Повышенное газообразование (метеоризм, отрыжка)

Газы, обычно присутствующие в пищеварительной системе, могут выделяться через рот при отрыжке или через задний проход в виде метеоризма. Симптом является болезненным, если такое газообразование является чрезмерным. В основе метеоризма лежит продукция водорода, метана и углекислого газа бактериями, живущими в толстой кишке, при синдроме нарушенного всасывания или при употреблении в пищу определенных продуктов.

Причины

• Причиной отрыжки может быть заглатывание воздуха или выделяющийся газ после приема газированных напитков. 
• Реже чрезмерное газообразование возникает при заглатывании воздуха при обильном слюноотделении, которое бывает при желудочно-пищеводном рефлюксе, неправильно подобранных зубных протезов, тошноте. Основная часть заглатываемого воздуха позже отрыгивается, но меньшая проходит в желудок, а затем выделяется с кишечным газом.
• Метеоризму подвержены пациенты с лактазной недостаточностью. Некоторые продукты тоже вызывают чрезмерное газообразование, например, капуста, бобовые, диетическая клетчатка.
• Пациенты с синдромом раздраженного кишечника (СРК) или при замедлении опустошения желудка из-за нарушения его иннервации (гастропарезом).
• Редко при опухолевых процессах в кишечнике могут жаловаться на вздутие живота. 

Что должно насторожить?

Настораживающими симптомами есть наличие крови в стуле, потери массы тела, боли в груди.

Когда обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу немедленно, если вздутие живота сочетается с болью в грудной клетке, поскольку такие симптомы могут быть при инфаркте миокарда. Если вздутие живота сочетается с диареей, ощущением дискомфорта в животе, то пациенту требуется в течение 7 дней обратиться за консультацией врача. Если вздутие является единственным симптомом, срочной необходимости в медицинской консультации нет. 

Обследование

С целью уточнения симптомов заболевания у вас соберут анамнез и проведут физикальное обследование органов брюшной полости, прямой кишки и органов малого таза (у женщин). После этого врач сможет предположить причину состояния и определить дополнительные методы обследования, которые помогут уточнить диагноз. Врач задаст уточняющие вопросы о связи характера принимаемой пищи, количества, времени приема с развитием беспокоящих симптомов, об количестве дефекаций за день, цвете и консистенции кала. Поинтересуется, была ли потеря массы тела у человека.

Как лечится метеоризм?

Если состояние не вызвано другими болезнями, то симптомы метеоризма не угрожают здоровью. 

Для усиления моторики толстой кишки и уменьшения газообразования, рекомендуют диету с исключением продуктов с повышенным газообразованием, а также обогащение рациона отрубями и семенами подорожника. 

Лекарственные препараты приносят небольшое облегчение. Некоторые врачи пробуют применять антихолинергические препараты с симетиконом Эспумизан (Silicones)

Таблетки активированного угля могут иногда помочь уменьшить метеоризм и неприятный запах от него.

Пробиотики такие, как Симбитер (Сombined drags) могут уменьшить вздутие и метеоризм и способствовать росту нормальных кишечных бактерий.

Некоторым людям с несварением желудка (диспепсией) и ощущением наполнения в верхней части живота после еды могут помочь антациды такие как Альмагель (Оrdinary salt combinations and antiflutulents), малые дозы антидепрессантов для снижения гиперчувствительности кишечника.

Ключевые моменты

Дополнительные исследования проводятся в том случае, если метеоризм не является единственным симптомом.

Пациентов пожилого возраста появляются лучше проконсультироваться у врача.