Вывихи коленного сустава

Коленный сустав образован бедренной костью и большеберцовой костью голени. При вывихе колена нет контакта между бедренной и большеберцовой костью. Это серьезное состояние, возникающее при переразгибании колена со смещением большеберцовой кости кпереди от бедра. При вывихе колена всегда повреждаются связки и сухожилия, часто повреждаются артерии и нервы. Нарушение кровоснабжения колена приводит к развитию некроза (омертвению тканей).

Причины

Чаще всего такое просиходит при столкновении авто с препятствием на большой скорости.

Резкое попадание стопы в яму на дороге.

Удар или воздействие силы на колено при одновременном его скручивании.

Симптомы

Колено смещено, болезненно и отечно. Ходьба затруднена. При повреждении сосудов и нервов кожа на голени становится бледной, нарушается ее чувствительность.

Диагноз

При подозрении на вывих к врачу надо обратиться немедленно. Иногда колено само становится на место, но это не отменяет визита к врачу. Диагноз подтверждает рентген в нескольких проекциях.  Чтобы исключить или обнаружить повреждение сосудов, врач несколько раз определяет пульс на голени, а также сравнивает давление на руке и ноге. При любых сомнениях проводят компьютерную ангиографию, атрериографию, УЗ-исследование. Если сосуды целые, то проверяют степень повреждения связок, проводя для этого осторожные движения в колене. Чтобы понять, поврежден ли нерв, врач просит пациента сделать определенные движения стопой, а также определяет чувствительность. 

Лечение

Пациенту вводят седативный препарат, обезболивающий препарат, например, Баралгин и миорелаксант, например, Мускомед.  После вправления колено фиксируют шиной. Если повреждены сосуды, то проводят операцию сразу после обращения. Если сосуды целые, то иногда вправление проводят хирургическим путем после снятия отека. Иногда бывает, что сустав после вправления сохраняет чрезмерную подвижность. Тогда его фиксируют спицами из нержавеющей стали, которые вводят через кожу и кости.

Ключевые моменты

Вывих в коленном суставе происходит, при значительном сгибании или разгибании колена. 

Колено болит, отекает. Затрудняется ходьба.

Диагноз подтверждают рентгеновские снимки в нескольких проекциях.

После введения препаратов вывих вправляют и фиксируют шиной. Позже может потребоваться операция на суставе.