Молочница в горле

Молочница в горле (орофарингеальный кандидоз) — это заболевание, вызванное поражением слизистой оболочки полости рта и горла грибком Candida. В небольших количествах он гармонично сосуществует с другими микроорганизмами в организме. Молочница возникает только тогда, когда определенные факторы вызывают размножение грибка.

Кандидозная инфекция не часто встречается у здоровых взрослых, но наиболее уязвимыми являются люди с ослабленной иммунной системой, особенно те, кто болен ВИЧ/СПИДом. Симптомы молочницы в горле часто не очевидны и их трудно распознать. Двумя наиболее распространенными симптомами являются белые пятна и зуд в горле.

В этом обзоре редакция Медправды рассказывает, что может вызвать молочницу горла, на какие симптомы следует обратить внимание, и какое при этом назначают лечение.

Причины

Основной причиной молочницы является грибок Candida albicans. Грибки Candida часто обитают во рту, горле и пищеварительном тракте. На самом деле они всегда существуют внутри человеческого организма и не вызывают никаких проблем.

Грибки Candida размножаются только при наличии некоторых факторов, таких как ослабленная иммунная система, прием антибиотиков, которые влияют на естественный баланс бактерий в организме, лекарств для лечения рака, кортикостероидных препаратов. Кроме этого, молочница может быть вызвана плохой гигиеной полости рта, недостатком витаминов и целым рядом других причин.

Факторы риска

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) относят к группе повышенного риска развития молочницы полости рта и горла следующих людей:

• младенцы (особенно младше 1 месяца);
• люди, которые носят зубные протезы;
• диабетики;
• онкологические больные;
• люди, живущие с ВИЧ/СПИДом (по данным CDC, примерно у 1/3 пациентов с ВИЧ на поздней стадии развивается молочница полости рта);
• люди, принимающие антибиотики или кортикостероиды, включая ингаляционные кортикостероиды для лечения таких заболеваний, как астма;
• люди, которые принимают лекарства или имеют заболевания, вызывающие сухость во рту;
• курильщики.

Молочница в горле: симптомы

По данным клиники Мэйо, при молочнице горла могут возникнуть следующие симптомы:

• белые пятна в горле, а также на внутренней поверхности щек, небе и языке;
• белая слизь (кандидозная слизь);
• покраснение, жжение, зуд и болезненность;
• трещины в уголках рта;
• потеря вкуса во время еды;
• затрудненное глотание (эзофагит);
• щекочущий кашель.

Ранним признаком заболевания является ощущение резкой боли в горле в месте поражения грибковой инфекцией. Обычно это не сильная боль, но она доставляет пациенту дискомфорт. У некоторых пациентов возникает зуд в горле, затрудненное глотание, может наблюдаться неприятный запах изо рта и кислая слюна.

Слизистая оболочка горла больного красная, язык грязный, имеет неприятный запах, на задней стенке глотки много белых пятен и слизи. Ощущение зуда доставляет дискомфорт пациенту, и ему кажется, что зуд усиливается.

Молочница обычно вызывает у пациента только дискомфорт, но редко становится серьезной проблемой для здоровья. Если в горле присутствует большое количество кандид или у пациента сильно ослаблена иммунная система, молочница становится более тяжелой. При этом пациент испытывает более сильные болевые ощущения, ему становится трудно глотать пищу.

Лечение

При молочнице во рту или горле врач, скорее всего, займется устранением проблемы, которая привела к разрастанию грибков, и назначит местные противогрибковые препараты. Эти лекарства выпускаются в виде растворов и суспензий для орального применения. Если первое лечение окажется неэффективным, врач может назначить более сильные пероральные противогрибковые препараты.

Молочницу полости рта и горла обычно лечат местными противогрибковыми препаратами, включая миконазол, клотримазол и нистатин. Противогрибковые препараты, используемые для лечения инфекций легкой и средней степени тяжести, обычно применяют в течение 7-14 дней. При тяжелых инфекциях наиболее распространенным средством является пероральный противогрибковый препарат флуконазол. Для пациентов, которые не могут принимать флуконазол, могут использоваться другие противогрибковые препараты.

Распространённые вопросы