Молочниця в горлі

Молочниця в горлі (орофарингеальний кандидоз) — це захворювання, викликане ураженням слизової оболонки порожнини рота і горла грибком Candida. У невеликих кількостях він гармонійно співіснує з іншими мікроорганізмами в організмі. Молочниця виникає тільки тоді, коли певні чинники викликають розмноження грибка.

Кандидозна інфекція не часто трапляється у здорових дорослих, але найбільш вразливими є люди з ослабленою імунною системою, особливо ті, хто хворий на ВІЛ/СНІД. Симптоми молочниці в горлі часто не очевидні і їх важко розпізнати. Двома найпоширенішими симптомами є білі плями і свербіж у горлі.

У цьому огляді редакція Медправди розповідає, що може спричинити молочницю горла, на які симптоми слід звернути увагу, і яке при цьому призначають лікування.

Причини

Основною причиною молочниці є грибок Candida albicans. Грибки Candida часто мешкають у роті, горлі та травному тракті. Насправді вони завжди існують всередині людського організму і не спричиняють жодних проблем.

Грибки Candida розмножуються тільки за наявності деяких чинників, таких як ослаблена імунна система, прийом антибіотиків, які впливають на природний баланс бактерій в організмі, ліків для лікування раку, кортикостероїдних препаратів. Крім цього, молочниця може бути спричинена поганою гігієною порожнини рота, нестачею вітамінів і цілою низкою інших причин.

Фактори ризику

Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) відносять до групи підвищеного ризику розвитку молочниці порожнини рота та горла таких людей:

• немовлята (особливо молодше 1 місяця);
• люди, які носять зубні протези;
• діабетики;
• онкологічні хворі;
• люди, які живуть із ВІЛ/СНІДом (за даними CDC, приблизно в 1/3 пацієнтів із ВІЛ на пізній стадії розвивається молочниця порожнини рота);
• люди, які приймають антибіотики або кортикостероїди, включно з інгаляційними кортикостероїдами для лікування таких захворювань, як астма;
• люди, які приймають ліки або мають захворювання, що викликають сухість у роті;
• курці.

Молочниця в горлі: симптоми

За даними клініки Мейо, при молочниці горла можуть виникнути наступні симптоми:

• білі плями в горлі, а також на внутрішній поверхні щік, піднебінні та язиці;
• білий слиз (кандидозний слиз);
• почервоніння, печіння, свербіж і болючість;
• тріщини в куточках рота;
• втрата смаку під час їжі;
• утруднене ковтання (езофагіт);
• лоскотливий кашель.

Ранньою ознакою захворювання є відчуття різкого болю в горлі в місці ураження грибковою інфекцією. Зазвичай це не сильний біль, але він завдає пацієнтові дискомфорту. У деяких пацієнтів виникає свербіж у горлі, утруднене ковтання, може спостерігатися неприємний запах з рота і кисла слина.

Слизова оболонка горла хворого червона, язик брудний, має неприємний запах, на задній стінці глотки багато білих плям і слизу. Відчуття свербежу спричиняє дискомфорт пацієнту, і йому здається, що свербіж посилюється.

Молочниця зазвичай викликає у пацієнта тільки дискомфорт, але рідко стає серйозною проблемою для здоров’я. Якщо в горлі присутня велика кількість кандид або у пацієнта сильно ослаблена імунна система, молочниця стає більш тяжкою. При цьому пацієнт відчуває більш сильні больові відчуття, йому стає важко ковтати їжу.

Лікування

При молочниці в роті або горлі лікар, найімовірніше, займеться усуненням проблеми, яка призвела до розростання грибків, і призначить місцеві протигрибкові препарати. Ці ліки випускаються у вигляді розчинів і суспензій для орального застосування. Якщо перше лікування виявиться неефективним, лікар може призначити більш сильні пероральні протигрибкові препарати.

Молочницю порожнини рота і горла зазвичай лікують місцевими протигрибковими препаратами, включно з міконазолом, клотримазолом і ністатином. Протигрибкові препарати, які використовуються для лікування інфекцій легкого та середнього ступеня тяжкості, зазвичай застосовують протягом 7-14 днів. При тяжких інфекціях найпоширенішим засобом є пероральний протигрибковий препарат флуконазол. Для пацієнтів, які не можуть приймати флуконазол, можуть використовуватися інші протигрибкові препарати.

Поширені питання