Особенности питания малыша

Прослушать аудиоверсию

• слушать на платформе Apple Podcasts
• слушать на платформе Google Podcasts

Чтобы наконец вырасти здоровыми и красивыми, дети должны кушать. Как понять, сколько ребенок должен съедать за 1 раз, какое количество молока требуется в сутки ребенку и нужно ли докармливать малыша?

Молодые мамы часто спрашивают о различных методиках расчета количества пищи для ребенка. Не паникуйте, почти все родители сталкиваются с этой проблемой. Давайте спокойно разберемся с этим вопросом.

Сегодня речь пойдет о том, сколько молока нужно ребенку на одно кормление. Меня зовут Юлия Жарикова, я врач-педиатр-неонатолог по специальности. Будем разбираться вместе.

Для доношенных здоровых новорожденных можно подсчитать необходимое количество молока с помощью объемного метода. Это не сложно. Давайте попробуем вместе посчитать объем молока, нужного для ребенка за сутки.

• До одного месяца двух недель ребенку нужно съедать объем пищи, эквивалентный массе, соответствующей 1/5 от веса ребенка при рождении.
• В возрасте от полутора до 4 месяцев объем пищи будет составлять до 1/6 от веса тела.
• А с 4 по 6 месяц – 1/7 от веса тела.

Например, малыш родился с весом 4 кг, то 1/5 будет составлять 800 мл молока. В среднем, в первые три месяца жизни малыша нужно кормить не менее 1 раза в три часа. Т.е. выходит 8 раз в сутки без ночного перерыва. 800 делим на 8, получаем 100 мл молока за одно кормление. Но помните пожалуйста о том, что более 1 л пищи в сутки ребенку давать нельзя.

Если у вас есть детские весы, то попробуйте вычислить объем кормления другим способом. Перед кормлением поменяйте подгузник, оденьте и взвесьте ребенка. То же самое сделайте после кормления. Разница веса указывает на объем молока, который высосал малыш. Таким образом, Вы поймете нужно ли докармливать ребенка и сколько мл молока вам понадобится для этого.

Всем кормящим мамам время от времени нужно сцеживать молоко: как правильно это сделать и как можно сохранить полезные свойства молока?

Предлагаю разобраться вместе

Разобьем всю работу по сцеживанию молока на три блока. Во-первых, подготовим посуду: стакан, чашку или банку промойте мылом, залейте кипятком и оставьте на несколько минут. Перед сцеживанием воду слейте.

Следующим этапом будет подготовка молочной железы. Тщательно вымойте руки и займите удобное положение, можно сидеть, а можно и стоять. Чашку держите около груди. Короткими движениями простимулируйте ареолу и сосок. Если у вас есть возможность во время сцеживания смотреть на малыша, то это очень желательно, поскольку такой контакт глаза в глаза будет помогать вам стимулировать выработку молока.

Третий модуль посвятим технике сцеживания. Помните, что молоко сцеживаем сжатием исключительно околососковой зоны. Для этого большой палец одной руки положите сверху соска на верхний край ареолы, а указательный ниже соска – на нижний край ареолы. Он будет как раз напротив большого. Получится некий захват как щипцами. Третий, четвертый и пятый пальцы этой же руки будут расположены на одной линии с указательным. Они поддерживают молочную железу снизу. Слегка придавите указательным и большим пальцем молочную железу к грудной стенке, а затем нажмите теми же пальцами на участок железы в тех местах, где вы их разместили. То есть, вне околососкового кружка. Отпустите, затем снова нажмите и делайте так далее, не отрывая палец от железы. Также расположите большой и указательный пальцы по бокам железы. Это позволит сцедить молоко из боковых участков.

Время от времени вытирайте руки чистой салфеткой. Не выжимайте грубо молоко со своей железы. Молока не получите, а вот потертость и болезненность почти гарантированы.

Время сцеживания одной железы составляет 5-6 мин. Затем перейдите к другой. Общее время сцеживания – около 20 мин.

Как хранить молоко?

При температуре до 20 градусов молоко хранится в комнате не более 12 часов, в холодильнике – до 2 суток. Молоко можно заморозить. В морозильной камере оно сохраняется до 4 месяцев. Это очень удобно. Чтобы разморозить, просто поставьте молоко в основную камеру холодильника или на стол в комнате. Не используйте для размораживания молока любые электрические приборы. Размороженное молоко пригодно к употреблению двое суток, но при условии, что вы держите его в холодильнике.

