Псориаз на локтях

Псориаз на локтях — одна из разновидностей аутоиммунного заболевания, при этом считается достаточно распространенной. Появление специфических бляшек на коже в области локтей — один из первых симптомов, по которым можно определить наличие болезни. При этом сами высыпания могут появляться, исчезать, снова появляться, переходить на другие части тела, локализоваться или наоборот собираться в большие очаги. Все это зачастую сопровождается зудом и воспалением.

Причины псориаза на локтях

Считается, что одна из первых и наиболее изученных причин появления псориатических бляшек на больших разгибательных суставах — наследственность, а поражает псориаз локти тогда, когда организм пациента не в состоянии правильно адаптироваться к окружающей его среде. Именно поэтому среди причин, способствующих старту заболевания, могут быть как внутренние, так и внешние, как прямые, так и косвенные.

Если говорить об основных причинах, выделяемых врачами, то стоит назвать:

• механическое или же химическое травмирование кожи в области локтей — например, если в ходе работы либо другой деятельности человек часто опирается на локти (соприкосновение с твердыми поверхностями) или контактирует локтями с химическими веществами;
• несбалансированное питание — тут подразумевают частое употребление в пищу «вредных» продуктов (копчености, промышленные полуфабрикаты, фастфуд, сладости с трансжирами), кислых и маринованных овощей и фруктов, а также питание всухомятку;
• стрессы, высокий уровень эмоционального напряжения на работе или в семье, депрессии — сами по себе проблемы психологического характера не являются спусковым крючком для псориаза локтей, однако при наличии заболевания они усугубляют его;
• проблемы со сном и бессонницу — это также ослабляет иммунитет, а значит, способствует рецидивам;
• курение и злоупотребление спиртными напитками, прием наркотических веществ — это вредит всем, но в случае с псориазом сокращает периоды ремиссии и способствует более частым рецидивам заболевания.

Есть также ряд медицинских причин. Так, появлению псориатических бляшек способствуют различные гормональные нарушения и сбои (эндокринные, гинекологические), а также:

• наличие аллергий — пищевой, на препараты, с кожными проявлениями или даже без них;
• диагностированные у пациента грибковые или вирусные заболевания, очаги хронической инфекции в организме;
• частые простудные заболевания и переохлаждения;
• дисбактериоз кишечника, включая и тот, что возникает на фоне лечения препаратами антибактериального ряда.

Если говорить о том, каков механизм развития заболевания, то тут все по-разному. У одного пациента может сработать один фактор, тогда как другой заметит симптоматику только после того, как сойдутся воедино несколько причин. Как правило, один, два или более факторов негативно воздействуют на всю иммунную систему, а также на обменные процессы, что и запускает болезнь. Появляются нарушения, вследствие чего поверхностные клетки эпителия делятся гораздо быстрее, после чего происходят процессы ороговения и отшелушивания. Также изменения происходят и в крови — там образуются антитела, которые агрессивно воздействуют на собственные клетки кожи. В результате на локтях появляются папулы, внутри которых находится инфильтрат. За счет этого они чуть возвышаются над кожей, а поверхность их шелушиться.

Стадии псориаза на локтях

Псориаз на локтях, как и другие виды этого заболевания, протекает волнообразно. После первого проявления и выхода в ремиссию говорят о хронической форме, и это значит, что периодически будут появляться рецидивы (периоды обострения). Их частота, как и длина спокойных периодов, зависит от многих причин — тут и общее состояние пациента, и наличие или отсутствие в его жизни факторов, влияющих на ухудшение, и образ жизни, и сопутствующие заболевания (сахарный диабет любого типа, другие аутоиммунные и т. д.).

Чаще всего заболевание разделяют на три формы — летняя, зимняя и внесезонная. Чаще встречается именно зимняя, что связано с переохлаждением, частыми вирусными заболеваниями. Летняя же форма поддается лечению на морских курортах. Если же говорить о стадиях, то их несколько:

1. Начальная или, как ее еще называют, прогрессирующая. Начинается всегда с появления высыпания на локтях. Единичные папулы очень быстро сливаются между собой, но достаточно длительный период времени все локализовано именно на тыльных частях сустава. Если не начать лечение, то бляшки распространяются и на кисти, и на предплечья.
2. Стационарная. Эта стадия характеризуется «заморозкой» заболевания — псориатические бляшки есть, однако размеры их не уменьшаются, не увеличиваются, да и симптоматики яркой нет.  Даже при травматизации кожи в это время не происходит разрастание сыпи.
3. Регрессирующая. Это состояние, предшествующее стадии ремиссии — болезнь идет на спад, бляшки сначала становятся бледными, из-за чего появляются розовые или белые кольца (зависит от направления изменения цвета — от центра или наоборот). Также в процессе кожа может пигментироваться — на локтях появляются пятна (оттенок от белого до коричневого), которые со временем проходят.

