Молочниця

Молочниця

Що таке молочниця (мед. термін «кандидоз») – це інфекційне захворювання, збудниками якого є умовно-патогенні дріжджові грибки роду Candida. Хвороба вражає слизові оболонки рота, кишківника, статевих органів, а також шкіру, нігті, та супроводжується неприємними проявами: печіння, свербіж, біль. Найчастіше виникає у жінок, але також зустрічається у чоловіків (близько 10% випадків) та дітей.

Причини виникнення

Спочатку розглянемо, чому з’являється молочниця та які причини її розвитку. Захворювання виникає в результаті стрімкого та неконтрольованого імунною системою росту грибків роду Кандида. Ці види мікроорганізмів присутні на слизових оболонках у 50% людей, але у невеликій кількості. При порушенні балансу мікрофлори відбувається посилене розмноження грибів, які вражають тканини та органи.

Якщо це інфекція, то яким чином передається молочниця? Зараження грибками Candida може здійснюватися такими шляхами:

  • контактно-побутовий, через шкіру рук, слизову оболонку, постільну білизну, рушники, продукти харчування;
  • внутрішньоутробний та вертикальний, від матері до дитини при вагітності та пологах;
  • статевий, включаючи оральний та анальний секс.

Важливо розуміти – інфікування грибком Кандида ще не означає, що людина захворіє на молочницю. Для розмноження мікроорганізмів потрібні відповідні сприятливі умови.

Розвиток молочниці можуть спровокувати такі фактори:

  • зміна кислотності слизової оболонки;
  • тривале лікування антибактеріальними препаратами;
  • цукровий діабет, неправильне харчування, велика кількість вуглеводів;
  • порушення функцій щитовидної залози;
  • гормональні зміни в організмі;
  • неконтрольований прийом оральних контрацептивів;
  • часті стреси;
  • вірусні хвороби та харчові отруєння;
  • носіння білизни із синтетики;
  • недотримання правил гігієни;
  • змінення місця проживання, особливо з кліматичними змінами;
  • імунодефіцитні стани.

Клінічні симптоми

Характерні симптоми молочниці залежать від виду, ступеня тяжкості та локалізації інфекційного процесу. Нижче наведено основні ознаки, які підкажуть, як розпізнати інфекцію.

Вагінальний кандидоз у жінок супроводжується такими проявами:

  • постійний свербіж в області статевих органів;
  • печіння у піхві;
  • світлі виділення з кислим запахом;
  • запалення слизових оболонок, висипи;
  • підвищена чутливість при контакті з водою та сечею;
  • дискомфорт та біль при статевому контакті та після нього.

Який вигляд має вагінальний кандидоз, дивіться на фото.

5644646

У чоловіків молочниця проявляється у вигляді кандидозного баланіту (ураження шкіри на головці пеніса) та баланопоститу (запалення внутрішнього листка крайньої плоті). Хвороба супроводжується такими симптомами:

  • поява білого чи сірого нальоту на члені;
  • печіння при сечовипусканні;
  • свербіж, почервоніння та набряк головки пеніса;
  • болючі відчуття під час статевого акту.

Характерними ознаками кандидозу ротової порожнини є:

  • білий наліт;
  • почервоніння слизових оболонок;
  • печіння, свербіж, болючі відчуття, які посилюються під час прийому напоїв або їжі;
  • виразки, покриті світлими бляшками;
  • сухість у роті, тріщини на губах.

Кандидоз стравоходу можна запідозрити за такими проявами:

  • неприємні чи болючі відчуття у горлі при ковтанні;
  • нудота та блювання (присутні білі плівкові виділення);
  • біль у грудях під час та після прийому їжі;
  • печія;
  • рідкий стул зі слизовими або кров’яними виділеннями;
  • відсутність апетиту та зниження маси тіла;
  • підвищення температури.

Кандидоз нігтів характеризується ураженням навколонігтьового валика та нігтьової пластини. Найбільше схильні до розвитку інфекції жінки і маленькі діти.

Захворювання супроводжується такими симптомами:

  • почервоніння, набряк, болючість, лущення, розтріскування навколонігтьового валика;
  • відсутність кутикули;
  • потовщення, ламкість, помутніння, уповільнення росту нігтьової пластини.

Діагностика

Як визначити молочницю та не сплутати з іншими хворобами? Діагностика кандидозу починається з візуального огляду лікарем та збору анамнезу. Для підтвердження діагнозу береться мазок зі слизової оболонки для дослідження мікрофлори такими методами:

  • мікроскопія;
  • культуральне дослідження (посів на живильне середовище);
  • ПЛР-аналіз.

У процесі діагностики виявляється вид збудника та його чутливість до протигрибкових препаратів. Це дозволяє максимально точно визначити, чим лікувати захворювання.

