Вивих стегна

Стегновий суглоб утворений голівкою стегнової кістки, яка входить до вертлюжної западини таза. Вивих трапляється, якщо кулеподібна голівка стегнової кістки виходить з западини та зміщується назад або вперед. Часто поєднується з іншими травмами, наприклад, переломом тазових кісток, пошкодженням хребта або голови. У разі вивиху пошкоджуються нерви, і порушується кровообіг голівки стегна, що може привести до відмирання кістки.

Причини

Різке згинання коліна та стегна, як при сидінні.

Фізичний вплив на коліно.

Падіння з висоти.

Під час аварії від удару коліна об передню панель салону автомобіля.

Контактні види спорту: футбол, регбі.

Слабкість зв’язкового апарату у людей похилого віку.

Вроджена дисплазія стегна у новонароджених.

Симптоми

Вивих вкрай болючий. Рухи в нозі відсутні. Нога може вкоротитися та розвернутися всередину, якщо головка змістилася назад. У разі зміщення головки стегнової кістки вперед нога розгортається назовні. При пошкодженні нервів порушується чутливість в стопі та щиколодці.

Діагноз

При вивиху стегна треба терміново викликати невідкладну допомогу та дістатися до лікарні або травмпункту. Рухати ногою чи самостійно вправляти стегно не можна! Підтверджує діагноз рентгенологічне дослідження.

Лікування

Для вправлення пацієнта укладають на підлогу або на тверду поверхню. Потім лікар обережно згинає ногу в коліні та підтягує її догори. Вправлення проводять після введення седативного препарату, знеболюючого препарату, наприклад, Баралгин, міорелаксанта, наприклад, Мускомед. Іноді потрібне проведення загального наркозу або введення анестетика до спинномозкового каналу (епідуральна анестезія). Лікар вправляє стегно в найкоротші терміни, щоб уникнути відмирання головки стегнової кістки.

Після вправляння потрібно дотримувати постільного режиму протягом п’яти-семи днів. Ходити починають з милицями. Лікар визначає тривалість режиму використання милиць індивідуально. Відразу після операції фахівець-реабілітолог починає розробляти суглоб, виконуючи пасивні вправи. Зазвичай не рекомендують довго дотримуватися постільного режиму через високий ризик утворення тромбів.

Ключові моменти

Вивих стегна відбувається при інтенсивному ударі зігнутого коліна.

Часто поєднується з іншими травмами.

Основна скарга – сильний біль в нозі та неможливість руху в кінцівці.

Для підтвердження діагнозу проводять рентген.

Щоб полегшити страждання пацієнта, стегно вправляють після введення ряду препаратів (седація).