Перед кормлением подогрейте молоко в посуде с теплой водой.

Грудное вскармливание – это ваше первое взаимодействие с малышом и начало взаимного приспособления. Иными словами, прикладывая ребенка к груди, вы начинаете поиск того общего, что будет вас объединять на протяжении всей жизни. Как и во время других процессов, при грудном вскармливании есть много непонятного. Хорошо, когда приспособления к друг другу мамы и малыша не вызывает жизненных трудностей, но бывает и так, что наладить грудное вскармливание получается не так уж и легко. Не знаю, сталкивались ли вы с мнением, что не каждая женщина может выкормить своего малыша грудью, а я такое иногда выслушиваю. Так ли это, а может и нет, давайте разбираться вместе.

Поговорим о регуляции выработки молока, чтобы понять, на каком этапе и как мы можем влиять на этот процесс.

Начнем с того, что лактацию регулируют два гормона: пролактин и окситоцин

Пролактин вырабатывается при первом раздражении ребенком околососкового кружка. Именно для запуска пролактинового рефлекса, после рождения ребенка пытаются как можно быстрее приложить маме на грудь. Согласитесь, что эти моменты, когда малыш проявляет активность и тянется к соску – очень трогательные и запоминающиеся на всю жизнь.

Именно выход пролактина приводит к выходу раннего или переднего молока, которое богато белком, необходимый для роста. Раннее молоко появилось, а что дальше? При продлении кормления начинает вырабатываться другой гормон – окситоцин. Именно под его влиянием мышцы соска расслабляются, а мышцы в молочных протоках, сокращаются и выталкивают порцию молока. Это облегчает малышу сосание. Окситоцин отвечает за выведение из мелких протоков, так называемого позднего молока, богатого жирами и другими полезными компонентами.

Окситоциновый рефлекс принципиально отличается от пролактинового тем, что в его формировании большую роль играют ваше настроение и ваши мысли. Вы даже можете проверить все, о чем я говорю. Например, когда перед кормлением или после начала вы чувствуете переполнения или покалывание в груди, или, когда малыш сосет одну железу, а молоко выделяется, в том числе и с другой.

Есть такая довольно популярная идея, что мысли материальны. Это как раз об окситоциновом рефлексе. Что влияет на выработку окситоцина? Окситоциновый рефлекс усиливается, если вы спокойная, ваше окружение доброжелательное, а в семье царит доверие. Ну и наоборот: выработка окситоцина тормозит грубость, хамство, стресс и волнение. Это настоящий рефлекс доверия, который закрепляется к концу первой недели после родов.

В этот же период молочная железа накапливает достаточное количество молока, чтобы его ребенку хватало. Примерно на 8-9 неделю после родов у грудных железах может накапливаться до 1,5 литра молока в сутки. Поэтому не волнуйтесь: молока у вас достаточно.

Лучше давайте учиться, как лучше распорядиться таким естественным богатством как грудное вскармливание.

Начну с самого важного, на мой взгляд. Сохраняйте спокойствие и не пытайтесь переделать все домашние дела. Помните, что в первый год после рождения вашего ребенка вы, прежде всего – мама.

Выпейте теплого напитка, например, молока, некрепкого чая, компота, фруктового сока и тому подобное. Согрейте молочную железу под теплым душем, немного простимулируйте соски, осторожно оттяните их несколько раз или слегка помассируйте молочную железу. Делайте это бережно по отношению к себе. Совершите контакт вашего живота и живота ребенка. При этом перехватывайте взгляд малыша. Это очень важно. Важность такого контакта в медицинской литературе подчеркивается специальными терминами: контакт «глаза в глаза», и контакт «кожа к коже». Потому, что все это стимулирует выработку окситоцина. Продолжайте прикладывать ребенка к груди по потребности, и время от времени проверяйте, корректно ли ребенок приложен к груди. Не пропускайте ночное кормление. Потому что именно ночью окситоциновый рефлекс срабатывает на все 100%.

И последнее – не верьте разговорам о том, что женщина не способна выкормить ребенка. Это исключительные случаи. Почему они имеют какое-то отношение к вам? В случае возникновения сложностей или вопросов, ищите помощь у тех женщин, которые имеют успешный опыт грудного вскармливания или в обученных медицинских работников. Верьте в себя! Регуляция грудного вскармливания гораздо сложнее и формат нашего общения не позволяет углубиться в интересные процессы, которые предоставлены самой природой для того, чтобы мы могли предоставить наилучшее нашим детям.

