Тромбоз головного мозга

Тромбоз сосудов головного мозга — опасное для жизни заболевание, влияющие на резкое ухудшение циркуляции крови. В венах или артериях образовываются тромбы, которые впоследствии могут стать причиной гипоксии, а также привести к некрозу клеток мозга. Существует два основных вида тромбоза мозга — внутри- и внечерпной. Такое разделение указывает на локализацию самих тромбов.

Внечерепной тромбоз головного мозга считается менее опасным, чем внутричерепной. Когда кровяные сгустки формируются вне черепа, то неврологические нарушения незначительны, но при этом они все же напрямую указывают на ишемический процесс. А вот в случае, если тромбы образовались внутри черепа, чаще всего у пациента случается инсульт.

При первых же симптомах тромбоза головного мозга нужно незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью. Ранняя диагностика и грамотная схема лечения позволяют пациенту прожить долгие годы.

Причины появления тромбоза сосудов головного мозга

Риск развития этого заболевания всегда сопряжен с наличием других — артериальной гипертензии или патология сердечно-сосудистой системы. Зачастую к тромбозу приводит высокий холестерин на протяжении длительного времени, наличие у пациента сахарного диабета любого типа, заболеваний крови. Также кровяные сгустки могут появляться на фоне:

• менингита (как во время, так и после него);
• заболеваний, которые так или иначе затрагивают черепную область — отитов и синуситов, мастоидитов и т. д.;
• гормональных дисбалансов, которые вызваны беременностью или другими факторами, включая и лечение сложных заболеваний;нейрохирургических вмешательств;
• опухолей мозга и других;
• черепно-мозговых травм.

В качестве сопутствующих факторов, которые оказывают влияние на образование тромба, врачи называют и неправильное питание, приводящее к быстрому набору массы тела, и само ожирение, и малоподвижный образ жизни, и злоупотребление алкоголем, и курение. Особняком стоит генетическая предрасположенность (когда в семье из поколения в поколение встречается инсульт, инфаркт миокарда, другие заболевания сердечно-сосудистой системы).

Высокий риск развития тромбоза сосудов головного мозга присутствует у женщин сразу после родов, при этом он многократно возрастает, если у нее была диагностирована преэклампсия или эклампсия.

Тромбоз сосудов головного мозга — симптомы

Тромбоз головного мозга может достаточно долго развиваться бессимптомно. Однако рано или поздно появляются первые звоночки, и зачастую симптоматика напоминает инсульт. Так, среди первых проявлений этого заболевания можно отметить:

• резкие сильные головные боли;
• головокружение, которое не проходит даже в положении лежа (в покое);
• тошноту со рвотой или без нее;
• периодическое онемение мышц, чаще всего на лице, а также онемение языка (спутанная речь);
• онемение рук и ног;
• общую слабость;
• проблемы со зрением, координацией;
• судороги в ногах, руках, изредка в спине;
• трудности при глотании пищи и воды.

Также появляются (иногда кратковременно, а иногда и надолго) периоды спутанного сознания. Пациент может не понимать, где он и что с ним, а его речь при этом будет несвязной.

Также симптомы разделяются и по принципу локализации самого тромба:

1. Отеки в глазах (дисков зрительного нерва), сильная головная боль и рвота, а также судороги и постепенно ухудшение ситуации с сознанием будет указывать на поражение венозных синусов.
2. Если тромб образовался в сонной артерии, то будут ощутимые проблемы с двигательной активностью в конечностях с одной стороны (справа или слева, одновременно нога и рука). Также в этом случае будут отмечены проблемы со зрением, будут нарушены и высшие психические функции.
3.  Кровяные сгустки в области мозжечка дадут о себе знать не только сильным головокружением и периодической рвотой, но также проблемами с дыханием, нарушениями сердечной функции. У таких пациентов выявляют проблемы с вестибулярным аппаратом, походка вдруг становится шаткой, нечеткой, нарушается мелкая моторика рук. Головные боли локализуются в затылочной части и бывают острыми, приступообразными.
4. При тромбозе сосудов продолговатого мозга одним из ярких показателей считают синдром «запертого человека» — пациент не реагирует на внешние раздражители, не отвечает на обращение к нему (паралич и потеря речи). Также в этом случае могут быть в комплексе сердечные изменения (чаще всего ритм сердца), одышка. Зачастую пациент не может глотать, а речь его становится больше похожа на младенческий лепет.

Диагностика и лечение тромбоза мозга

Для постановки диагноза используют как лабораторные методы, так и инструментальную диагностику.  Два основных исследования — это КТ и МРТ, они позволяют определить, есть ли у пациента признаки инсульта (ишемического или геморрагического). Также эти методики позволяют выявить и венозный тромбоз мозга. Если использовать КТ- или МРТ-ангиографию, то можно определить и локализацию окклюзии.

Если говорить об анализах крови, то для установки диагноза врач может назначить:

• ОАК (общий анализ крови);
• биохимию крови;
• коагулограмму.

На основе результатов анализов и исследований врач сможет сделать выводы о том, какое лечение нужно каждому конкретному пациенту. Для лечения тромбоза головного мозга применяют сразу несколько групп препаратов, а главная цель терапии — восстановить проходимость сосудов:

• тромболитики, антикоагулянты и антиагреганты — препараты, которые призваны растворить кровяные сгустки;
• ноотропы — группа препаратов, которые оказывают непосредственное влияние на нормализацию кровообращения в мозге;
• препараты, обладающие сосудорасширяющим действием;
• противоэпилептические лекарства.

Если есть показания относительно конкретной ситуации у каждого пациента, то в первые 6 часов после приступа проводится механическая тромбэкстракция.

Тромбоз головного мозга — не приговор. Если диагноз поставлен вовремя, а лечение назначено грамотно, то прогноз будет хорошим. Пожилым пациентам особенно важно обратиться за медицинской помощью вовремя, ведь существует риск летального исхода. Так, среди факторов, которые могут усугубить состояние пациента, называют и возраст старше 60 лет, и наличие у пациента сопутствующих болезней (хронических, аутоиммунных). Также сложным считается пациент, у которого объем поражения мозговой ткани большой, при этом стволовой инсульт является наиболее опасным.

Профилактика тромбоза сосудов головного мозга подразумевает в первую очередь усилия самого пациента. Первым делом нужно изменить свое отношение к жизни, отказаться от вредных привычек (бросить курить, исключить употребление алкоголя).

Диета при этом заболевании несложная — достаточно убрать из рациона копчености, фастфуд и другие неполезные продукты питания, а взамен добавить свежие овощи, фрукты, мясо и рыбу, молочные продукты.

Когда есть риск развития тромбоза сосудов головного мозга, нужно следить за состоянием организма. При появлении острых состояний или рецидиве хронических заболеваний нужно вовремя получить медицинскую помощь.