Часто о наличии псориаза на локтях говорят и так называемые дежурные бляшки: в стадии ремиссии их остается одна или две. При этом важно, что правильная терапия и профилактика заболевания позволяют продлить состояние покоя (ремиссию) — тут все зависит от пациента и его готовности выполнять все рекомендации врача.

Псориаз на локтях — симптомы

Существует два варианта начала этого заболевания — острое или постепенное. Главный и самый первый симптом — это всегда один или несколько узелков-папул яркого розового оттенка. Для этой разновидности псориаза характерно двустороннее поражение, что означает одновременное поражение правого и левого локтей. Первые высыпания сопровождаются шелушением, а появляются чаще всего на тех местах, где кожа была повреждена (ссадины, порезы или потертости).

Еще один важный симптом — зуд. Сначала он легкий и не причиняет неудобств, но в скором времени перерастает в назойливый, вызывающий раздражение и даже приводящий к нарушениям сна. Сами папулы постепенно сливаются в очаги и могут оставаться такими длительное время, при этом цвет их будет меняться от более яркого к бледному.

Считается, что для псориаза локтей характерна так называемая триада симптомов:

1. Наличие стеаринового пятна — можно увидеть, чуть поскоблив папулы.
2. Присутствие на высыпаниях терминальной пленочки (прозрачной) — она появляется вследствие удаления рогового слоя.
3. Появление кровавых капелек при длительном скоблении папул.

Псориаз на локтях — чем лечить

В случае с высыпаниями на локтях обратиться к врачу нужно как можно раньше. Помимо назначений, есть список общих рекомендаций для пациентов с псориазом:

• постараться избегать стрессов или изменить свое отношение к их проживанию;
• не перегружать организм ни физически, ни морально;
• ограничить алкоголь и курение, а лучше совсем избавиться от этих вредных привычек;
• носить нижнее белье, а также одежду, которая прилегает к телу (футболки и шорты летом, к примеру) из натуральных тканей;
• заменить жесткие полотенца на мягкие, так же поступить и с мочалками, а также минимизировать ситуации, при которых возможно травмирование кожи на локтях (использовать нарукавники и т. д.).

Важно сменить моющие и стиральные средства на гипоаллергенные и максимально щадящие, а при контакте с ними надевать перчатки. Еще один момент, который очень много весит в общем — это питание: оно должно быть здоровым, полезным и разнообразным. Не стоит загонять себя в рамки каких-то жестких диет, но отдавать предпочтение натуральным продуктам, наполнить свой рацион овощами и фруктами, добавить к ним мясо и рыбу, яйца и молочные продукты хорошего качества — правильный выбор.

Стандартные медикаментозные протоколы лечения псориаза на локтях включают как местные препараты, так и общие. Чем лечить псориаз на локтях врач решает исходя из конкретной ситуации, поскольку важно учитывать и стадию заболевания, и общее состояние пациента, и наличие или отсутствие других заболеваний (хронических, аутоиммунных).

Также важны и немедикаментозные способы лечения, которые врачи вводят в схемы лечения все большему числу пациентов с псориазом:

1. Рефлексотерапия. Эта методика уходит корнями в далекое прошлое, она основана на точечном воздействии на тело в определенных местах. Эта терапия имеет различные ответвления, за счет чего воздействие производится и вакуумом, и иглами (иглоукалывание), а также могут использоваться приемы массажа, прижигание точек, аурикулотерапия.
2. PRP-терапия. Суть методики заключается во введении в пораженные участки на локтях собственной плазмы пациента. Плазма перед использованием в качестве лекарства проходит процесс насыщения тромбоцитами.
3. Гирудотерапия. Для этой методики используют медицинских пиявок. Считается, что курс гирудотерапии способен продлить период ремиссии и отодвинуть обострение.
4. Аутогемотерапия. Для этой методики используют собственную венозную кровь пациента, взятую непосредственно перед внутримышечной инъекцией.
5. Фитотерапия. Суть методики заключается в подборе лекарственных средств (трав, цветов и других). Существует два направления — восточное и европейское.

Псориаз на локтях — хроническое аутоиммунное заболевание. При первых же симптомах нужно обратиться к врачу, ведь чем раньше будет поставлен диагноз, тем более эффективным будет лечение. Не стоит надеяться на то, что по совету соседки или сотрудника поможет мать от псориаза на локтях — это утопия. Важно найти врача, с которым у пациента сложатся доверительные отношения, и тогда все рекомендации в комплексе помогут войти в стадию ремиссии и минимизировать поводы для обострений и рецидивов.