Якщо молочниця часто повторюється, це може свідчити про наявність інших хвороб, наприклад, цукрового діабету. У цьому випадку рекомендується здати аналізи сечі та крові на цукор, а також пройти огляд ендокринолога.

Стадії розвитку та перебіг хвороби

Рання стадія – на слизовій оболонці або шкірі з’являється білястий наліт, який супроводжується невеликим свербінням. При молочниці статевих органів відзначається прискорене сечовипускання, інколи з печінням.

Гостра форма – симптоми кандидозу зростають та мають яскраво виражені прояви. Слизова оболонка запалюється і червоніє, утворюється білий наліт. Розвивається нестерпний свербіж, печіння, набряк. Спостерігаються рясні та густі вагінальні виділення. Тривалість гострої форми кандидозу зазвичай не перевищує 2 місяців. Якщо в цей період не проводилося лікування, захворювання трансформується в приховану форму.

Хронічна молочниця – має менш виражені симптоми. Інфекційний процес протікає глибоко в організмі з періодичними загостреннями та може призвести до поширення інфекції на прилеглі органи. У жінок захворювання загострюється найчастіше перед та під час місячних.

До якого лікаря звертатися

Лікування молочниці в порожнині рота та стравоходу може призначити сімейний лікар, терапевт, педіатр, гастроентеролог та стоматолог. Щоб вилікувати інфекцію на геніталіях, жінкам потрібно завітати до гінеколога, а чоловікам – до уролога. Для лікування кандидозу нігтів можна звернутись до дерматолога. При діагностуванні цукрового діабету потрібна консультація ендокринолога, у разі імунодефіцитних станів – імунолога та інфекціоніста.

Як лікувати

Основними методами лікування кандидозу є: призначення препаратів місцевої дії та системна терапія. Найчастіше ці лікарські засоби застосовуються у комплексі. Схема лікування визначається лікарем залежно від клінічної картини захворювання та особливостей організму пацієнта.

Препарати для зовнішнього місцевого застосування – мазі, гелі, креми, вагінальні таблетки, супозиторії (Сертаконазол, Пімафуцин, Клотримазол), розчин натрію тетраборату (бури) у гліцерині. Дія засобів спрямована на знищення грибка, нормалізацію мікрофлори та підвищення місцевого імунітету. Призначаються на ранній стадії захворювання.

Системна терапія – застосовується при хронічній та інших тяжких формах хвороби. Лікування проводиться препаратами Флуконазол, Ітраконазол. Часто системна терапія призначається у комплексі з місцевими антимікробними засобами. Курс лікування становить 6-14 днів і залежить від тяжкості захворювання.

Також можуть бути призначені вітамінні комплекси, пробіотики для відновлення мікрофлори кишківника (Лактобактерин, Колібактерин, молочнокислі бактерії) та піхви (Вагілак, Вагінорм). Якщо молочниця виникла від антибіотиків, рекомендується припинити їх прийом.

Важливо розуміти, що кандидоз неможливо вилікувати за один день. Тому потрібно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, не припиняти призначений курс лікування навіть при нормалізації стану, інакше є ризик рецидиву захворювання.

Дієта

У ході медикаментозного лікування важливо також дотримуватись дієти та рекомендацій з харчування, які дозволять відновити кишкову мікрофлору. Необхідно більше вживати натуральних йогуртів та інших кисломолочних продуктів, каш, свіжих та тушкованих овочів, несолодких фруктів. При цьому слід виключити з раціону солодке, випічку, молоко, газовані та алкогольні напої, оскільки ці продукти є сприятливим середовищем для росту та розмноження грибків Кандиди.

Домашні засоби

Лікування вдома народними засобами не забезпечує повного одужання та може призвести до хронічної форми кандидозу, яка важко піддається зціленню. Тому доцільність їх використання необхідно обов’язково погодити з лікарем.

Ускладнення

Хронічний кандидоз загрожує розвитком наслідків, які пов’язані з поширенням грибка на прилеглі органи та тканини. Запалення уретри (уретрит), сечового міхура (цистит), нирок (пієлонефрит), придатків (аднексит), ерозія шийки матки та безпліддя можуть стати ускладненнями молочниці статевих органів.

У дітей кандидоз може призвести до стійкого порушення функції травлення, синехіям статевих губ у дівчаток, формування зон хронічного запалення.

Особливі ситуації

Діти

Від чого з’являється молочниця у маленьких дітей? Новонароджений малюк може заразитися від матері під час проходження родових шляхів, годування груддю, а також при недостатньому догляді.

