
• диуретики — мочегонные препараты, они способствуют нормализации оттока мочи;
• уросептики — группа препаратов, которые оказывают противоинфекционный эффект (подавляют инфекции в мочевом пузыре);
• спазмолитики — снимают боли и спазмы, облегчая общее состояние пациента;
• иммуномодуляторы — препараты, которые способствуют восстановлению иммунитета;
• ангиопротекторы — эта группа препаратов призвана укреплять сосуды. 

Если у пациента выявлено наличие паразитов, то к терапии подключают еще и антигельметики. 

Помимо терапии пациенту рекомендуют и другие методы. Один из важных — питьевой режим, а точнее, обильное питье. Теплые морсы, чаи и другие напитки будут способствовать выведению инфекции из организма. При этом важно, чтобы в рационе было максимально снижено количество острых и соленых продуктов, квашеных и маринованных овощей, колбас и копченостей — всего того, что может оказать раздражающее воздействие на мочевой пузырь.

Важно: при геморрагическом цистите категорически запрещены какие-либо согревающие процедуры.

Профилактика цистита с кровью

Для того, чтобы максимально снизить риск появления крови в моче, стоит придерживаться таких рекомендаций: 

• следить за питанием — не увлекаться фастфудом, острой и кислой пищей, копчеными и жирными мясными и рыбными блюдами;
• отказаться от алкоголя и никотина (это же касается и электронных сигарет);
• отдыхать — чрезмерное переутомление также может стать причиной сбоя работы организма;
• следить за переохлаждениями, одеваться по сезону, утепляться в многослойном формате;
• укреплять иммунитет (не перегреваться, не увлекаться чрезмерно витаминами и микроэлементами);
• ни в коем случае не купаться в проруби, а также избегать купания в тех водоемах, которые могут быть потенциально опасными (застойная вода и прочее);
• следить за интимной и общей гигиеной;
• избегать случайного секса, а также использовать методы контрацепции, которые подобраны с врачом в зависимости от задачи, возраста и других факторов;
• не затягивать с лечением других заболеваний мочеполовой системы. 

В случае, если цистит с кровью в моче был не один раз, важно составить себе график профилактических осмотров с целью санации мочеполовых органов. Важно, чтобы назначение любых лекарственных препаратов делал врач, ведь самолечение в случае такого серьезного диагноза недопустимо.