Когда в семье появляется малыш, к нему приковано все внимание взрослых, которые точно знают, что для малыша является наиболее полезным. Например, грудное вскармливание. Но сегодня центром нашего разговора будет не сам малыш, а его мама. Хотя все, о чем мы будем говорить касается, в том числе касается и здоровья малыша. Меня часто спрашивают, как правильно ухаживать за кожей груди во время кормления ребенка.

Должна сказать, что современные рекомендации и традиционные советы существенно различаются. К сожалению, не все советы основаны на фактах. Часть из них, это скорее простая неосведомленность. Как выкормить малыша и сохранить грудь?

Прослушать аудиоверсию

• слушать на платформе Apple Podcasts
• слушать на платформе Google Podcasts

Мы выяснили, насколько важна зона ореолы на молочной железе, особенно при грудном вскармливании. Это именно та зона, которую малыш захватывает в рот, а мама может сцедить из нее молоко. Поэтому от здоровья ареолы зависит многое, а главное, появится взаимное удовольствие мамы и малыша от кормления грудью.

Не забывайте и о том, что грудная железа нужна малышу в этот период не только как молочный ресурс для утоления голода, ребенок нуждается прикладывание к груди, когда ему больно, грустно, страшно, или он просто хочет уюта и покоя. Именно поэтому, современная методика кормления называется «по требованию». Поэтому прикладывать малыша к груди приходится часто, иногда до 10-12 раз в день, а первые полтора месяца даже чаще.

К сожалению, иногда так не получается потому, что кожа вокруг соскового кружочка является сухой, на ней появляются трещины, кроме того это очень больно. И довольно большая часть женщин прекращают грудное вскармливание именно из-за проблем с сосками.

Что же рекомендует современная медицина?

В кружочке вокруг соска находятся специальные железы, которые обладают антибактериальным и смягчающим действием. Выделения из таких желез создают защитную пленку, которая к тому же у каждой женщины имеет свой индивидуальный аромат. Этот запах напоминает запах жидкости, в которой малыш находился в течение 9 месяцев и именно по этому запаху малыш ищет свою маму. Получается, что рекомендация мыть грудь перед каждым кормлением и после него, не имеет никакого отношения к реальной жизни кормящей мамы. Это не только «съест» Ваше время для отдыха и восстановления сил, но и нецелесообразно с точки зрения физиологии. В таком случае, что же делать?

Для того, чтобы сохранить кожу здоровой, просто смазывайте сосок и околососковый кружок так называемым поздним молоком, которое остается после кормления. Именно таким образом вы предотвратите появление трещин на коже и существенно экономите на кремах для заживления ран. А мыться, конечно же нужно, но в обычном режиме во время ежедневного принятия душа.

На середине разговора со знакомой, недавно ставшей мамой замечательного малыша, я услышала следующее: «я ничего не ем, кроме гречки и курятины, а кожа сына вся в сыпи». Это типичная ситуация, с которой сталкивается каждый детский врач. Нужно ли кормящей маме придерживаться специальной диеты и как практически воплотить принципы рационального питания и еще интересный вопрос: можно ли похудеть во время грудного вскармливания ребенка?

Сразу скажу, что лактация не требует каких-либо особых диет. Главный объект внимания при составлении ежедневного рациона – это не столько количество продуктов, как их качество, в определенной степени влияющее на состав молока. По данным Киевского института акушерства и гинекологии, в нашей стране с питанием кормящих мам и беременных женщин все плохо, поскольку существует опасная тенденция массово раздавать советы, искажающие информацию о наборе продуктов питания для кормящих мам и беременных.

Google, подруги, родственники и даже некоторые медицинские работники безосновательно сужают рацион женщины, кормящей ребенка грудью. Бесконечно слышим, что нельзя: масла, морепродуктов, овощей, фруктов, некоторых сортов мяса, молока, сыра. И, наоборот отовсюду, раздаются призывы употреблять пробиотики и мультивитамины. Не витаминные комплексы, а овощи и фрукты – единственный натуральный ресурс витаминов, минеральных солей и микроэлементов, а пробиотики в большинстве должны поступать с пищей, а не с пищевыми добавками или препаратами.

