Подагра у чоловіків

Подагра у чоловіків — це важке захворювання суглобів, яке є наслідком відкладень в організмі солей сечової кислоти (уратів). Утворення сечової кислоти – результат природного процесу обміну речовин. При нормальному функціонуванні систем організму вона виводиться із сечею та калом. Гірші справи, коли через перенесені хвороби, приймання ліків, спадковий фактор, порушення обміну речовин, неправильне харчування або шкідливі звички, солі починають накопичуватися, осідаючи кристалами на суглобах рук, ніг, в інших тканинах. Тоді й починає розвиватись подагра. На уражених місцях з’являються запалення та нестерпний біль, спостерігається деформація суглоба.

Насамперед від подагри страждає суглоб великого пальця ноги. Але захворювання може зачіпати й інші суглоби, зокрема колінний, ліктьовий, пальців рук, зап’ястковий та інші.

Чоловіків подагра зазвичай починає турбувати після 40 років. Найчастіше в зоні ризику виявляються представники сильної статі, які:

• мають надмірну вагу;
• зловживають алкоголем;
• віддають перевагу в раціоні червоному м’ясу (свинині, яловичині, баранині) і морепродуктам;
• страждають від порушення функції нирок або підвищеного тиску.

Хвороба подагра у чоловіків може розвиватися і як наслідок захворювань, що супроводжуються підвищеним синтезом сечової кислоти: ожиріння, псоріазу, злоякісні пухлини, гіпотиреоз, захворювання крові.

Подагра у чоловіків та жінок має схожі ознаки та лікування, але є й деякі відмінності. Наприклад:

• у чоловіків подагра частіше вражає суглоб великого пальця ноги, а у жінок — колінний або ліктьовий суглоб;
• подагра у чоловіків нерідко може бути пов’язана з вживанням алкогольних напоїв, особливо пива, яке містить пуринові основи у великій кількості. У жінок подагра переважно асоційована з порушенням функції нирок або прийманням деяких ліків, таких як діуретики або аспірин.

Причини подагри у чоловіків

1. Шкідливі звички. Пиво та інший алкоголь порушують обмін речовин, дають поштовх утворенню кристалів сечової кислоти, гальмують процес її виведення з тканин.
2. Приймання деяких груп лікарських засобів. Аспірин, тіазидні діуретики (Фуросемід, Гідрохлортіазид та ін.), препарати, що містять циклоспорин, пригнічують функцію нирок виведення солей сечової кислоти або посилюють їх утворення.
3. Вживання продуктів з високим вмістом пуринів. У тому числі яловичина, свинина, риба, морепродукти, бобові культури, гриби, шпинат, кава, какаопродукти, шоколадні вироби. Пурини — це будівельний матеріал для ДНК і РНК, які при розпаді синтезують сечову кислоту.
4. Регулярне переїдання, що сприяє надмірній вазі та скупченню жиру в області тулуба та на внутрішніх органах. Неправильне харчування при подагрі у чоловіків посилює гіперурикемію та порушує роботу нирок, провокуючи симптоми подагри.
5. Хірургічні втручання. Операції на тілі викликають підвищений розпад клітин та вивільнення пуринових основ у кров.
6. Отруєння свинцем, що порушує виведення сечової кислоти з організму.
7. Патології, що сприяють гіперурикемії чи порушують функцію нирок. До них відносяться діабет, патологія нирок, псоріаз, гіпертонія, хвороби серця та інші.

Подагра: ознаки та лікування у чоловіків

Симптоми подагри у чоловіків:

• сильний біль в одному або кількох суглобах. Як правило, це трапляється на великому пальці ноги, нерідко – у коліні та лікті. Напад відбувається раптово, нерідко вночі чи вранці. Біль може бути настільки різким, що навіть слабкий дотик до місця запалення викликає сильні страждання;
• гіперемія (почервоніння) шкіри та підвищення температури над хворим місцем, набряк. Область навколо суглоба стає гарячою і може нагадувати фурункул;
• обмеження рухливості та деформація суглоба. Запалення може призвести до зменшення обсягу рухів у суглобі та його викривлення;
• утворення подагричних вузликів (тофусів) під шкірою поблизу суглобів чи хрящах. Тофуси — це скупчення уратів. Вони можуть бути безболісними й не турбувати доти, поки не почнеться процес запалення. Кристалічні новоутворення можуть мати білий або жовтий відтінок і виділяти білий наліт при розтині;
• розвиток ниркових каменів з уратів. В результаті відкладення в нирках вони можуть перешкоджати нормальному перебігу сечі й викликати болі в попереку, кольки при сечовипусканні, кров у сечі та інші симптоми.

