Натрію Аденозинтрифосфат-Дарниця інструкція по застосуванню

діюча речовина: adenosintriphosphate sodium;1 мл розчину містить: АТФ динатрієвої солі (аденозину трифосфату динатрієвої солі) -10 мг;допоміжні речовини: натрію гідроксид, вода для ін'єкцій.

Фармакодинаміка. Аденозинтрифосфат (АТФ) є природною макроергічною сполукою. Синтезується практично у всіх тканинах організму шляхом окисного фосфорилювання та у процесі розщеплення вуглеводів. Найбільше синтезується у м'язовій тканині, де енергія, що міститься у молекулах АТФ, використовується при м'язовому скороченні. Енергія, що вивільнилася при розпаді АТФ, використовується у процесах синтезу, зокрема білка, сечовини. У нервовій системі молекули АТФ виконують роль нейромедіатора, передають сигнал у пуринергічних синапсах. У той же час АТФ супроводжує ацетилхолінову та норадренергічну медіацію.При системному введенні Натрію аденозинтрифосфат-Дарниця проявляє метаболічну, антиаритмічну дію, поліпшує мозковий та коронарний кровообіг. Антиаритмічна дія пов'язана з пригніченням автоматизму синусного вузла та проведенням імпульсів по волокнах Пуркіньє.Частково блокує кальцієві канали та полегшує трансмембранне переміщення іонів калію.Фармакокінетика. Відстежити кінетику парентерально введеного препарату АТФ не є можливим через високе напруження різноманітних реакцій, що відбуваються з участю власного АТФ. Разом з тим відомо, що натрію аденозинтрифосфат швидко розпадається в місці введення на аденозин і фосфатні залишки, які надалі використовуються для синтезу нових молекул АТФ.

У складі комплексної терапії м'язової дистрофії та атрофії; для купірування пароксизмів надшлуночкової тахікардії; при спазмах периферичних судин (переміжна кульгавість, хвороба Рейно, облітеруючий тромбангіїт).При центральних, периферичних і змішаних формах спадкової пігментної дегенерації сітківки.

Індивідуальна підвищена чутливість до будь-якого з компонентів препарату, гострий інфаркт міокарда, артеріальна гіпотензія, тяжкі форми брадиаритмій, AV-блокада II-III ступеня, декомпенсована стадія серцевої недостатності, кардіогенний шок та інші види шоків, синдром пролонгації QT, геморагічний інсульт; гіперкаліємія, гіпермагніємія; захворювання легенів, хронічні обструктивні захворювання легень (наприклад, бронхіальна астма); період вагітності або годування груддю, дитячий вік. Не можна вводити одночасно з серцевими глікозидами у великих дозах.

Внутрішньовенне введення препарату необхідно проводити тільки в умовах стаціонару, під медичним наглядом, при контролі функції серця, повільно, після чого виміряти артеріальний тиск.

Натрію аденозинтрифосфат-Дарниця вводити внутрішньом’язово або внутрішньовенно.Для лікування м’язових дистрофій, порушень периферичного кровообігу в перші 2-3 дні призначати по 1 мл внутрішньом’язово 1 раз на добу, у наступні дні – по 1 мл 2 рази на добу або одразу 2 мл 1 раз на добу. Курс лікування – 30-40 днів. При необхідності курс повторити через 1-2 місяці.При спадковій пігментній дегенерації сітківки вводити по 5 мл внутрішньом’язово 2 рази на добу, з інтервалом 6-8 годин, щоденно протягом 15 днів. При необхідності курси можна повторювати з інтервалом 8-12 місяців.Для купірування надшлуночкових тахіаритмій вводити внутрішньовенно 1-2 мл протягом 5-10 секунд (ефект спостерігається через 20-40 секунд). При необхідності повторно вводити ту ж дозу через 2-3 хвилини.Діти.Досвід застосування препарату дітям відсутній, тому препарат протипоказаний цій віковій категорії.

Симптоми: запаморочення, артеріальна гіпотензія, короткочасна втрата свідомості, аритмія, атріовентрикулярна блокада ІІ та ІІІ ступенів, асистолія, бронхоспазм, шлуночкові порушення, синусова брадикардія та тахікардія. Також можливий розвиток алергічних реакцій.Лікування. Введення препарату негайно припинити і призначити кардіотонічні засоби. Терапія симптоматична. Конкурентними антагоністами аденозину є ксантини (еуфілін, теофілін).

З боку центральної нервової системи: головний біль, запаморочення, короткочасна втрата свідомості, відчуття стиснення у голові, фобії.З боку органа зору: нечіткість зору.З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, металевий присмак у роті, посилення моторики шлунково-кишкового тракту (при внутрішньовенному введенні).З боку серцево-судинної системи: відчуття серцебиття, відчуття дискомфорту у грудній клітці, тахікардія або брадикардія, артеріальна гіпотензія, аритмія, порушення АV-провідності (атріовентрикулярна блокада), асистолія.З боку опорно-рухового апарату: біль у руках, спині, шиї.З боку сечовидільної системи: посилення діурезу.З боку дихальної системи: задишка, бронхоспазм.Зміни з боку шкіри та підшкірної клітковини: гіперемія обличчя, свербіж, висипання на шкірі.Порушення у місці введення: відчуття поколювання, гіперемія шкіри.Алергічні реакції: реакції гіперчутливості, алергічний дерматит, кропив’янка, анафілактичний шок, набряк Квінке.Загальні розлади: посилене потовиділення, гіпертермія, відчуття жару.

При одночасному прийомі з калійзберігаючими діуретиками, препаратами калію та інгібіторами АПФ підвищується ризик розвитку гіперкаліємії, з препаратами магнію – гіпермагніємії. Препарат може посилювати антиангінальну дію бета-адреноблокаторів, нітратів.При спільному застосуванні з дипіридамолом підсилюється дія дипіридамолу, зокрема судинорозширювальний ефект. Виявляється деякий антагонізм при спільному застосуванні препарату з похідними пурину (кофеїн і теофілін).Не можна вводити одночасно з серцевими глікозидами у великих дозах, оскільки посилюється ризик розвитку побічних реакцій з боку серцево-судинної системи.При одночасному застосуванні з ксантинолу нікотинатом знижується ефект натрію аденозинтрифосфату.Карбамазепін може посилювати ефекти аденозину, привести до розвитку блокади.Особливості застосування.Обережно застосовувати при вираженій брадикардії (за винятком тяжких форм брадиаритмій), синдромі слабкості синусового вузла, АV-блокаді І ступеня, схильності до артеріальної гіпотензії.При тривалому застосуванні необхідно контролювати рівень калію і магнію в крові.З обережністю призначати при схильності до бронхоспазмів. Препарат не можна вводити у великих дозах одночасно із серцевими глікозидами. Обмежити вживання продуктів, до складу яких входить кофеїн (кава, чай, напої з колою).Застосування у період вагітності або годування груддю.Дані щодо застосування препарату у період вагітності або годуваня груддю відсутні.Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або з іншими механізмами.Під час лікування слід утримуватися від керування автотранспортом або роботи з іншими механізмами, що потребують підвищеної уваги.

Препарат не можна вводити одночасно з карбамазепіном, дипіридамолом, ксантинами, антиаритмічними засобами.