Псориаз у детей

Псориаз у детей – это аутоиммунное заболевание, в результате которого на поверхности кожи образуются красные очаги воспаления, покрытые серебристыми чешуйками. Более чем в 30% случаев эта болезнь впервые атакует в первые 20 лет жизни человека.

Детский начинающий псориаз является одним из самых распространенных хронических заболеваний кожи. Более того, врачи отмечают, что за последнее время количество маленьких пациентов с диагнозом «псориаз» значительно выросло. 

Чаще других псориазу подвержены подростки в период полового созревания, когда идет гормональная перестройка организма. Однако болезнь может появиться и у младенцев. Иммунная система новорожденных еще не сформирована, поэтому любой раздражающий внешний фактор или генетическая склонность к псориазу могут стать спусковым механизмом для данного вида кожного заболевания. Замечено, что детский начинающий псориаз чаще появляется у девочек.

Причины детского псориаза

Отягощенный семейный анамнез. Примерно у половины детей,  больных псориазом, у кого-то из близких родственников имеется аналогичная патология.

Инфекционные заболевания. Почти в 50% случаев псориаз у детей появляется на фоне ангины, ОРЗ, эпидемического паротита (свинки), ветряной оспы, скарлатины, кори и т.п.

Эмоциональный стресс. По разным данным, сильное переживание (страх, неприятности в школе, смерть близких людей и т.п.) вызывает заболевание псориазом в 25-90% случаев. 

Физический стресс. По статистике, чрезмерное воздействие солнечных лучей, переохлаждение, различные травмы становятся триггерами для развития псориаза у детей в 16%-18% случаев. Особенно опасно травмирование кожи для грудничков, так как даже незначительное агрессивное внешнее воздействие  (несоблюдение правил гигиены, использование мыла с красителями и отдушками, слишком тугое пеленание) может нарушить ее целостность.

«Пищевой» стресс. Медики утверждают, что продукты-аллергены (шоколад, бобовые, цитрусовые, клубника, орехи, мед, морепродукты, грибы и т.п.) также могут стать причиной появления очагов псориаза у детей.

Лекарственные препараты. «Запустить» процесс появления псориазных пятен могут синтетические антималярийные препараты (Хлорохин, Гидроксихлорохин и т.п.), а также  системные глюкокортикостероиды, включая «синдром отмены» (прерывание лечения гормональными препаратами).

Симптомы и особенности детского псориаза

1. Чаще всего (в 70% случаев) псориатические очаги у детей появляются на волосистой части  головы или в области лица (в 50% случаев). Также часто поражаются кожные покровы естественных складок и половых органов.
2. Очаги заболевания характерны сильным покраснением, появлением пустул с жидкостью.
3. Образуются специфические псориазные бляшки.
4. Воспаляются железы и лимфоузлы.
5. Появляется зуд.
6. У детей болезнь, как правило, протекает без обострений и ремиссий.
7. В редких случаях псориазные проявления могут перерастать в эритродермию — тяжелую форму заболевания, характеризующаяся очень обширным поражением кожных покровов. 

Лечение псориаза у детей

Терапия детского псориаза требует особо осторожного подхода. Она должна быть эффективной, но щадящей. Для избавления от проявлений чешуйчатого лишая, как еще называют псориаз, применяется комплексный подход:

• медикаментозное лечение;
• физиотерапевтические процедуры;
• санаторно-курортное лечение.

Медикаментозное лечение включает в себя использование традиционных средств: препаратов с содержанием дегтя, салициловой кислоты и мочевины. Однако они эффективны только на начальной стадии псориаза у детей. Серно-салициловая и дегтярная мази помогают при псориазе на ладонях и ступнях.

Быстрый эффект дают топические стероиды – сильнодействующие препараты, содержащие гормоны (Бетаметазон, Мометазон и т.п.). Но гормональные медпрепараты имеют ряд серьезных недостатков: они вызывают привыкание, при длительном применении возможна атрофия кожи, после окончания курса приема возможен рецидив заболевания в более обостренной форме. Топические стероиды не рекомендуется использовать более пяти дней. Многие специалисты уверены, что прием гормональных препаратов детьми может вызвать опасное для здоровья повышение уровня кортизола в крови (синдром Иценко-Кушинга), задержку роста, подъем давления, замедление набора веса, атрофию кожи и появление на ней темных пятен (гиперпигментацию).

Также для лечения псориаза у детей используются негормональные препараты на основе пиритиона цинка (активного цинка) и кальципотриола.

Мази с активным цинком по терапевтическому эффекту сопоставимы с гормональными препаратами, но при этом не дают негативных последствий. Они снимают воспаление, обладают антибактериальным и противогрибковым действием, хорошо справляются с зудом и шелушением, способствуют заживлению и восстановлению кожи. Назначаются детям с 1 года.

Препараты с кальципотриолом подавляют быстрое деление клеток, которое является одним из основных проявлений детского псориаза, и благотворно воздействуют на иммунную систему. Однако такие лекарства противопоказаны для участков с тонкой и чувствительной кожей, а также для лечения больших очагов поражения. Это может привести к передозировке и вызвать нежелательные последствия. Препараты с кальципотриолом прописывают детям с 6 лет.

Как и при лечении псориаза у взрослых, детям рекомендована витаминотерапия. Витамины группы В, а также А, Е, С, РР помогут быстрее справиться с симптомами заболевания.

Физиотерапевтические процедуры являются составляющей частью комплексной терапии псориаза у детей. Они включают в себя лечение ультрафиолетовым излучением (фототерапию) и плазмаферез.

Фототерапия псориазных очагов обеспечивает снижение частоты обострений, уменьшает воспаление и позволяет сократить объем медикаментозного лечения. Процедура безопасна для детей.

При помощи плазмофереза очищается от токсинов плазма крови, что также дает хороший результат при лечении дерматологических заболеваний. 

Санаторно-курортное лечение кожных заболеваний в Украине представлено широкой сетью специализированных санаториев с уникальными природными условиями, современной аппаратурой и квалифицированным персоналом. Они расположены в Трускавце, Виннице, Одессе и других уголках наше страны. Путевки распределяются по назначению детского врача.

При своевременном и правильном лечении псориаза у ребенка, заболевание в дальнейшем может не беспокоить его, несмотря на хронический характер.