Якщо ви виявили ці або інші ознаки подагри, необхідно записатися на прийом до лікаря-ревматолога для діагностики та лікування. Подагра може призвести до серйозних ускладнень, таких як хронічний артрит, деструкція суглобів, ниркова недостатність та інші.

Для діагностики подагри використовуються:

• аналіз крові на рівень сечової кислоти;
• рентген та УЗД суглобів;
• пункція суглобової рідини виявлення кристалів уратів.

Лікування подагри у чоловіків полягає у зниженні рівня сечової кислоти в організмі, усуненні вогнищ запалення та гострого болю в суглобах.

Препарати для лікування подагри

• нестероїдні протизапальні засоби: Ібупрофен, Целебрекс, Ранселекс, Індометацин. Вони знеболюють і знімають набряклість у суглобах при гострому нападі подагри. Водночас ці препарати не впливають на рівень уратів у крові й можуть викликати побічні ефекти, такі як подразнення шлунка, виразки, кровотечі або стрибки артеріального тиску;
• Колхіцин. Це препарат для терапії подагри, який сприяє зниженню больових відчуттів шляхом блокування дії білків, що спричиняють запальну реакцію. Колхіцин ефективний при ранньому початку лікування, але здатний викликати серйозні побічні ефекти, такі як нудота, блювання, діарея або пошкодження нирок чи печінки;
• Кортикостероїди. Це гормони, які контролюють запалення та біль при подагрі. Вони можуть бути прийняті внутрішньо або введені у суглоб. Кортикостероїди швидко полегшують симптоми подагри, але не впливають на рівень уратів у крові та можуть мати побічні ефекти, такі як ослаблення імунітету, остеопороз, підвищення цукру в крові чи інфекції;
• Алопуринол, Аденурік та ін. Це препарати, які знижують рівень сечової кислоти в крові шляхом пригнічення її синтезу або збільшення її виведення. Вони запобігають утворенню нових кристалів уратів і сприяють розчиненню вже наявних. Однак вони не допомагають при гострому нападі подагри й повинні прийматися регулярно протягом тривалого часу. Крім того, вони можуть мати побічні ефекти, такі як алергічні реакції, висипання на шкірі, головний біль, шлункові розлади або пошкодження нирок чи печінки.

Для зниження рівня солей сечової кислоти в організмі рекомендується:

• пити достатньо води та уникати солодких напоїв, які можуть підвищувати рівень сечової кислоти;
• відмовитись від алкоголю. Особливо шкодять організму пиво та міцні спиртні напої. Вони активізують процес утворення сечової кислоти в організмі та пригнічують роботу нирок;
• підтримувати дієту при подагрі для чоловіків, яка передбачає вживання нежирних молочних продуктів, такі як молоко, йогурт або сир, які містять білок, ефективний проти подагри;
• скоротити в раціоні м’ясні та рибні страви, наваристі бульйони, м’ясо птиці, субпродукти: язик, нирки, печінку та ін. Вони містять пуринові основи у великій кількості.
• підтримувати здорову вагу, тому що ожиріння збільшує ризик розвитку подагри та ускладнює лікування;
• збільшити фізичну активність, займатися ходьбою, плаванням. Це допоможе знизити масу тіла, покращити кровообіг і сприятиме здоров’ю суглобів.

Також потрібно записатися на прийом до ревматолога чи терапевта, який проведе необхідні обстеження та призначить індивідуальну терапію. Пам’ятайте, що чим раніше ви почнете лікувати подагру, тим більше шансів уникнути ускладнень та зберегти якість життя.

Поширені питання