Подагра у мужчин

Подагра у мужчин — это тяжелое заболевание суставов, которое является следствием отложений в организме солей мочевой кислоты (уратов). Образование мочевой кислоты — результат естественного процесса обмена веществ. При нормальном функционировании систем организма она выводится с мочой и калом. Хуже обстоят дела, когда из-за перенесенных болезней, приема лекарств, наследственного фактора, нарушения обмена веществ, неправильного питания или вредных привычек, соли начинают скапливаться, оседая кристаллами на суставах рук, ног, в других тканях. Тогда и начинает развиваться подагра. На пораженных местах появляются воспаление и нестерпимая боль, наблюдается деформация сустава.

Подагра у мужчин симптомы имеет разные, но прежде всего от нее страдает сустав большого пальца ноги. Заболевание может затрагивать и другие суставы, в частности, коленный, локтевой, пальцев рук, запястный и другие. 

Мужчин подагра обычно начинает беспокоить после 40 лет. Чаще других в зоне риска оказываются представители сильного пола:

• имеющие избыточный вес; 
• злоупотребляящие алкоголем; 
• отдающие предпочтение в рационе красному мясу (свинине, говядине, баранине) и морепродуктам; 
• страдающие от нарушения функции почек или повышенного давления.

Болезнь подагра у мужчин может возникать и как следствие нарушений, сопровождающихся повышенным производством мочевой кислоты: ожирения, псориаза, злокачественных опухолей, гипотиреоза, заболевания крови.

Подагра у мужчин и женщин имеет схожие признаки и лечение, но есть и некоторые различия. Например:

• У мужчин подагра чаще всего поражает сустав большого пальца ноги, в то время как у женщин это чаще случается с коленным или локтевым суставом.
• У мужчин подагра часто связана с употреблением алкогольных напитков, особенно пива, которое содержит большое количество пуриновых оснований. У женщин же подагра чаще ассоциируется с нарушениями функции почек или приемом определенных лекарств, таких как диуретики или аспирин.

Причины подагры у мужчин

1. Вредные привычки. Пиво и другой алкоголь нарушают обмен веществ, дают толчок образованию кристаллов мочевой кислоты, тормозят процесс ее выведения из тканей.
2. Прием некоторых групп лекарственных препаратов. Аспирин, тиазидовые диуретики (Фуросемид, Гидрохлортиазид и др.), препараты, содержащие циклоспорин, угнетают функцию почек по выведению солей мочевой кислоты или усиливают их образование.
3. Употребление продуктов питания с высоким содержанием пуринов. Среди них говядина, свинина, рыба, морепродукты, бобовые культуры, грибы, шпинат, кофе, какаопродукты, шоколадные изделия. Пурины — это строительный материал для ДНК и РНК, которые при распаде синтезируют мочевую кислоту.
4. Регулярное переедание, которое способствует избыточному весу и скоплению жира в области туловища и на внутренних органах. Неправильное питание при подагре у мужчин усугубляет гиперурикемию и нарушает работу почек, провоцируя симптомы подагры.
5. Хирургические вмешательства. Операции на теле вызывают повышенный распад клеток и высвобождение пуриновых оснований в кровь.
6. Отравление свинцом, которое нарушает выведение мочевой кислоты из организма.
7. Патологии, способствующие гиперурикемии или нарушающие функцию почек. К ним относятся диабет, патология почек, псориаз, гипертония, болезни сердца и другие.

