Посткоитальный цистит

Посткоитальный цистит — это рецедивирующее заболевание, которое характеризуется в первую очередь воспалением мочевого пузыря. Зачастую его еще называют циститом медового месяца, и тут уже становится понятной причина: после каждого секса цистит. Как правило, симптомы появляются почти сразу — от нескольких минут после полового акта (ПА) до часа-полутора, однако иногда рецидив растягивается во времени — проявления его могут отмечаться и на вторые, и на третьи сутки.

Этот вид заболевания чаще всего диагностируют у женщин, но и посткоитальный цистит у мужчин не редкость. Также распространенная форма — цистит после долгого воздержания у мужчин. Если же говорить о клинической картине, то она предельно ясна: боли внизу живота, частые позывы к мочеиспусканию с последующим малым количеством мочи. Иногда пациентка жалуется на недержание мочи, повышение температуры тела, появление резкой боли в процессе мочеиспускания или сразу после него.

Цистит после секса — причины

Цистит после секса может иметь в корне различные причины. Часть из них — поведенческие: много разных партнеров одновременно (так называемая беспорядочная половая жизнь) или просто любвеобильность женщины, при которой мужчины меняются в ее постели по принципу калейдоскопа. Также одна из частых причин — это отсутствие элементарных навыков правильной гигиены. Если говорить о других причинах, то они такие:

• секс с новым партнером (смена партнера после длительного периода половой жизни с постоянным партнером, появление партнера после долгого воздержания);
• анатомические особенности (специфическое расположение уретры в непосредственной близости от влагалища);
• остатки девственной плевы, сросшиеся с уретрой посредством спаечного процесса;
• очень длинный половой акт без использования лубрикантов или же несколько обычных подряд.

Цистит после близости может быть также и результатом отказа от применения барьерных контрацептивов. Зачастую именно такие последствия — проявления цистита — наблюдаются у женщины, которая болеет ВИЧ или же переживает климакс. В последнем варианте всему виной атрофия слизистой уретры — этот физиологический процесс длительный.

Одной из причин появления цистита из-за секса считают неправильную терапию разных заболеваний — в частности, кандидоза. Это заболевание легко передается от партнерши к партнеру и наоборот, чаще всего оно является спутником незащищенного ПА. При такой ситуации обследование придется пройти обоим партнерам, как и в случае, когда патогенные бактерии становятся обитателями мочеполовой системы.

Чаще всего первый цистит от секса диагностируют очень скоро после начала половой жизни у юных девушек (еще его называют цистит после потери девственности). Также посткоитальный цистит сопровождает смену партнера (часто, но не всегда), а если эти смены происходят постоянно — цистит становится хроническим. Если присутствует цистит после смены партнера, то стоит провериться на наличие ЗППП (заболеваний, которые передаются половым путем).

Посткоитальный цистит — симптомы

Цистит после ПА чаще всего проявляет первую симптоматику уже через несколько часов — и это тянущие или наоборот резкие боли внизу живота, болезненное мочеиспускание (частые позывы к нему) и прочее. Иногда такие же симптомы женщина наблюдает после посещения гинеколога — это также относят к подвиду посткоитального цистита.

Клинические признаки цистита после полового акта:

• частые позывы к диурезу, которые в большинстве случаев оказываются ложными;
• боль в конце изливания мочи;
• резь во время мочеиспускания;
• тянущие боли внизу живота;
• учащенное мочеиспускание;
• появление неприятного запаха мочи и/или изменение цвета.

Как правило, симптоматика этого вида цистита острая. Иными словами, если снять приступ лекарственными или другими средствами, то проявления исчезают до следующего полового акта.

Важно: рецидивы посткоитального цистита могут стать следствием переохлаждения, а также иметь и другие причины вплоть до несбалансированного питания и злоупотребления алкогольными напитками.

После каждого секса цистит? Это первый показатель того, что могут возникнуть осложнения. Под ними понимают переход болезни в хроническую форму. Также при восходящем движении инфекции может развиться пиелонефрит. Особняком стоят психологические проблемы: цистит у женщин после секса может стать причиной отказа от половой жизни. Также посткоитальный цистит может принести с собой проблемы в работе эндокринной и нервной системы (сбой цикла, нарушения в обменных процессах в целом).

Очень важно своевременно обратиться за помощью. Терапию в данном случае должен назначать врач, причем только после сбора анамнеза и проведения диагностики.

Диагностика цистита после секса

Понять, почему после секса цистит, помогут анализы и обследования. Как правило, пациенту могут помочь врачи трех специализаций — терапевт (семейный врач), уролог или гинеколог. Первый прием — это сбор анамнеза, а также гинекологический осмотр. После врач может назначить:

• анализ крови, анализ мочи (ОАК, ОАМ);
• мазок из уретры (главная цель — сделать бакпосев биоматериала);
• УЗИ органов малого таза (мочеполовой системы).

В дополнение к вышеназванным исследованиям могут назначить и биопсию тканей, эндоскопию (редко) — это позволит врачу правильно оценить состояние органа и разработать стратегию лечения.

Посткоитальный цистит — лечение

Главная задача лечения на первом этапе заключается в снижении количества обострений (рецидивов). Первое, что необходимо для достижения этой цели — гигиена. Тут речь идет не только об общих правилах, но и об усиленном внимании к гигиеническим процедурам до и после полового акта. Также важно, чтобы средства барьерной контрацепции были нераздражающими, а лубриканты — только качественные и без лишних добавок (отдушек и других). Если возникает цистит после ПА с презервативом, имеет смысл сменить его на другой — максимально нейтральный, гипоаллергенный, без дополнительных эффектов (как фактурных, так и ароматизаторов).

Одним из действенных методов убрать цистит при сексе является опорожнение мочевого пузыря сразу после полового акта, а затем и гигиеническая процедура для наружных половых органов. Желательно в течение следующих суток пить много воды — не менее двух литров (тут имеется в виду обычная негазированная вода, не минеральная).

Среди лекарственных препаратов и средств народной медицины в таких случаях рекомендуют использовать:

• растительные уросептики; 
• чаи и травяные сборы от цистита;
• иммуностимуляторы (для повышения иммунитета в целом);
• антибиотики (только после назначений лечащего врача).

При необходимости пациенту предлагают оперативное вмешательство. Чаще всего его применяют тогда, когда посткоитальному циститу способствуют анатомические особенности. Применят такие методики:

• если после секса обостряется цистит, а причиной является сращение остатков девственной плевы с уретрой, то их иссекают хирургическим путем — это позволяет избежать так называемой гипермобильности мочевого канала;
• малоинвазивное вмешательство, в результате которого нижний отдел уретры перемещается ближе к клитору — это позволяет избежать наиболее частой причины цистита после каждого ПА — заброса секрета в мочевыводящую систему.

Половая жизнь при цистите требует соблюдения режима питья, гигиены и тщательного наблюдения за организмом. Зачастую пациентка сама может сделать выводы, что становится «спусковым крючком», а после позаботиться о том, чтобы избежать постоянных рецидивов. Одна из предпосылок к хорошему прогнозу — своевременное обращение к врачу.