Каплевидный псориаз

Каплевидный псориаз или, как его еще называют, точечный — это одна из форм хронического аутоиммунного заболевания. Главная его особенность, которая и породила название, заключается в появлении на кожных покровах небольших папул в форме капель. Этот вид псориаза никогда не распространяется на ногти — он проявляется только лишь на коже, но при этом очаги — большие, а скорость их разрастания быстрая.

За счет формы папул (каплевидной) такой вид псориаза часто путают с несколькими видами лишая — отрубевидным, розовым и красным плоским. Однако врач, осмотрев пациента, увидит и отличия — разные типы шелушения, присутствие таких явлений, как гипо- или гиперпигментация.

Псориаз считается одним из самых распространенных заболеваний в мире. Так, согласно статистике, в разных странах ему подвержены от 0,5% населения до почти 12%. Если говорить о количестве людей, то только подтвержденных случаев (диагностированных) — более 100 млн. Среди причин появления этого неинфекционного заболевания можно выделить три группы — генетические, экологические и иммунологические. Есть и другое деление — на экзогенные и эндогенные причины. 

Кто в группе риска

Чаще всего точечный псориаз диагностируют у людей, которые преодолели порог 30-летия. Совокупность причин, а также психосоматика — вот виновники появления псориатических бляшек. Согласно собранной статистике, у взрослых появлению каплевидного псориаза чаще всего способствует недавнее ОРВИ, фарингит или ларингит.

Острая же форма точечного псориаза чаще проявляется у детей, а предшествует появлению характерной сыпи ангина. Как правило, все начинается с резкой боли в горле, уже на вторые сутки у маленького пациента диагностируют ангину, а на 5-7 сутки по телу начинает быстро распространяться сыпь. Особенность острой формы у детей заключается в том, что можно увидеть не сплошную сыпь из папул, а отдельные пятна, больше похожие на эритему со светлыми чешуйками (не красными).

Причины каплевидного псориаза

В мировой медицинской практике все причины, которые так или иначе влияют на появление именно этого вида псориаза, разделены на две группы:

• К первой относят экзогенные — это прежде всего плохая экология, но не только. Так, любители набивать и выводить татуировки также могут заполучить точечный псориаз, а вместе с ними и те люди, которые часто подвергаются переохлаждению. Также к этой группе относят широкий спектр травм кожи, которые были получены вследствие ожогов, порезов и облучения.
• Во второй группе — эндогенные причины. Она существенно больше, и на первом месте тут находится генетическая предрасположенность (наследственность). Также псориаз каплевидный, как и другие виды этого заболевания, часто появляется из-за ослабленного иммунитета, стрессов и в целом нестабильного психоэмоционального фона, различных гормональных сбоев и эндокринных заболеваний, нарушений в пищевом поведении или метаболизме. Сюда же относят различные интоксикации и заболевания, которые непосредственно являются спусковым крючком для псориаза — различные вирусы, грипп или ангину, пневмонии.

В случае с каплевидным псориазом очень редко можно выявить одну причину — гораздо чаще их несколько. Врачи называют это благоприятным фоном для появления и быстрого развития точечного псориаза.

Стадии точечного псориаза и симптомы

Каплевидный псориаз принято разделять на три стадии, при этом для каждой из них характерна свой симптоматика.

1. Первая — мягкая, и этим все сказано: симптоматика слабая, ее легко перепутать с другими заболеваниями, которые также характеризуются появлением сыпи. В этот период масштаб поражения очень невелик — от 1 до 3% всех кожных покровов, а сами папулы-капли могут быть как розовыми, так и красными или даже пурпурными.
2. Вторая стадия называется умеренной, поражение кожных покровов постепенно увеличивается до 10%, а к симптоматике присоединяется зуд — от ненавязчивого и эпизодического до сильного. Также могут быть и проявления общего недомогания — слабость, головная боль, светобоязнь.
3. Третья же — тяжелая, и это уже очень серьезно. Поражение кожных покровов превышает 10% порог, а пациента чаще всего госпитализируют в кожно-венерологический диспансер, чтобы оказать помощь в нужном объеме.

Каплевидный псориаз относится к хроническим формам, и это подразумевает чередование острых периодов и ремиссий. Чаще всего обострения происходят в холодные осенне-зимний период года.

Диагностика и лечение точечного псориаза

Этот вид псориаза очень часто путают с разными лишаями, аллергией и т. д. Для того, чтобы получить адекватную терапию, нужно пройти диагностику. Первым шагом всегда является поход к терапевту или семейному врачу — он собирает анамнез и производит первичный осмотр. Далее пациент получит направления на анализы — чаще всего в комплекс входит ОАК (общий анализ крови), биохимия крови, а также серологические пробы.

Если диагноз установлен, и это каплевидный псориаз, лечение должно быть комплексным:

• местная терапия в виде кремов и мазей направлена на устранение зуда, очагов воспаления;
• различные физиопроцедуры (чаще сего это ультрафиолетовое излучение, фототерапия и плазмаферез) способствуют регенерации кожи, снимают воспаление, уменьшают красноту;
• иммуномодуляторы, витамины и антибиотики — медикаментозная поддержка.

Зачастую врачи не против народных методов лечения — они могут оказывать сопутствующее воздействие, усиливая пользу от основной терапии. В целом же лечение каплевидного псориаза предполагает полное доверие между пациентом и врачом, но может быть длительным.