Учимся рационально подходить к своему питанию, рационально употреблять тушеное или вареное мясо разных видов: курятину, говядину, нежирную свинину, полезно также мясо индейки и кролика. Не рационально есть сосиски, сардельки и колбасу. Помните, там нет пользы.

Среди кисломолочных продуктов отдавайте предпочтение тем видам, что с префиксом био: биокефир, сембилакт, бифивит и т.д.

Время от времени отваривайте себе рыбу, пригодится: судак, хек, щепка, подойдет и наш родной карп. Из морепродуктов, прежде всего, выбирайте морскую капусту, рыбий жир и морские сорта рыбы. Куриные яйца, сваренные или в виде любимой утренней яичницы, употреблять можно, но ограничитесь одним яйцом в сутки. Как источник жира Вам понадобится сливочное масло, сливки, сметана и обязательно растительное масло. Овощи – свежие или печеные, свежие овощи, ягоды по сезону, натуральные соки. Все это должно быть в рационе кормящей мамы.

Несколько практических советов. Ведите маленький дневник, куда записывайте продукты, которые ввели в свой рацион. Каждый новый продукт вводите раз в три дня. Не делайте преждевременных выводов, что вам не подходит тот или иной продукт. Иногда нужно изменить только его количество и все нормализуется.

Помните об исключениях: шоколад, какао, цитрусовые, клубники, грибы, мед, орехи, коровье молоко, творог, рыба. Не у всех, но у многих детей эти продукты могут вызвать аллергическую сыпь на коже или расстройства пищеварения. Достаточно пейте: индикатором именно вашего количества жидкости будет светло-желтый цвет мочи и отсутствие жажды. Не переедайте, потому что объем молока почти исключительно зависит от частоты приложения ребенка к груди и активности сосания, а не от того, сколько вы съели.

Наградой за рациональное отношение к питанию будет счастливый сытый малыш и уменьшение веса до 1 кг в месяц.

Ребенку почти 2 месяца, он полностью на грудном вскармливании, а в семье остро стоит вопрос: давать воду малышу или нет? Именно так начинается общение с молодыми мамами: давать ли воду, если Вы кормите грудным молоком?

Сжато, без воды, поговорим о водном режиме малыша

Как обычно подходим к этому вопросу с точки зрения физиологии малыша. Грудное молоко на 80% состоит из воды и полностью удовлетворяет потребность ребенка в воде, даже когда жарко, вплоть до введения прикормов, то есть до 6 месяцев.

С другой стороны, сосательный рефлекс у малыша проявляется при любом раздражении губ. Поэтому он сосет все, что раздражает рот. И именно поэтому не отказывается от бутылочки с водой. Как видите, это никак не связано с жаждой.

Почему вода опасна для малыша?

Возникает риск развития кишечных инфекций с поносом и острым обезвоживанием, что быстро нарушает деятельность сердца и почек. Вода занимает дополнительный объем в маленьком желудочке малыша, а это значит, что ребенок меньше съест, меньше наберет веса и постепенно отстанет в развитии.

Вода снижает аппетит ребенка, что уменьшает количество приложений к груди и количества молока в молочных железах. Недостаточное питание ослабляет иммунную защиту ребенка от инфекций, включая респираторные.

Как понять, что у малыша жажда? Он Вам сам подскажет об этом своим эмоциональным криком, активными движениями и беспокойством. Просто приложите ребенка к груди. В таком случае дети сосут молоко всего несколько минут. Другой вопрос, что таких приложений будет больше в жаркие дни.

Контролируйте количество мочеиспусканий ребенка в сутки: их должно быть 10-12, но не менее 6. Для этого сосчитайте пятна от мочи на подгузнике, следите за состоянием кожи ребенка и слизистых. Они должны выглядеть увлажненными.

Безусловно, бывают случаи, когда малышу нужно больше жидкости. Например, так бывает при поносе или во время лечения желтухи специальными лампами. Врач индивидуально вычисляет потребность малыша в жидкости и рекомендует, прежде всего, прикладывать малыша к груди более часто. Как правило, дополнительно назначают солевые растворы для восстановления минерального баланса, витамины в виде сиропов или лекарства.

Все о чем мы только что проговорили и много другой полезной информации можно почитать. Заходите на сайт medpravda.ua и пользуйтесь нужной вам информацией.

Здоровья и спокойствия вам и вашим малышам!

Прослушать аудиоверсию

• слушать на платформе Apple Podcasts
• слушать на платформе Google Podcasts