Подагра: признаки и лечение у мужчин

Симптомы подагры у мужчин:

• сильная боль в одном или нескольких суставах. Как правило, это случается в большом пальце ноги, нередко — в колене и локте. Приступ возникает внезапно, часто ночью или утром. Боль может быть настолько резкой, что даже слабое прикосновение к месту воспаления вызывает сильные страдания;
• гиперемия (покраснение) кожи и повышение температуры над больным местом, отек. Область вокруг сустава становится горячей и может напоминать фурункул;
• ограничение подвижности и деформация сустава. Воспаление может привести к уменьшению объема движений в суставе и его искривлению;
• образование подагрических узелков (тофусов) под кожей вблизи суставов или на хрящах. Тофусы — это скопления уратов. Они могут быть безболезненными и не беспокоить до того момента, пока не воспалятся. Кристаллические новообразования могут иметь белый или желтый оттенок и выделять белесый налет при вскрытии;
• развитие почечных камней из уратов. В результате отложения в почках, они могут препятствовать нормальному течению мочи и вызывать боли в пояснице, колики, рези при мочеиспускании, кровь в моче и другие симптомы.

Если вы обнаружили у себя эти или другие признаки подагры, необходимо записаться на прием к врачу-ревматологу для диагностики и лечения. Подагра может привести к серьезным осложнениям, таким как хронический артрит, деструкция суставов, почечная недостаточность и другие. 

Для диагностики подагры используются:

• анализ крови на уровень мочевой кислоты, 
• рентген и УЗИ суставов, 
• пункция суставной жидкости для обнаружения кристаллов уратов.

Терапия нацелена на понижение концентрации мочевой кислоты в организме, устранение воспалительных очагов и облегчение острой боли в суставах.

Медикаменты для лечения подагры

• нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Целебрекс, Ранселекс, Индометацин. Они обезболивают и снимают припухлость в суставах при остром приступе. В то же время данные препараты не оказывают влияния на уровень уратов в крови и могут вызывать побочные эффекты, такие как раздражение желудка, язвы, кровотечения или скачки артериального давления;
• Колхицин — это препарат, который способствует снижению болевых ощущений за счет блокировки действия белков, вызывающих воспалительную реакцию. Колхицин эффективен при раннем начале лечения, но способен вызывать серьезные побочные эффекты: тошнота, рвота, понос, повреждение почек или печени;
• кортикостероиды — это гормоны, которые контролируют воспаление и боль. Они могут быть приняты внутрь или введены прямо в сустав. Кортикостероиды быстро облегчают симптомы подагры, но не оказывают влияния на уровень уратов в крови и могут иметь побочные эффекты, такие как ослабление иммунитета, остеопороз, повышение сахара в крови или инфекции;
• Аллопуринол, Аденурик — это препараты, снижающие количество уратов путем ингибирования ее синтеза или увеличения их выведения. Они предотвращают образование новых кристаллов уратов и способствуют растворению уже существующих. Однако они не помогают при остром приступе подагры и должны приниматься регулярно на протяжении длительного времени. Кроме того, они могут возникать нежелательные эффекты: аллергические реакции, кожная сыпь, головная боль, желудочные расстройства, повреждение почек или печени.

Есть рекомендации, при помощи которых можно уменьшит уровень уратов:

• пить достаточно воды и избегать сладких напитков, которые могут повышать уровень мочевой кислоты;
• отказаться от алкоголя. Особенно вредят организму пиво и крепкие спиртные напитки. Они активизируют процесс образования мочевой кислоты в организме и угнетают работу почек;
• поддерживать диету при подагре для мужчин, которая предполагает употребление нежирных молочных продуктов, такие как молоко, йогурт или сыр, которые содержат белок, эффективный против подагры;
• сократить в рационе мясные и рыбные блюда, наваристые бульоны, мясо птицы, субпродукты: язык, почки, печень и др. Они содержат пуриновые основания в большом количестве.
• поддерживать здоровый вес, так как ожирение увеличивает риск развития подагры и затрудняет лечение;
• увеличить физическую активность, заниматься ходьбой, плаванием. Это поможет снизить массу тела, улучшить кровообращение и будет способствовать здоровью суставов.

Также нужно записаться на прием к ревматологу или терапевту, который проведет необходимые обследования и назначит индивидуальную терапию. Помните, что чем раньше вы начнете лечить подагру, тем больше шансов избежать осложнений и сохранить качество жизни.

Распространённые вопросы