Медикаментозна терапія кандидозу у дітей складається з таких препаратів:

  • пробіотики – для нормалізації мікрофлори слизових оболонок та зміцнення імунної системи;
  • місцеві антисептичні засоби (сода, Йодінол, Метиленовий синій) – для знищення грибка;
  • протигрибкові препарати – призначаються, якщо неспецифічні засоби виявилися неефективними.

Одночасно із застосуванням зазначених вище препаратів необхідно дотримуватися правил догляду за дитиною, зволожувати повітря, забезпечити повноцінне правильне харчування.

Вагітні та мами, що годують грудьми

Молочниця при вагітності підвищує ймовірність викиднів та передчасних пологів. Розрив уражених плодових оболонок може призвести до внутрішньоутробного зараження плоду. Також існує ризик інфікування новонародженого під час пологів.

Щоб уникнути цих наслідків, вагітним призначається місцеве лікування вагінальними свічками. Санація забезпечує ефективне очищення пологових шляхів від патогенного грибка. Лікування може проводитись кілька разів за вагітність, тому що захворювання здатне рецидивувати. Часто молочниця перестає турбувати жінку після пологів, оскільки гормональний фон повертається до нормального стану.

Молочниця на сосках може негативно позначитися на здоров’ї матері та дитини, а також на процесі годування груддю. Відбувається відтік молока через хворобливі відчуття, можливе закупорювання молочних проток і виникнення маститу.

Для лікування молочниці на сосках слід приймати сумісні з грудним вигодовуванням препарати, призначені лікарем. Щоб полегшити симптоми, можна обмивати соски розчином соди після кожного годування. Необхідно ретельно стерилізувати предмети, що контактують з грудьми (накладки, молоковідсмоктувач), і часто міняти бюстгальтер. Бажано тимчасово не вживати солодке та вироби з борошна.

Чоловіки

Найчастіше для позбавлення чоловіків від молочниці достатньо місцевих протигрибкових засобів: зазвичай призначають мазі або креми (Кандид Б, Пімафуцин, Ністатин, Екодакс). Якщо лікування є малоефективним, додатково застосовують препарати загальної дії.

Люди похилого віку

Кандидоз трапляється у 10% населення після 60 років. Інфекція розвивається у людей похилого віку у зв’язку з ослабленням імунної системи та наявністю хронічних хвороб. Лікування призначається лише лікарем з урахуванням існуючих захворювань та вікових змін.

Поширення

За даними світової статистики, кандидоз відзначається у 24–36% випадків звернення до гінеколога. Три з чотирьох жінок хоча б раз у житті мали справу з цим захворюванням, а у 40% з них інфекція рецидивує. Найбільшу поширеність молочниця має серед пацієнток 20-40 років, проте може виникати у дітей, підлітків, у молодих дівчат та у період постменопаузи. Частота цієї патології у чоловіків відзначається у 10 разів рідше, ніж у жінок.

Профілактика

Для профілактики молочниці рекомендується:

  • носити зручну спідню білизну, бажано з бавовни;
  • відразу перевдягатися у сухий одяг після купання у водоймищах;
  • не зловживати гарячими ваннами;
  • приймати антибіотики лише за призначенням лікаря;
  • обмежити вживання цукру, рафінованих вуглеводів, алкогольних та газованих напоїв;
  • використовувати захисні засоби при статевих контактах.

Також необхідно регулярно проходити профілактичні огляди гінеколога, уролога, стоматолога.

Основні положення

  • Молочниця (кандидоз) – це грибкове захворювання, яке найчастіше проявляється у жінок, але може також розвиватися у чоловіків та дітей.
  • Характеризується симптомами запалення слизової оболонки, а також наявністю білих виділень із неприємним запахом.
  • Хвороба вимагає професійного лікування, інакше переходить у хронічну форму та супроводжується ускладненнями.
  • Терапія проводиться з призначенням місцевих та системних засобів.
  • Для зниження ризику розвитку гострої інфекції необхідно зміцнювати імунітет, обмежити вживання солодкого, стежити за станом мікрофлори та гормональним фоном.
Реклама
Знайдено ферменти для отримання універсальної групи крові
Простий метод переливання крові з однієї групи в і...
Для усунення паралічу будуть проводити трансплантацію клітин
Вперше у світі польські хірурги у співпраці з вчен...
Реклама
Антибіотики при бронхіті
Антибіотик при бронхіті — дієвий спосіб активної д...
Чи можна померти від ГРВІ
У більшості випадків ГРВІ не становлять небезпеки ...
Реклама
Вченим вдалося виявити механізм розвитку цукрового діабету ІІ типу: відкриття
За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я...
Дієтолог перерахував 4 помилки, які не дають схуднути
Вважається, що неправильне харчування та недостатн...
Реклама